Щитовидна жлеза и кръвно налягане springerlink
Заболявания на щитовидната жлеза и хипертония
Обобщение
Тиреоидните хормони имат редица добре характеризирани ефекти върху съдовата система и сърцето, така че дисфункцията на щитовидната жлеза обикновено води до характерни сърдечно-съдови промени, които често са свързани с повишаване на кръвното налягане. При хипертиреоидизъм намаленото периферно съдово съпротивление и увеличеният обем на кръвта водят до увеличаване на предварителното натоварване, което с намаляващо допълнително натоварване, подобряване на контрактилитета на миокарда и увеличаване на β-адренергичната стимулация, увеличава ударния обем и по този начин сърдечната скорост на изтласкване. По този начин това води до предимно изолирана систолна хипертония. За разлика от тях, хипотиреоидизмът води до характерно повишаване на диастолното кръвно налягане поради повишено периферно съдово съпротивление с намалено артериално съответствие. Следователно, когато се диагностицира хипертония, трябва да се разглежда и вторична форма на хипертония въз основа на често срещана дисфункция на щитовидната жлеза, особено след като хипертонията обикновено може да бъде успешно лекувана само с навременна и адекватна терапия за основното заболяване на щитовидната жлеза.
Резюме
Тиреоидните хормони имат няколко добре познати ефекти върху съдовата система и сърцето, което води до характерни сърдечно-съдови промени при заболявания на щитовидната жлеза, включително повишаване на кръвното налягане. При хипертиреоидизъм намаленото системно съдово съпротивление и увеличеният обем на кръвта водят до засилено предварително натоварване, което, заедно с намалено допълнително натоварване, подобрена контрактилитет, както и повишена β-адренергична активност, води до изолирана систолична хипертония въз основа на увеличен ударен обем и сърдечен обем. За разлика от тях, хипотиреоидизмът причинява повишено системно съдово съпротивление в съчетание с намалено артериално съответствие, водещо до повишено диастолно кръвно налягане. Следователно при оценката на артериалната хипертония трябва винаги да се има предвид вторичната хипертония, основана на заболяване на щитовидната жлеза, особено като се има предвид факта, че промените в кръвното налягане в хода на дисфункция на щитовидната жлеза обикновено са обратими при адекватно лечение на хипо- или хипертиреоидизъм.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.