Схема за лечение на холестатична хепатоза на черния дроб по време на бременност
Холестатичната хепатоза при бременни жени, хронични алкохолици и други лица с чернодробни проблеми е патология в остра фаза, при която се случва натрупването на жлъчен пигмент. В черния дроб се появяват дистрофични промени поради недостатъчно снабдяване с протеини. На първо място, холестеролът и метаболизмът на жлъчката страдат от това, а самият отток на жлъчката се забавя.
Етиология и патогенеза
Медицината не може да посочи точните етиологични причини за заболяването. Установено е само, че явлението бременност, преходен алкохолизъм, отравяне с токсини или лекарства превръща патологичния процес в остра фаза.
В хроничната фаза хепатозата рядко се усеща и може да не бъде открита при пациенти през целия живот.
- Най-често такива заболявания се откриват при зависими от етанол индивиди. Етиловият алкохол има важна характеристика за унищожаване на протеините и витаминните комплекси, които влизат в тялото, хроничният дефицит на които води до обостряне на хепатозата. Хепатотропните реагенти като бактериални и вирусни токсини, FOS, въглероден тетрахлорид също могат да причинят това дистрофично състояние на черния дроб.
- При хепатозата ключовият момент на нарушения е метаболизмът на липопротеините, участващи в изграждането на клетъчните мембрани. Функцията на чернодробните клетки е нарушена поради тяхната слабост в структурата и продължителното отсъствие на лечение и продължителната експозиция, предразполагащи към заболяване, могат напълно да унищожат хепатоцитите. Новите липопротеини за мембраните просто няма от какво да се изграждат, но старите за реконструкция и запълване на дефекти.
- Като страничен ефект от лекарствената терапия, холестатичната хепатоза се причинява от хлорпромазин, гестаген и тестостеронови препарати. Те се получават екзогенно, така че черният дроб може да реагира на тях като на чужди агенти, нарушавайки метаболизма на холестерола и жлъчката на клетъчно ниво, последвано от стагнация на жлъчката и спиране на нейното образуване.
- Патологичният процес на заболяването започва с намаляване на мембранната пропускливост на чернодробните клетки, поради включването на голямо количество холестерол в тяхната структура. На свой ред това играе инхибиторен ефект върху други видове метаболизъм, забавя ензимната активност на транспортните протеини и блокира синтеза на енергийните основи на клетката. По този начин хепатоцитът намалява производителността на жлъчката и в крайна сметка я спира напълно, страдайки от вредните процеси на собствения си клетъчен метаболизъм.
Симптоми и лечение
Холестатичната хепатоза в остър ход се развива бързо и полисимптом. На преден план излизат болезнено гадене при пациенти, ярко иктерично оцветяване на кожата, храносмилателна диспепсия.
Черният дроб може първо да се увеличи значително, а след това да се откаже и да стане малък и мек.
