Шест диетични съвета за пациенти с хронично бъбречно заболяване Parakeet in the Fall

Основната функция на бъбреците е да ви позволи да се храните както искате, без да се притеснявате за метаболитните последици.

„Неподвижността на вътрешната среда е условието за свободен и независим живот. »Клод Бернар

Хроничното бъбречно заболяване, по-специално когато скоростта на бъбречната филтрация падне под 60 ml/min/1,73 m2, е придружено от натрупване на токсини и дефект в елиминирането на някои йони, по-специално фосфор (повишаване на FGF23) и протони (метаболитна ацидоза ). Логично е, да не кажа задължително, да се предложи диетичен подход при хронично бъбречно заболяване възможно най-рано. Целта е да се намали приема на протеини и сол. Ако имате проблеми с намирането на диетолог и въпреки всичко, което искате да дадете хигиено-диетични съвети на пациентите си, ето една много полезна статия от неаполитански екип s10157-015-1172-5.

Идеята е да дадете 6 съвета за диетата и да видите ефектите им в реалния живот. Те сравняват този подход с диета, ограничена в протеини (0,8 g/kg/ден) в продължение на 6 месеца при 29 и 28 пациенти с най-малко стадий 3b хронично бъбречно заболяване (средна GFR от 20 ml/min). Сравнението тук не ме интересува, но е надлъжното проследяване. В края на 6-те месеца пациентите от групата „6 съвета” значително намаляват приема на протеин (-0,2 g/kg/d), приема на фосфор и подобряват метаболитната си ацидоза със средно увеличение от 1, 6 mmol бикарбонатемия.

Това е малко, краткотрайно изпитание, но намирам резултатите за много интересни и практични. Тези "6 съвета", които е лесно да се дадат, не е задължително да се следват, могат бързо да се напомнят при всички консултации, за да се предаде посланието. Те няма да заменят доброто диетично проследяване, но в система, ограничена от гледна точка на диетологичното време, ги намирам за полезни.

Шестте съвета са

Не добавяйте сол, когато готвите или на масата
Храни, които трябва да се избягват: всички разфасовки, колбаси, сирене, млечни продукти и консерви
Заменете тестените изделия и хляба със специални храни (тестени изделия и хляб) с намалено съдържание на протеини.
Ястие от месо, риба или яйце е разрешено веднъж на ден в обичайното количество
Препоръчват се 4 до 5 порции плодове и зеленчуци на ден
Веднъж или два пъти седмично ястието от месо, риба или яйце трябва да бъде заменено с ястие с тестени изделия и зеленчуци.

Дял:

Кликнете, за да споделите в Twitter (отваря се в нов прозорец)
Щракнете, за да изпратите имейл на приятел (отваря се в нов прозорец)
Кликнете, за да споделите във Facebook (отваря се в нов прозорец)
Кликнете, за да споделите в LinkedIn (отваря се в нов прозорец)
Кликнете, за да споделите в Pinterest (отваря се в нов прозорец)
Кликнете, за да споделите на Tumblr (отваря се в нов прозорец)
Щракнете, за да споделите в Pocket (отваря се в нов прозорец)

Подобни статии

16 отговора на шест съвета за диета за пациенти с хронична бъбречна болест

Здравейте, същото ли е като разграждането на дневната порция протеин? Това означава да ядете 2 порции от 50gr месо/риба/яйце на ден, вместо една порция от 100gr? Това е, което правя, но се чудя дали е същото ... Благодаря !

да това е същото

Благодаря ви и за т. 3 някакви примери? Как да се съгласуват т. 3 и т. 6, където се препоръчват тестени изделия ?

Тестени изделия без протеин в т. 6 трябва да се консумират, както се препоръчва в т. 3

Бях изненадан да видя в 3: паста и хляб, които са въглехидрати, а не протеини.
Отидох да разгледам техния състав:
С изненада прочетох, че за хляб с багета 8,48g протеин на 100g и спагети 5,8g на 100g.
По-добре разбирам причината за препоръката за пациенти с бъбреци, при които превишаването на приема на протеини може да стане, без да се осъзнава и още повече с храни, считани за въглехидрати, а не като протеини.

Четех статии на PerrUche en Automne с интерес.

Разбирам обосновката на горните съвети, освен въздържането от консумация на консерви. Дали защото има опасения, че съдържанието на сол в тях е твърде високо? Ако е така, няма да кажа, че трябва да се въздържате от него, но че не трябва да го ядете твърде често.

Има противоречие между точки 3 и 6, тъй като трябва да се въздържате от ядене на тестени изделия (в 3), но да замените ястие с месо с ястие, съдържащо тестени изделия (в 6).

Ще добавя, че е важно да се пие достатъчно обилно (но да не се прекалява, разбира се, и да не се нарушава от твърде често уриниране). Защото наистина, ако протеините не се препоръчват в твърде голямо количество, това е така, защото азотните отпадъци, отделяни от бъбреците (урея, пикочна киселина, NH4), както и фосфатите и киселинните натоварвания, трябва да бъдат КОНЦЕНТРИРАНИ в урината над техните плазмени концентрации.

За да научите повече за рисковете, които тази концентрационна дейност води (и следователно антидиуретичен хормон), консултирайте се със следните списания:

Bankir L, Bouby N, Ritz E.
Вазопресин: нова цел за профилактика и забавяне на бъбречните заболявания?
Nat Rev Nephrol. 2013 април; 9 (4): 223-39. doi: 10.1038/nrneph.2013.22.

Bankir L, Roussel R, Bouby N.
Индуцирана от протеини и диабет гломерулна хиперфилтрация: роля на глюкагон, вазопресин и урея.
Am J Physiol Бъбречен физиол. 2015 юли 1; 309 (1): F2-23. doi: 10.1152/ajprenal.00614.2014.

Благодаря, за консервите проблемът е в солта, но и в състава на протеините, който е труден за определяне. За точка 6 правим, както е казано в точка 3, използваме тестени изделия без протеин. Що се отнася до приема на течности, доколкото знам, няма добре направени проучвания, които да препоръчат увеличаване на приема на течности, за да се предотврати жаждата.