Швейцария оставя дебелите деца на NZZ

Децата с наднормено тегло не получават необходимото лечение. Това е критикувано от Асоциацията на педиатрите и сега обмисля да включи националната комисия по етика.

Почти всяко пето дете в Швейцария е с наднормено тегло. (Изображение: Keystone/Martin Ruetschi)

Що се отнася до теглото, експертите отдавна определят ситуацията сред швейцарските деца като плашеща. Почти всеки пети ученик се счита за наднормено тегло или дори затлъстяване. Педиатрите съобщават за 13-годишни деца, които тежат 40 килограма твърде много, въпреки че тези килограми обикновено не са единственият проблем. Затлъстяването често се свързва с други заболявания като депресия, увреждане на ставите, диабет, нарушения в развитието и общо неразположение. Но въпреки че затлъстяването сега е общоприето като болест, здравноосигурителните компании не плащат нищо или не достатъчно за цялостна терапия за деца. "Засегнатите деца не получават спешно лечение," казва Дагмар л'Алеман, лекар в Детската болница в Източна Швейцария в Санкт Гален и член на работната група по затлъстяването на Швейцарското педиатрично общество.

Почти всяко пето дете в Швейцария е с наднормено тегло. (Изображение: Keystone/Martin Ruetschi)

Що се отнася до теглото, експертите отдавна определят ситуацията сред швейцарските деца като плашеща. Почти всеки пети ученик се счита за наднормено тегло или дори затлъстяване. Педиатрите съобщават за 13-годишни деца, които тежат 40 килограма твърде много, въпреки че тези килограми обикновено не са единственият проблем. Затлъстяването често се свързва с други заболявания като депресия, увреждане на ставите, диабет, нарушения в развитието и общо неразположение. Но въпреки че затлъстяването сега е общоприето като болест, здравноосигурителните компании не плащат нищо или не достатъчно за цялостна терапия за деца. „Засегнатите деца не получават лечението, от което се нуждаят спешно“, казва Дагмар л’Алеман, лекар в Детската болница в Източна Швейцария в Санкт Гален и член на работната група по затлъстяването на Швейцарското дружество по педиатрия.

Изтича задължителното здравно осигуряване

Причината за това се крие в политиката. През 2007 г. федералното правителство признава лечението на затлъстели деца като здравноосигурително обезщетение, но само временно и само ако засегнатите деца се лекуват в групи от специално признати институции. Освен това здравните застрахователи възстановяват само 4200 франка за лечение, но ефективните разходи за терапия са два пъти по-високи и са около 8400 франка. Резултатът: от 32 центъра, които първоначално са предлагали такива групови терапии, само около 16 са активни и до днес. Половината от децата, желаещи на терапия, не могат да получат място. А центровете, които все още са активни, са заплашени от изчезване. В края на годината временното задължение за здравно осигуряване изтича. Дали и как ще бъде заплатено лечението, все още е открито четири месеца преди крайния срок. "Понастоящем не знаем как можем да продължим да се отнасяме към децата", казва l'Allemand. "Имаме чувството, че политиците не приемат проблема достатъчно сериозно."

Ето защо специализираното дружество на педиатрите наскоро се обърна към Федералната комисия за обезщетения, която отговаря за проверката на обезщетенията, които подлежат на задължително здравно осигуряване. Там тя кандидатства за здравните застрахователи да плащат терапиите по-често и по-подходящо в бъдеще. Лекарите предлагат модел стъпка по стъпка, който има за цел да осигури адекватно лечение на всички деца с наднормено тегло. Първият етап включва посещение при семейния лекар и хранителни съвети. В зависимост от тежестта, тежестта и хода на заболяването се добавят психотерапия, физикална терапия или спортни терапии, било то групови или индивидуални терапии. Освен това децата от четиригодишна възраст трябва да могат да се възползват от лечението. Днес входната възраст е осем години.

Досега обаче отговорът на тези предложения беше слаб. Експертите на комисията за изпълнение, както и представителите на федералното правителство се питат дали лечението е подходящо и икономично в дългосрочен план. Официално в момента двата органа не искат да коментират това. Според президента Силвия Кеберле комисията по изпълнението е длъжна да пази секретност относно дискусиите си; Федералната служба за обществено здраве обяви, че процедурата все още продължава.

Педиатрите стигат до Unicef

Педиатрите не могат да разберат това нежелание. Проучванията показват, че затлъстяването се нуждае от лечение възможно най-рано, казва l'Allemand. В противен случай децата се влачеха със заболявания и рискове за здравето, лечението на които по-късно щеше да струва многократно. Оценката също така показва, че груповите терапии, проведени до момента, са ефективни. А също и по отношение на индивидуалната терапия са представени данни, които могат да докажат нейната полезност и икономическа ефективност.

Следователно педиатрите са решени да окажат натиск върху притесненията си извън официалните органи. Вече сте поискали от швейцарската мрежа за правата на децата да докладва липсата на възстановяване на разходите за детска терапия до Unicef като нарушение на правата на децата. И те обмислят да ангажират националната комисия по етика. Това трябва да подтикне политиците да получават възнаграждение за децата, което също се възползва от възрастните. "Всичко останало е дискриминация срещу децата", казва l'Allemand.