Швеция и останалият свят в борбата срещу пандемията
Докато коронавирусът парализира голяма част от Европа, в Швеция няма извънредно положение и хората се радват на свобода на движение. На какво разчита правителството на скандинавската страна с този подход и какви са шансовете за успех?.
Някои го наричат руска рулетка, други експериментират върху населението. Съвсем различният подход на Швеция към пандемията на коронавирус се разглежда с скептицизъм от други европейски държави и с голяма загриженост от шведската медицинска общност.
Докато много европейски страни са почти парализирани от строги мерки за социално дистанциране, шведското правителство третира тази нова глобална заплаха с отпускане. В Швеция няма мерки, с които вече сме свикнали, като строга изолация, полицейски проверки и глоби за тези, които напускат къщата без основателна причина. Основните училища, паркове, ресторанти и всички търговски центрове остават отворени, тъй като шведските служители разчитат на съвестта на гражданите в борбата срещу новия вирус.
Премиерът на скандинавската страна Стефан Льофвен помоли шведите да се държат „като възрастни“ и да не разпространяват „слухове и паника“. „Всеки е отговорен за собственото си благосъстояние, за своите съседи и за собствената си местна общност. Това важи както в нормална ситуация, така и в кризисна ситуация “, заяви шведският външен министър Ан Линде, цитиран от The Guardian.
Животът продължава за шведите
Болестта обаче съществува и в тази скандинавска страна и причинява повече жертви, отколкото в Румъния, но значително по-малко, отколкото в страни, силно засегнати от пандемията, като Италия или Испания. С население от малко над 10 милиона, Швеция е имала повече от 8 400 заболявания и близо 700 смъртни случая към момента на публикуване на статията. Броят на тестовете е повече от два пъти по-голям от този в Румъния в сравнение с броя на жителите: 5416 теста, съответно 2454 теста на един милион жители.
Първият случай на заразяване с новия коронавирус е регистриран в Швеция на 4 февруари. За сравнение, първият случай е регистриран в Румъния на 26 февруари. В Швеция вирусът се разпространява в общността от 9 март в столицата Стокхолм. От самото начало шведското правителство се е опитало много по-спокойно от повечето европейски страни.
Няма мярка за пълното им изолиране или забрана да напускат домовете си, Освен това в шведската конституция има закон, който защитава свободата на движение. Повечето хора отиват в офиса и повечето фирми продължават да работят, а животът на шведите не е спрял.
Тя обаче е предприела няколко ограничителни мерки, но посочената цел не е да спре епидемията, а да забави напредъка й, така че здравната система да може да я управлява. По този начин средните училища, гимназиите, университетите, кината и театрите бяха затворени, спортните събития бяха отменени и събранията на повече от 50 души бяха забранени. Детските градини и началните училища остават отворени главно, за да не се налага медицинският персонал да стои вкъщи с децата си, съобщиха властите.
Само на хора над 70-годишна възраст, считани за категория с риск от усложнения за COVID-19, се препоръчва да се придържат по-стриктно към социалните мерки за дистанциране. Има и ограничение за тях да посещават домовете си.
За останалите категории население мерките имат статут на препоръка и следователно са доброволни. Препоръчва им се да спазват правилата за социална дистанция, да работят от вкъщи, доколкото е възможно, и да не пътуват, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако имат симптоми на COVID-19, властите съветват шведите да останат вкъщи до възстановяване и може да отсъстват от работа в продължение на 21 дни, без да се изисква да представят медицинско свидетелство.
Лекарите са притеснени от развитието на епидемията
Политиката на шведския здравен орган се разглежда с доверие от по-голямата част от населението. Всъщност доверието на хората в правителството и хората като цяло е по-високо, отколкото във всяка друга страна по света. Ежегодно проучване, проведено от експерти от университета в Гьотеборг, показва, че над 60% от шведите имат голямо доверие в властите. Но не всички одобряват гъвкавия подход на правителството на Стокхолм.
