Що се отнася до превенцията, говорете с бизнес асоциации по-рано, NZZ

Г-н Зелтнер, първите версии на профилактичните програми за алкохол, тютюн и хранене предизвикаха много недоволство в икономиката преди около шест месеца. Очаквахте ли такава съпротива? Томас Зелтнер: Искахме да предизвикаме дискусия, защото

Г-н Зелтнер, първите версии на профилактичните програми за алкохол, тютюн и хранене предизвикаха много недоволство в икономиката преди около половин година. Очаквахте ли такава съпротива?

Г-н Зелтнер, първите версии на превантивните програми за алкохол, тютюн и хранене предизвикаха много недоволство в икономиката преди около половин година. Очаквахте ли такава съпротива? Томас Зелтнер: Искахме да предизвикаме дискусия, защото

Томас Зелтнер: Искахме да предизвикаме дискусия, защото превенцията изисква и подходящи държавни рамкови условия, които трябва да бъдат решени политически. Разбираемо е, че алкохолната индустрия се ангажира с техните интереси. Реакцията на чадърните организации като Economiesuisse обаче ни изненада, защото те трябва да се интересуват от здравословно население.

Но хората вече живеят по-здравословно, отколкото преди. Пушите и пиете много по-малко. Защо тази превенция е обидна сега?

Няма такава обида. Случайно беше представено едновременно три превантивни програми. Само по отношение на храненето не е имало предишна програма.

Вие сте зависими от ноу-хауто на икономиката, особено когато разработвате мерки в търговията на дребно. Бизнес асоциациите се оплакват, че не са участвали в изготвянето на програмите от самото начало. Ще подобрите ли сътрудничеството в бъдеще?

Алкохолната индустрия е участвала в разработването. През последните няколко месеца обаче всъщност стана очевидно, че по-широко обсъждане трябва да се проведе по-рано. Днес темата за превенцията е много по-политизирана. Съвместният подход с бизнеса обаче не винаги работи. До 1996 г. например тютюневата индустрия и рекламните асоциации бяха представени във Федералната комисия по тютюна. Смислени срещи едва ли бяха възможни. Сега изключихме индустрията и поддържаме отделни контакти с нея.

Символи на светофара на опаковки

Какво е положението с храната?

Що се отнася до декларациите за продукти, ние търсим съвместно решение с хранителната индустрия. Интерес към него имат и производителите. Не искате да навлизате в негативни заглавия за продукти с високо съдържание на мазнини.

Има ли вече планове в хранителния сектор?

Търсим по-добре да декларираме съдържанието на калории върху опаковките на храните. В Англия етикетирането със символи на светофара се е доказало. Зеленото означава безпроблемно, жълтото за „да се радвате внимателно“, а червеното за проблемно. Трябва да се предостави и по-добра информация за съдържанието на сол.

Търсите участието на икономиката. Със споразумението за здравеопазване на ЕС обаче вече става очевидно, че ще бъдат приети допълнителни стандарти без предварително обсъждане.

Преговорите по здравното споразумение ще разкрият дали ЕС ще настоява да въведе забрана за спонсорство на тютюневи компании на големи международни събития в Швейцария.

Подобни механизми за поглъщане могат да бъдат намерени и в Германия. Законът за превенция, който е в процес на консултации, урежда правомощията на Конфедерацията и кантоните. Дали мерките, предложени във федералните програми за превенция, скоро ще станат задължителни за кантоните?

Не искаме да принуждаваме кантоните да правят нищо. Предлагаме обаче да разработите дългосрочните цели и стратегии заедно с вас.

Как трябва да се финансират допълнителните разходи поради новия закон за превенция?

Не се планират допълнителни разходи, когато бъдат въведени около 2012 г. Четири години по-късно може да има леко увеличение на надбавките към здравноосигурителните премии, които от 1996 г. са 2,40 швейцарски франка, поради допълнителни разходи.

Част от парите ще се влеят в новия институт за превенция. Какви ще бъдат задачите му?

В института се събират различни задачи: предишни дейности на BAG, фонд за превенция на тютюна и Швейцарската фондация за насърчаване на здравето, която сега координира начисляването на здравни премии. Важен въпрос е кои дейности са ефективни. В момента институтът се занимава с въпроса за ефективността на превантивните мерки. Все още се прави твърде много в Швейцария въз основа на непроверени хипотези.

Ограничение във времето на забраните

Целесъобразността на забраните също е противоречива.

Всъщност забраните рядко имат смисъл. Преди бях против забраните за продажба на тютюн сред младите хора, защото съществуващите по това време забрани за продажба на алкохол не бяха спазени. Едва през последните години спазването на възрастовите ограничения за алкохол се е увеличило благодарение на тестовите покупки. Поради това, а също и поради възможността за контрол на възрастта на машините, сега промених решението си и бих подкрепил национална забрана за продажба на тютюн за млади хора, което също е предпоставка за ратифицирането на Конвенцията на СЗО за тютюна. Между другото, забраните винаги трябва да се въвеждат с ограничение във времето, защото целта е да се направи поведение, което много хора искат да се превърне в нещо разбираемо. След това идва моментът, когато забраната вече не е необходима, тъй като поведението така или иначе се е променило. Забраната за пушене може например да бъде ограничена до десет години.

Каква роля играят здравните застрахователи в дискусиите по Закона за превенция?

Още преди консултацията въпросът за степента, до която оскъдните финансови ресурси трябва да се влеят в това, което е известно като вторична профилактика, например при превантивни прегледи за отделни пациенти - прегледи, които сега са частично покрити от здравноосигурителните компании. Консултацията по този законопроект ще продължи до края на октомври.

Повишаването на разходите за здравеопазване се основава и на отношението към все по-добро здраве. Не трябва ли ЧАНТАТА да противодейства точно на тези идеи?

Веднъж написах вестникарска статия със заглавие „Здравето не е най-доброто добро“. Болестта, разбира се, е част от това да бъдеш човек и наистина се нуждае от преосмисляне. Но ние нямаме програма за това.