Шум в ушите - звън в ушите

Tinnitus aurium - пълният термин, получен от латински - означава "звънене в ушите". Шумът в ушите се дефинира медицински като акустично възприятие, което възниква извън тялото без съответния акустичен стимул и няма информационно съдържание. Последният разграничава шума в ушите от акустичните халюцинации, при които засегнатите например чуват гласове.

Кратка версия:

  • Прави се разлика между два вида шум в ушите.
  • Органичните и неорганичните причини стават под въпрос като задействащи фактори.
  • Шумът в ушите се проявява чрез шумове в ушите като съскане, тананикане, звънене, свистене или съскане.
  • В зависимост от симптомите и последиците шумът в ушите може да бъде разделен на четири степени на тежест.
  • Диагнозата се основава на анамнеза и УНГ изследване.
  • Лечението зависи от причината, тежестта и последствията.

Информация на тази страница:

↓ честота↓ форми↓ причини↓ симптоми↓ диагноза↓ лечение

ушите

Колко често е шумът в ушите и кой е засегнат?

Шумът в ушите е несъмнено много често явление - дори ако едва ли има големи епидемиологични проучвания и следователно броят им се основава на оценки или малки представителни проучвания.

Според проучване в немскоговорящите страни, около една четвърт от анкетираните на възраст над 10 години са заявили, че са страдали от звънене в ушите или в момента страдат от него. За мнозинството проблемът съществуваше повече от три месеца.

Понастоящем в Австрия експертите предполагат 800 000 до 1 000 000 души с шум в ушите. При поне 100 000 австрийци шумовете в ушите са толкова силно изразени, че сериозно влошават качеството им на живот.

Шумът в ушите може да се появи на всяка възраст, включително деца. Въпреки това по-голямата част от хората над 50 години все още са засегнати, а жените по-често от мъжете.

През последните години обаче шумовете в ушите се наблюдават все по-често при юноши и млади възрастни. Експертите отдават това на нарастващото шумово замърсяване в свободното време, особено от силната музика на концерти, в дискотеки и през слушалки.

Ухо и слух

Прочетете тук как работи нашият слух, как възниква загуба на слуха и какво може да се предотврати, за да защитите ушите си.

Форми на шум в ушите

По принцип се прави разлика между две форми. В обективен шум в ушите в или близо до ухото има собствен звуков източник на тялото, чиито звукови емисии се възприемат. Това означава, че шумовете, излъчвани от кръвоносните съдове или мускулите, действително съществуват и следователно могат да бъдат чути и от други, дори и предимно само със стетоскоп или друго медицинско оборудване.

Обективен шум в ушите Субективен шум в ушите Идиопатичен шум в ушите
собствения източник на звук на тялото в ухото
няма физически източник на звук
Шумът в ушите не може да се отдаде на спусъка

Но това е много по-често субективен шум в ушите. Тук засегнатите възприемат тонове и шумове, които не могат да бъдат проследени до физически източник на звук и следователно не могат да бъдат чути от други хора. Това обаче не означава, че пациентът само си представя тананикането, тананикането, свиренето, звъненето, съскането или почукването.

По-скоро субективният шум в ушите може да бъде проследен до неправилно формиране или обработка на информация в слуховата система, която се простира от ухото през слуховия нерв до слуховите центрове в мозъка. Сега е доказано, че по-голямата част от шумовете в ухото се генерират в мозъка, дори ако основната причина е в ухото (напр. Травма от взрив)!

За много от засегнатите обаче не може да бъде определено определено на какво се дължат шумовете в ушите. Това се казва идиопатичен шум в ушите определен.

Какви са причините за обективен, чуващ се отвън шум в ушите?

Обективният шум в ушите се предизвиква от собствените звукови източници на тялото, разположени близо до вътрешното ухо. Обективният шум в ушите е много рядък. Възможните причини включват:

  • Стесняване на кръвоносните съдове - особено на артериите; тогава възприеманият шум обикновено е импулсно синхронен.
  • Спазми или потрепвания на мускулите в ухото или на небцето; това често се изразява като „щракване“ в съответното ухо, обикновено засягащо само едното ухо.
  • Тумори в средното ухо
  • Проблеми с темпоромандибуларната става, например ставни повърхности се трият една в друга при отваряне и затваряне на устата
  • хемангиоми (кръвни гъби), съставени от множество малки кръвоносни съдове
  • Дефекти на затваряне на така наречената Евстахиева тръба, която свързва средното ухо с назофаринкса

Какви са причините за субективния шум в ушите?

Субективният шум в ушите не е независима клинична картина, а симптом на нарушение на слуховата система. Възможните причини са съответно разнообразни. Шум в ушите може да възникне във връзка с почти всяко разстройство на слуха.

Експертите са единодушни, че патологичният процес в областта на вътрешното ухо обикновено е причинен механизъм за развитие, особено на нивото на космените клетки, които преобразуват звука в импулси на нервните клетки там.

