Щитовидна жлеза и желанието да има деца
ЩИТОВИЧНО И ДЕТСКО ЖЕЛАНИЕ
Разстройството на щитовидната жлеза прави стерилен?
Жените с неосъществено желание да имат деца често предприемат истинска одисея за лечение. Причините за възможно безплодие не е задължително да лежат в женския или мъжкия корем. Ако бременността се провали, може да има и нарушение на щитовидната жлеза.
Както свръхактивността (хипертиреоидизъм), така и недостатъчната активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) могат да повлияят негативно на зачеването и да предизвикат отсъствието на дългоочакваното дете. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза контролират всички важни процеси в организма, включително плодовитостта и възпроизводството. Щитовидната жлеза и полови хормони като естроген са тясно свързани и си влияят. Ако хормоните на щитовидната жлеза са в дисбаланс, това оказва влияние върху узряването на яйцеклетките и цикъла. Засегнатите жени са по-малко склонни да забременеят. Ако зачеването все пак се случи, особено свръхфункцията често води до спонтанен аборт през първите няколко месеца.
Общо около десет процента от нежеланите бездетни жени са засегнати от нарушение на щитовидната жлеза.
Обикновено това е слабо работеща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Дори дискретни или спящи подфункции (латентен хипотиреоидизъм) могат да имат отрицателен ефект върху плодовитостта. Щитовидната антитела и тиреоидит на Хашимото могат да бъдат открити значително по-често при жени, които имат неосъществено желание да имат деца, отколкото при жени, които лесно могат да забременеят.
Нежелана бездетност (безплодие) съществува, ако ...
не настъпва бременност след 1 година без контрацепция (за жени под 35-годишна възраст).
... не настъпва бременност след 6 месеца без контрацепция (за жени над 35 години).
... бременността не може да бъде прекъсната.
Преглед на щитовидната жлеза е показан, ако ...
в семейството са известни проблеми с щитовидната жлеза.
... има нередовен период.
... не настъпва бременност след 6 месеца.
Прегледът на щитовидната жлеза трябва да има постоянно място в диагностиката на плодовитостта.
Какви методи за лечение са на разположение?
В случай на скрита недостатъчно активна щитовидна жлеза, повечето ендокринолози се застъпват за щедра корекция на хормоните на щитовидната жлеза, чиято стойност сега е малко спорна, тъй като според данните от проучването е вероятна връзка между субклиничния хипотиреоидизъм и безплодието при жените и се потвърждава връзка със спонтанни аборти. Желаните гранични стойности са противоречиви и не са ясно регламентирани в никоя директива, но често се препоръчва гранична стойност за TSH от 2,5 mU/l. В случай на антитела на щитовидната жлеза, гореспоменатата стойност от 1,0 mU /
Слабо функциониращата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) се лекува чрез прилагане на хормони на щитовидната жлеза. Пределните стойности, които трябва да бъдат насочени към точната дозировка на лекарствата, са отчасти противоречиви сред експертите. Обикновено за TSH се препоръчва гранична стойност между около 1,0 до 2,5 mU/l.
Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) първоначално се лекува с антитиреоидни лекарства. Тези лекарства могат да бъдат много вредни както за майката, така и за детето по време на бременност. Ето защо, преди евентуална бременност, трябва да се обмисли окончателно лечение на заболяването на щитовидната жлеза, при което възникват различни аспекти за отделните заболявания (болест на Грейвс, автономност).