Лекарите в Швеция предпочитат стратегия, подобна на тази, прилагана от повечето европейски страни. В края на март над 2000 лекари и експерти по обществено здраве подписаха отворено писмо, призоваващо правителството да предприеме по-строги мерки за защита на населението и здравната система. „Все още имаме време да реагираме и да потиснем вируса. Нашата държава не трябва да бъде изключение в Европа. Молим нашето правителство да предприеме действия сега! ”, Написаха подписалите писмото.
Служителите на Световната здравна организация (СЗО) препоръчват на всички държави редица мерки за намаляване на разпространението на новия коронавирус, като широкомащабни тестове, мерки за дистанциране или изолиране на потвърдени случаи. Организацията обаче не може да налага определени стратегии на държавите по света. "Всяка държава решава какви действия да предприеме в зависимост от собствената си ситуация и различния етап от епидемията, пред която е изправена", заяви говорителят на СЗО, цитиран от Euronews.
Азколективните боеприпаси като стратегия преди COVID-19
След многоседмично социално дистанциране и парализиране на цели индустрии, останалите европейски държави насочиха вниманието си към подхода на „laissez-faire“ на Швеция, надявайки се да запазят социално-икономическата стабилност с всички рискове, които това би могло да породи. такава стратегия.
Шведското правителство тества това, което Великобритания, а след това и Холандия се опитаха преди няколко седмици, само за да се поддадат на натиска на научната общност и широката общественост: колективна или "стадна" имунизация. Андерс Тегнел, главният епидемиолог на Швеция и автор на стратегията в борбата срещу новия коронавирус, се надява, че като защитава възрастните хора (категорията с най-висок риск от усложнения от COVID-19) и излага младите хора без сериозни заболявания, цялото шведско население да стане имунизирано срещу вируса SARS-CoV-2. По този начин новият коронавирус вече няма да представлява заплаха за Швеция.
Колективният имунитет се постига, когато броят на имунизираните е толкова голям, че има малък шанс човек без имунитет срещу този вирус да срещне заразено лице. При липса на ваксина единственият начин за имунизиране на населението е голяма част от него да се зарази с вируса и да развие защитни антитела след излекуване. Процентът от населението, което трябва да получи имунитет за рисковите групи, които трябва да бъдат защитени, е изчислено на 60-70%.
Защо шведският модел може да не работи
„Това, което все още не знаем, е дали имунитетът след инфекция се проявява, както при другите коронавируси. В случая на SARS-CoV, вирусът, причинил епидемията на SARS (тежък остър респираторен синдром) през 2003 г., антителата остават високи в продължение на 2 години. Все още не знаем дали малкото случаи на реинфекция наистина са реинфекция. Необходими са по-дълги проучвания, за да се получат отговори на тези въпроси “, казва д-р Рамона Василе, епидемиолог в частната здравна мрежа REGINA MARIA.
Дори по оптимистичния начин, по който се постига колективна имунизация, подходът на Швеция крие друга опасност. Твърде спокойните мерки за социално дистанциране могат да предизвикат "голям, кратък, остър шок" от инфекции за кратко време, казва американският професор по обществено здраве Андрю Ноймер от Калифорнийския университет Ървайн, цитиран от The Atlantic. Този шок би съкрушил здравните системи и би довел до голям брой смъртни случаи, а най-красноречивият пример е случилото се в района на Ломбардия в Италия. „След такава катастрофа се очаква голяма част от населението да бъде имунизирана за много кратко време, но с цената на много животи“, според д-р Рамона Василе.
Какви предимства би имал шведският модел
От друга страна, има някои аргументи в полза на спокоен подход към Швеция. Моделът може да работи и не е задължително да доведе до катастрофа, но само в държава като Швеция. Културните различия и социалните нагласи могат да диктуват успеха на такава стратегия:
Те имат ограничени физически взаимодействия. За северните популации личното пространство е по-важно, отколкото за тези в Южна Европа, например. За да поддържат това пространство, северните жители са склонни да стоят сравнително далеч един от друг. Ръкостискането е често срещана форма на поздрав сред шведите, но целуването по бузата не е един от техните навици.
