Щитовидната жлеза функционира по различен начин в напреднала възраст
Симптомите на хипертиреоидизъм са различни в напреднала възраст, отколкото при по-младите пациенти. При пациенти в напреднала възраст хиперфункцията често се проявява единствено чрез сърдечни аритмии, загуба на тегло и умора.
Публикувано: 23.01.2012 г., 5:00 ч
Контрол на размера на щитовидната жлеза и морфологията на щитовидната жлеза с помощта на сонография.
DÜSSELDORF (eb). Тиреоидните хормони регулират клетъчния метаболизъм и следователно участват значително в термогенезата и процесите на стареене, особено в мозъка и сърцето, в различните фази от живота на човека.
Дисфункцията на щитовидната жлеза често се появява във връзка с определени фази от живота или „фази на приспособяване на хормоните“ като пубертет, бременност и менопауза, според частния преподавател Бийт Куадбек от Практиката по ендокринология в Дюселдорф.
Някои заболявания на щитовидната жлеза са по-склонни да се появят при млади хора (автоимунитет на щитовидната жлеза), докато възлите на щитовидната жлеза и свързаните с тях функционални нарушения (свръхактивна щитовидна жлеза) са склонни да се увеличават с възрастта.
Както при много процеси на стареене в нашето тяло, също има спад в синтеза и секрецията на хормони (например, производството на естроген при жените по време на менопаузата).
По-дълъг полуживот T4 в напреднала възраст
По отношение на хормоните на щитовидната жлеза вече е известно, че TSH и биологично активният трийодтиронин (Т3) се синтезират по-малко в напреднала възраст, каза ендокринологът по повод конгрес в Дюселдорф.
Има и намаляване на йодния клирънс. Полуживотът на Т4 обаче е по-дълъг с възрастта. От проучвания при столетници е известно, че Т3 е особено нисък, свързан с намален метаболизъм и ниско телесно тегло.
Симптомите на хипертиреоидизъм са различни при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Често този тип дисфункция в напреднала възраст се характеризира единствено със сърдечни аритмии, загуба на тегло и умора.
Предсърдното мъждене е типично усложнение на свръхактивната щитовидна жлеза при възрастни хора и рядко се среща при млади хора.
Моносимптомните когнитивни промени като нарушения на концентрацията, депресия или умора в напреднала възраст често не предполагат нарушение на функцията на щитовидната жлеза и често са отговорни за късното разпознаване на основната причина, според Quadbeck.
Внимателни и ниски дози
Лечението на хипотиреоидизъм при пациенти в напреднала възраст с тиреоидни хормони трябва да започне внимателно и с ниски дози поради възможни сърдечни странични ефекти.
По-специално, когнитивните процеси, но също и прогресията на атеросклерозата, могат да бъдат положително повлияни от употребата на тироидни хормони в ниски дози при по-възрастни пациенти.
Терапията на хипертиреоидизъм в напреднала възраст трябва да бъде претеглена спрямо други заболявания - терапията с радиойод често се използва успешно.
Нецеленасочено приложение на тиреоидни хормони за противодействие на процеса на стареене на клетъчния метаболизъм на иначе здрава щитовидна жлеза не е полезно и дори по-скоро контрапродуктивно, предупреди Куадбек.