Щитовидна жлеза и нейната роля - Endo Nutrition

Нормалната функция на щитовидната жлеза е секрецията на L-тироксин (Т4) и 3,5,3′-трийодо-L-тиреоидин (Т3), активни хормони на щитовидната жлеза, които влияят на множество метаболитни процеси. .

Нарушения на щитовидната жлеза тя се проявява чрез качествени или количествени промени в секрецията на хормони, увеличаване на щитовидната жлеза (гуша) или и двете. Недостатъчната секреция на хормони причинява хипотиреоидизъм или микседем, при които намаленият калориен прием (хипометаболизъм) е основната характеристика. И обратно, прекомерната секреция на хормони причинява хиперметаболизъм и други прояви, наречени хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Разширяването на щитовидната жлеза (което обикновено тежи 15-18 g при възрастен) може да бъде генерализирано или фокусно. Генерализираното уголемяване може да бъде асиметрично, като десният лоб има по-голяма склонност към
растеж от левия лоб. Подаграта може да бъде свързана с повишена секреция на хормони, нормална или ниска, в зависимост от състоянието. .

Нормалната щитовидна жлеза при възрастни има формата на буквата Н и се състои от два дяла (отдясно и отляво), съединени от провлак (част от жлезистата тъкан). Всеки лоб е с размери 2,5-4 см дължина, 1,5-2 см ширина, 1,5 см дебелина.
Обемът на щитовидната жлеза варира в зависимост от пола, географския район, възрастта. При възрастни средният обем е 25 ml при мъжете и 18 ml при жените.

Възраст	6	7	8	9	10	11.	12	13	14.	15
момчета	5.4	5.7	6.1	6.8	7.8	9	10.4	12	13.9	16.
момичета	4.9	6.3	6.7	8	9.3	9.8	11.7	13.8	14.9	15.6

Щитовидната жлеза е покрита отвън от фиброзна капсула, от която започват фиброзни прегради, които разделят жлезата на псевдолоби, на свой ред изградени от везикули, наречени фоликули или ацини (структурна единица на щитовидната жлеза). Вътре във фоликулите има протеинов колоид, който съдържа единичен протеин, тиреоглобулин, от който се синтезират хормоните на щитовидната жлеза: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Щитовидната жлеза съдържа и малка популация от парафоликуларни клетки (С клетки), които отделят калцитонин и могат да причинят медуларен карцином на щитовидната жлеза чрез злокачествена трансформация.

Морфогенетичен ефект: съзряване на ЦНС, процес на растеж, съзряване на костите

хормоните на щитовидната жлеза поддържат висши мозъчни процеси (логическо мислене, език и др.)

Излишъкът води до възбуда, безпокойство, пристъпи на паника

когато са в недостиг водят до нарушения на паметта, сънливост, бавност

тахикардия (увеличава сърдечната честота), увеличава сърдечната честота, засилва кръвообращението, за да се справи с повишените нужди от кислород, възниква вазодилатация на кожата, за да помогне за разсейването на топлината, произведена от ускорения общ метаболизъм

кръвното налягане обикновено остава нормално, понякога се наблюдава само леко създаване на систолна стойност

хипофункцията на щитовидната жлеза причинява брадикардия (намален сърдечен ритъм), нисък дебит, атриовентрикуларни блокове

увеличава честотата и дълбочината на дишането

при хормонален излишък дишането става много често и повърхностно

поддържане на нормална храносмилателна функция

излишъкът причинява ускорен транзит (чести изпражнения)

Дефицитът на Т3 и Т4 води до забавяне на чревния транзит (запек)

Костна система: хипертиреоидизмът причинява остеопороза и хиперкалциемия, а хипотиреоидизмът увеличава костната плътност

Невромускулни ефекти: хипертиреоидизъм причинява увеличаване на белтъчния оборот проксимална симбиоза и хипотиреоидизъм мускулни крампи

нивата на пролактин могат да се увеличат при първичен хипотиреоидизъм

необходимостта от инсулин се увеличава при пациенти с Dz и хипертиреоидизъм

FSH, LH и менструални нарушения

гинекомастия при хипертиреоидизъм може да се появи при мъжете

Ниво на липидите в кръвта:

хормоните на щитовидната жлеза предизвикват мобилизирането на мазнини в магазините с намаляването им

под тяхно влияние нивото на холестерола, триглицеридите и фосфолипидите в кръвта намалява, нивото на свободните мастни киселини се увеличава

леко увеличава нуждата от инсулин чрез образуване на глюкоза (гликолиза и глюконеогенеза) и чрез увеличаване на нейната абсорбция от червата

В същото време увеличава усвояването на това хранително вещество на клетъчно ниво, за да подпомогне повишения метаболизъм

Нуждата от витамини: под въздействието на хормоните на щитовидната жлеза нуждата от витамини се увеличава (следователно при хипертиреоидизъм, в допълнение към специфичното разрешаване на излишните хормони, се препоръчва добавяне на мултивитамини

---