Ще продължи ли лапароскопската гастректомия на ръкавите да съществува като самостоятелна процедура?

Процедурно-критична перспектива

Процедура критична перспектива

Обобщение

заден план

Понастоящем гастректомията на ръкавите е най-често извършваната бариатрична хирургия в световен мащаб. По отношение на евентуално необходимите операции по преобразуване по време на курса (особено поради рефлуксна болест или наддаване на тегло) обаче се провежда все по-противоречива дискусия относно индикацията.

Въпрос

Трябва да се обсъди критично дали гастректомията на ръкава ще продължи да съществува като „самостоятелна“ процедура.

Материал и метод

Проведена е оценка и дискусия на текущата литература относно резултатите след гастректомия на ръкавите и препоръките, направени от нея.

Резултати

Гастректомията на ръкавите сега представлява около 50% от всички първични хирургични процедури при затлъстяване, които се извършват в момента и се е утвърдила като самотна процедура. Това води до добри резултати в средносрочен план, но в сравнение с проксималния стомашен байпас на Roux-en-Y е по-нисък от него по отношение на ремисия на съществуващ диабет тип 2, контрол на рефлуксна болест, а също и по отношение на намаляване на теглото. При същата смъртност заболеваемостта е по-ниска, но трябва да се вземе предвид съответният процент на фистули.

Заключения

Пациентите, на които се предлага гастректомия с ръкав, трябва да бъдат обяснени, че може да се наложи конверсия или операция ReDo в процент, който все още не може да бъде оценен. Това по същество може да бъде причинено от наддаване на тегло или неуспех за постигане на индивидуалната цел на терапията или от влошаване на съществуваща или de novo рефлуксна болест.

Резюме

Заден план

Понастоящем гастректомията на ръкавите е най-често извършваната бариатрична процедура в световен мащаб; Въпреки това, по отношение на определена необходимост от ревизионна хирургия (поради рефлуксна болест или възстановяване на теглото) има постоянна дискусия относно стойността на гастректомия на ръкава от гледна точка на самостоятелна процедура.

Обективен

Целта на тази статия е да се обсъди критично дали гастректомията на ръкавите все още може да се счита за самостоятелна процедура.

материали и методи

Настоящата литература е търсена за резултати след гастректомия на ръкавите и са обсъдени препоръките относно тази процедура.

Резултати

Понастоящем приблизително 50% от първичните бариатрични процедури са ръкавни гастректомии, което се е превърнало в утвърдена самостоятелна процедура. Гастректомия на ръкава води до добри средносрочни резултати; Въпреки това, резултатите от стомашния байпас на Roux-en-Y са сравнително по-добри по отношение на ремисия на диабет тип 2, контрол на съществуваща или de novo рефлуксна болест и загуба на тегло. Смъртността е сравнима; Въпреки това, заболеваемостта е по-ниска след гастректомия на ръкава, но има съответна честота на фистули на шева на телбода.

Заключение

Пациентите, които се обмислят за гастректомия на ръкавите, трябва да бъдат информирани за специфичните за процедурата рискове, включително непредвидимата необходимост от ревизия или повторна операция, първо поради възстановяване на теглото или невъзможност за постигане на индивидуалната цел на терапията и второ за влошаване на съществуваща или де новорефлуксна болест.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.