„Не мисля, че можем да сравним шведското население и като цяло скандинавското население с латинското. Швеция е скандинавски народ, в който социалната близост е много по-ниска, отколкото у нас или в страни като Италия, Испания и Франция. За нас тези мерки са много по-добри. Без тях не мисля, че бихме могли да държим пандемията под контрол ", казва епидемиологът Рамона Василе.
Те имат повече дисциплина. „Ние следваме традицията, която имаме в Швеция, и разчитаме много на доброволните мерки, на информирането на обществеността за правилните неща, които трябва да се правят. Досега тази стратегия работи доста добре “, каза епидемиологът Андерс Тегнел, цитиран от The Globe and Mail. Политиката на шведското правителство до голяма степен се основава на отговорността на хората, защото дисциплината е норма в скандинавските страни.
Аз живея сам. Според данните на Евростат повече от половината (52%) от домовете в Швеция са обитавани от един човек. Процентът е най-високият в Европейския съюз, където средната стойност е 30%. Причината е отново в културните особености на тази страна. Младите хора напускат семейния дом на възраст 18-19 години, докато средната стойност за Европа е на 26 години. Повечето от тях не се движат с други млади хора, а живеят сами.
„В други части на Европа в зависимост от семейството ви не се смята за проблем, а в Южна Европа животът със семейството ви е задължителен - ако не живеете с тях, това е все едно да отхвърлите семейството си“, обяснява Гунар. Андерсон, професор по демография в Стокхолмския университет, цитиран от Би Би Си. Тази особеност в разпределението на домашните птици може да забави разпространението на новия вирус в Швеция.
Броят на смъртните случаи се увеличава
Спокойният подход на Швеция рязко контрастира с този на нейните съседи - Дания, Норвегия и Финландия. Въпреки че имат културен и популационен профил, подобен на шведския, трите скандинавски страни са наложили строги правила за социална дистанция и досега ефектите изглеждат по-добри в тази пандемия. Разликите се отразяват в броя на докладваните смъртни случаи. С 68 смъртни случая на милион жители, Швеция има по-висока смъртност от всяка друга. В Норвегия са отчетени 19 смъртни случая на милион жители, в Дания - 38, а във Финландия - само 7 смъртни случая на милион жители, показват данни на Worldometers.
От друга страна, новият коронавирус не се разпространява в Швеция повече, отколкото в останалите скандинавски страни, въпреки че първият случай е регистриран в тази страна на 4 февруари, а в останалите три - в края на февруари. Към датата на публикуване на статията имаше 834 случая на милион жители в Швеция, 1115 случая в Норвегия, 933 случая в Дания и по-малко само във Финландия - 470 инфекции на милион жители.
През последните дни обаче броят на смъртните случаи в Швеция навлезе в стръмна и тревожна крива на растеж от гледна точка на медицинската общност. Тъй като броят на смъртните случаи се увеличава, шведският модел е все по-оспорван.
Официалните изявления показват, че шведската здравна система досега е успяла да се справи с повече хоспитализации. Напоследък само няколко болници в Стокхолм са изправени пред трудности. въпреки това, Правителството обяви, че ще обмисли по-ограничителни мерки, но насочено по-специално към възрастните хора. Една трета от шведските общини съобщават за случаи на коронавирус в домовете за стари хора, много от тях са силно засегнати от инфекция.
„Дали тяхната стратегия е по-добра от тази на другите европейски държави е въпрос, на който само времето ще може да даде отговор. Други европейски държави като Холандия и Обединеното кралство, както и САЩ, направиха същото. Първоначално американските служители имаха спокоен подход, тъй като не смятаха новия коронавирус за опасност. Впоследствие, след като броят на инфекциите внезапно се увеличи, те преосмислиха мерките и стратегиите в лицето на тази нова заплаха. Едва след края на пандемията можем да изтеглим линия, за да видим дали това, което сме направили, е било правилно или не. Рано е да се правят изводи сега. ", заключава д-р Рамона Василе.