Шум в ушите - признаци, причини, терапия, рехабилитация

Пациентите с шум в ушите чуват звънене в ушите си като свистене, съскане или жужене. Смущението не трябва да се класифицира като опасно. За някои хора обаче шумът в ушите, който е станал хроничен, означава значително влошаване на качеството им на живот. В около 70% от случаите шумът в ушите се решава сам.

Д-р Volker Kratzsch отговаря на често задавани въпроси за шум в ушите - кликнете тук за интервюто.

Какво е шум в ушите?

Пациентите с шум в ушите чуват звънене в ушите като Подсвирване, съскане или тананикане. По принцип прекъсването в началото не трябва да се класифицира като опасно. По принцип шумът в ушите води до терапия само ако засегнатото лице се чувства засегнато от него. Шумът като такъв не е опасен и - противно на това, което често се страхуват от засегнатите - не може да причини физически щети, напр. Б. водят до увреждане на слуха. За някои хора обаче шумът в ушите, който е станал хроничен, означава значително влошаване на качеството им на живот. При повечето страдащи от шум в ушите шумът изчезва в рамките на няколко дни, седмици или месеци дори без терапия.

Ако внезапна загуба на слуха възникне едновременно с шум в ушите, причината за която не е очевидна, това се нарича „внезапна загуба на слуха“. След това трябва да посетите семейния си лекар или УНГ лекар в рамките на няколко работни дни. Ако звъненето в ушите ви продължава няколко седмици, трябва също така да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро за изясняване.

Разграничава се остър и хроничен шум в ушите въз основа на продължителността. Изглежда, че срокът е ясно дефиниран, но срокът е от малко значение за диагностичната процедура или терапия:

  • остър шум в ушите: появата на шум в ушите е преди по-малко от три месеца. През този интервал от време често шумът изчезва отново спонтанно.
  • хроничен шум в ушите: шум в ушите е забележим повече от три месеца. Сега вероятността да изчезнат със и без терапия е значително по-ниска. Целта на терапията сега е да се научи да се справя с шум в ушите.

Симптоми на шум в ушите

На първо място, трябва да се подчертае, че преводът на шум в ушите като шум в ухото съответства на възприятието, тъй като за нас всички шумове се проектират върху ухото. Ухото обаче не е мястото на произход; това е промяна в възприятието в централните секции на мозъка (включително централния слухов път, емоционална оценка и контрол на вниманието в средния мозък). Шумът в ушите не би спрял, ако слуховият нерв бъде прекъснат веднага след излизането му от вътрешното ухо. Това означава, че информационният шум в ушите не може да излезе от ухото, в противен случай трябваше да изчезне след това.

Шумът в ушите се проявява различно при всеки пациент. Шумът в ушите може да се появи, например, като бипкане, тананикане, тананикане или бръмчене, съскане или писъци, но са описани и други варианти на шум в ушите. Тоновете са постоянно интензивни за някои хора, или те се подуват ритмично нагоре и надолу. По принцип по-голямата част от пациентите с тинитус се разбират добре без терапевтична намеса („Имам шум в ушите, най-вече не ме притеснява“, „Свикнах с него“, са чести изявления). Само когато шумът в ушите води до значително намаляване на качеството на живот, възниква необходимостта от медицинска и/или терапевтична намеса.

Честите стресови фактори, свързани с шум в ушите, могат да включват:

  • Хиперакузис
  • Нарушение на съня
  • Ограничение на физическото представяне
  • виене на свят
  • Болка и напрежение в областта на раменете и шията
  • Затруднено концентриране, нервност, безпокойство
  • Депресивно настроение
  • Страх от бъдещето

Такива стресове могат да се регистрират при пациенти с шум в ушите, като се използват стандартизирани въпросници (напр. Tnnitus Questionire TQ; Tinnitus Handicap Inventory THI).

причини

Причини - развитие на шум в ушите

Шумът в ушите не е заболяване само по себе си. По-скоро той е Симптом на различни нарушения.
Възможни физически или емоционални причини могат да бъдат:

Физически причини

  • всички заболявания, които причиняват загуба на слуха, напр. Б.
    • Внезапна загуба на слуха
    • Отосклероза
    • хронично увреждане на шума или сън
    • Болест на Мениер (загуба на слуха, шум в ушите, пристъпи на световъртеж)
    • Загуба на слуха в напреднала възраст
  • редки причини
    • Функционални нарушения на шийните прешлени и мускулите на рамо-шията
    • Функционални нарушения на темпоромандибуларната става
    • неврологични заболявания, напр. Б. акустичен шванном

Психични причини

  • депресия
  • Тревожни разстройства
  • Стрес, причинен от хронични конфликти в професионалната или личната среда

Рядко може да бъде идентифицирана и доказана една-единствена причина. Развитието на шум в ушите често се дължи на сложните мрежи, които съществуват между слуха и мозъка. Човек разграничава:

Субективен шум в ушите: Субективният шум в ушите е най-често срещаният. Той може да бъде чут само от засегнатите, той се оставя да бъде не се чува от другите направете.