След това тези електрически сигнали достигат до слуховите центрове в мозъчната кора чрез слуховия нерв, където се обработват допълнително - и където в крайна сметка се създава акустично възприятие.

Сложните мозъчно-физиологични учебни процеси обработват звука, идващ от ухото в мозъка, по такъв начин, че той остава като „закачлива мелодия“ - вероятно дори ако патологичната причина е била успешно лекувана. Това по същество зависи от нивото на внимание и фокус върху шума в ухото.

Следователно прекомерният фокус върху шум в ушите, който често се наблюдава, е вреден. В този случай експертите говорят за вторичен централизиран шум в ушите. Рядко е обаче, че субективният шум в ушите се появява предимно в централната нервна система.

В случай на загуба на слуха, има и друг механизъм, който причинява шум в ушите: невроните в мозъка, определени за ухото, са станали „безработни“ поради липса на активиране от слабочуващото вътрешно ухо. Сега те се опитват да компенсират липсващите честоти или да произвеждат свои собствени тонове чрез неинхибирана спонтанна активност - и по този начин самите те се превръщат в генератор на шум в ушите.

Възможните тригери и фактори, които благоприятстват развитието на субективен шум в ушите, включват:

Органични причини

Неорганични причини

  • Стресът и психологическият стрес се считат за една от основните причини за субективен шум в ушите, а също така помагат за поддържане и усилване на шумовете в ухото.
  • Хронично шумово замърсяване
  • Психични наранявания и наранявания
  • Изгоря

Как се изразява шум в ушите?

Симптомите на шум в ушите могат да варират значително от човек на човек. Спектърът на възприеманите шумови явления е много широк - свистене, бръмчене, звънене, свирене, почукване, съскане, бипкане, съскане, напукване, всичко това е възможно.

Шумът в ушите може да се появи както от едната, така и от двете страни, те могат да станат по-силни и по-тихи и да променят височината на тона си. С някои пациенти те са там за постоянно, с други с прекъсвания, така че те се връщат след „почивки“.

Шумът в ушите може да има редица последствия. Тези така наречени вторични симптоми включват:

  • Проблеми с падането и задържането на съня
  • Затруднено концентриране
  • Главоболие (с значително повишен шум и чувствителност към шум)
  • Замайване и замаяност
  • Свръхчувствителността на слуха (хиперакузис) често се комбинира с шум в ушите, но може да се появи и самостоятелно
  • Нарушения на слуховото впечатление, напр. зала
  • Безпокойство
  • социално оттегляне
  • депресивно настроение до явна депресия

Нива на тежест на шум в ушите

В зависимост от това кои от тези последици се случват и доколко шумът в ушите влияе върху качеството на живот на засегнатото лице, класификацията се прави като цяло 4 степени на тежест:

  • Степен 1: Шумът в ушите е добре компенсиран, няма психологически стрес.
  • Степен 2: Шумът в ушите възниква главно в тишина и има разрушаващ ефект само по време на стрес и психологически физически стрес.

Степени на тежест 1 и 2 също се наричат ​​"компенсиран шум в ушите". Засегнатите възприемат шумовете в ушите, но могат да се справят толкова добре, че да не се появят вторични симптоми. Качеството ви на живот не е нарушено или само в редки изключителни ситуации.

Декомпенсираният шум в ушите, от друга страна, има забележими ефекти върху всички области от живота на пациента, води до психологически и физически последствия и създава високо ниво на страдание. Прави се разлика между нива на тежест 3 и 4:

  • Степен 3: Шумът в ушите е свързан с нарушения в емоционалната, когнитивната и физическата сфера и води до трайно увреждане в професионалния и личния живот.
  • Степен 4: Шумът в ушите води до пълна декомпенсация в личната сфера и до професионални увреждания.

Повечето пациенти с шум в ушите са 1 и 2 степен.

Как се диагностицира шум в ушите?

Анамнезата е в основата на диагнозата шум в ушите. Събира се медицинската история, задават се въпроси за шумовете в ушите и за задействанията и последствията.

Следва тест на слуха и пълен преглед на ухото, носа и гърлото.

Лечение на шум в ушите

Терапията с шум в ушите зависи от причините, тежестта и възможните вторични симптоми. Също така е от решаващо значение дали е остър или хроничен шум в ушите.

Възможните методи за лечение са:

  • Консултиране
  • Терапия за преквалификация в ушите (TRT)
  • Релаксационни упражнения
  • противовъзпалителни лекарства
  • лекарства за подобряване на кръвообращението

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Състояние на медицинската информация: Април 2015 г.

AWMF онлайн. Насоки на Германското общество по оториноларингология, хирургия на главата и шията: Шум в ушите. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html

AWMF онлайн. Насоки на Германското общество по медицина на ушите, носа и гърлото, хирургия на главата и шията: внезапна загуба на слуха. Последна редакция 06/2010; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-010l_S1_Hoersturz_2014-02-verlaengert.pdf

Доклад за здравето на германското федерално правителство, брой 29: Нарушения на слуха и шум в ушите