Щитовидната жлеза в основата на нарушенията

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на шията, точно под адамовата ябълка. Той произвежда хормони, които регулират телесната температура, настроението, теглото, транзита и дори сексуалния живот. Дисбалансът в производството на хормони на щитовидната жлеза причинява хипотиреоидизъм или хипертроидизъм.

основата

От редакцията на Allodocteurs.fr

Написано на 12 март 2010 г., актуализирано на 19 май 2020 г.

Обобщение

  • Щитовидната жлеза, за какво е тя ?
  • Когато щитовидната жлеза не реагира
  • Прегледи на щитовидната жлеза
  • Възли на щитовидната жлеза: кога да се оперира ?
  • Възли на щитовидната жлеза: нови алтернативи на операцията
  • Живот без щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза, за какво е тя ?

Депресия, умора, стрес и наддаване на тегло. тези симптоми могат да показват a дисфункция на щитовидната жлеза. Във Франция се изчислява, че около шест милиона души страдат от нарушение на щитовидната жлеза. Жените са по-засегнати от мъжете, особено след 60 години.

The щитовидната жлеза е малка жлеза, разположена в основата на шията, пред ларинкса и трахеята. Образувано е от два дяла, един ляв и един десен, което му придава характерна форма на пеперуда. Щитовидната жлеза е с размери приблизително 6 cm на 6 cm и тежи 30 g.

Щитовидната жлеза има съществена роля, тъй като тя отделя хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4 хормони), които се пренасят в кръвта и се разпространяват във всички части на тялото. Те контролират множество функции в тялото. Те регулират например енергийните разходи, теглото, сърдечната честота, настроението, концентрацията. Йодът е съществен елемент в производството на тези хормони.

За да разберем напълно как работи щитовидната жлеза, трябва да разгледаме друга жлеза, разположена в мозъка:хипофиза, който отделя хормон, TSH. Този хормон позволява на щитовидната жлеза да направи правилната доза тиреоиден хормон. Но понякога щитовидната жлеза не работи правилно. Благодарение на Анализ на TSH в кръвта се получава информация за количеството произведени хормони на щитовидната жлеза. Обикновено е между 0,4 и 4 mIU/L при възрастни.

Хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм ?

Възможни са две ситуации. Първи сценарий: ако щитовидната жлеза е засегната, нивото на хормоните на щитовидната жлеза, по-специално Т4, е твърде ниско в нашето тяло. Тогава говорим захипотиреоидизъм. Функциите на тялото се забавят. Възможно е да почувствате умора, студенина, запек или да напълнеете, например когато апетитът има тенденция да намалява. Възможни са сънливост, суха кожа, намалено окосмяване по тялото и др. След това хипофизната жлеза произвежда хормон, TSH за засилване на щитовидната жлеза и нивото в кръвта се повишава (над 4 mIU/l според френските стандарти). А именно, че в някои случаи производството на хипофизната жлеза работи лошо. В този случай TSH може да е нисък, нормален или леко повишен. Хипотиреоидизмът е най-честото нарушение на щитовидната жлеза и засяга повече жени, отколкото мъже; честотата му се увеличава с възрастта.

Втори сценарий: нивото на тиреоидния хормон е твърде високо. Тогава говорим захипертиреоидизъм. Функциите на организма са като „ускорени“. Засегнатите хора могат да се чувстват нервни, раздразнителни, да имат чести движения на червата, да се разклащат и да губят тегло, тъй като апетитът им се увеличава например. За да отстрани това, хипофизната жлеза забавя производството на TSH, нивото на което рязко намалява (от друга страна, хормоните на щитовидната жлеза, Т4 и/или Т3 са високи или в горната граница).

И в двата случая, ако хормоналната аномалия не бъде коригирана, може да има сърдечни симптоми. При хипертиреоидизъм това са най-често тахикардия и сърцебиене, повишено кръвно налягане или „предсърдно мъждене понякога“ (сърдечният ритъм става анархичен); може да има усложнение като сърдечна недостатъчност Хипотиреоидизмът води до прекалено бавен пулс, това е брадикардия или твърде ниско кръвно налягане.

Имайте предвид, че както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът могат да бъдат груби (или "субклинични"), с други думи с проста аномалия на TSH без аномалия на Т4.

Когато щитовидната жлеза не реагира

Когато се сблъскате със симптоми, предполагащи дисфункция на щитовидната жлеза (вж. Абзаца по-горе), диагнозата започва с a палпация на основата на шията за да потвърдите наличието на възел на щитовидната жлеза или гуша. И кръвен тест е от съществено значение за анализ на производството на хормони.

Според препоръките за хипотиреоидизъм, ако TSH е висок, нивото ще бъде проверено повторно 2 до 3 месеца по-късно, чрез допълнително измерване на Т4, един от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза. Лечението се основава на приема на щитовидния хормон, левотироксин.

Според тези за хипертиреоидизъм на HAS се предписва тест за TSH.Хипертиреоидизъм, ако нивото е ненормално, ще бъде допълнено с тест за T4 +/- на T3. Управлението включва лекарства (наречени синтетични антитиреоидни лекарства), радиоактивен йод или хирургическа намеса.