Обективен шум в ушите: Обективният шум в ушите е изключително рядък. Създава се от измерим източник на звук в ухото. С помощта на специални устройства лекарят може да направи звуковите звуци на ухото на пациента.

Разследвания - диагностика

В случай на остри шумове в ухото, вашият УНГ лекар първи контакт. Той изследва ушите, целия слух и други органи. В разговора той събира предишната медицинска история. Той пита за началото, за възможните задействания като излагане на шум или стрес и за предишни заболявания. Той също така ще ви позволи да опишете точно шумовете в ушите ви.

След това се използват следните тестове, наред с други:

  • Тест на слуха (аудиометрия)
  • Тинитус съвпадение за идентифициране на силата и честотата на звука
  • Ушна микроскопия
  • Изследване (отразяване) на назофаринкса
  • Проверка на функцията на слуховия нерв
  • Допълнителни прегледи могат да бъдат: тестване на баланса, тестове за неправилно подредени зъби или челюсти, изясняване на високо кръвно налягане или промени в шийните прешлени/раменно-шийните мускули

Терапия за шум в ушите

Лечението зависи силно от индивидуалния случай. Няма обща, ясно ефективна терапия. Използват се различни методи.

Има ли ново начало на шум в ушите (остър шум в ушите) със загуба на слуха загубата на слуха е често срещана. Тогава прегледът трябва да бъде извършен от УНГ лекар в рамките на 2 работни дни, ако е възможно. Докторът вероятно ще го направи тогава Провеждайте прегледи, но отложете терапията за около 1 седмица. Ако загубата на слуха не се възстанови в този период, трябва да се проведе краткосрочна (приблизително 1 седмица) терапия с кортизон. Ако слухът се нормализира в този период, но шумът в ушите остава, терапията с кортизон не може да се обмисли, тъй като кортизонът може да повлияе само на слуха. След това лекарят ще обсъди по-нататъшната процедура индивидуално с вас, но лечението с инфузия днес вече не е показано. Между другото, съгласно Европейската насока за шум в ушите от 2019 г., субективно значимо повишаване на силата на звука при съществуващ шум в ушите без загуба на слуха не се лекува с инфузии или кортизон.

Ако звъненето в ушите продължава повече от три месеца, лекарите говорят за един хроничен шум в ушите. Облекчаването на симптомите е основната цел на терапията. Целевото лечение е трудно. Някои поведенчески техники, които могат да бъдат научени, могат да помогнат за промяна на субективното неприятно усещане.

Европейската насока за шум в ушите 2019 дава силна препоръка за поведенческа терапия, свързана с шум в ушите. Пациентът трябва да научи стратегии чрез поведенческа терапия, за да може да се справи по-добре с постоянния шум в ушите. Стресът обикновено влошава шума в ушите. Следователно техниките за релаксация като автогенно обучение или йога също са полезни. Също така е важно пациентът да бъде напълно информиран, че шумът в ушите не е заплашителен, особено за да се избегнат безсмислени опити за терапия. По-специално, нерефлективните изследвания в Интернет (приблизително 20 милиона връзки) могат да доведат до множество безсмислени мерки и, чрез по-интензивна заетост с шум в ушите, до увеличаване на симптомите.

Ако шумът в ушите е придружен от слухово разстройство, слуховите апарати са полезни. В много случаи шумът в ушите ще намалее с нормализиране на слуха.

Какво можете да направите сами:

  • научете се да се справяте по-добре със стресовите фактори
  • Научете упражнения за релаксация
  • отвличане на вниманието от шум в ушите
  • Идентифицирайте спусъка
  • Избягвайте да се оттегляте
  • да спортува
  • Избягвайте шума

Мерки за рехабилитация при шум в ушите

В клиника за рехабилитация пациентите с шум в ушите получават терапевтични мерки за облекчаване и справяне със симптомите на заболяването.

Терапевтичните предложения могат да бъдат:

  • Поведенческа психотерапия
  • Индивидуални и групови дискусии
  • психо-образователни тематични групи
  • Справяне с шум в ушите
  • Справяне със страха
  • Справяне с депресията
  • Обучение за доверие
  • Обучение за релаксация
  • физиотерапия
  • предложения за трудова терапия
  • Социално консултиране
  • Спортове като сърдечно-съдови тренировки и функционална гимнастика