Шарлатани в мрежата - колумнисти на салони
Интернет сайтове като „Zentrum der Gesundheit“ разпространяват съмнителни съвети за здравето и храненето - и продават подходящите лекарства. Доставчиците на сериозна здравна информация в мрежата трудно се справят с фармацевтичните теории на конспирацията, скептиците на „конвенционалната медицина“ и продавачите на змийско масло. Националният портал за здраве ще се промени скоро.
Кокосовото масло трябва да бъде истинско чудотворно лекарство - ако вярвате на Zentrum der Gesundheit (ZdG), популярен интернет портал за здравни и хранителни съвети. ZdG вероятно ще бъде един от немскоговорящите здравни уебсайтове с най-голям обхват в Интернет. „В допълнение към всичките си предимства за отслабване, здравословни нива на холестерол, активен метаболизъм и силна имунна система, кокосовото масло може дори да облекчи симптомите на болестта на Алцхаймер“, се казва на сайта 20 евро за килограм.
Това е около 20 пъти повече, отколкото плащате за същото количество рапично масло (в края на краищата, пълно със напълно здравословни омега-3 мастни киселини) в магазина за отстъпки. Но това не би ли струвало вашето здраве? По-добре не, поне Американската сърдечна асоциация е убедена. Асоциацията на кардиолозите на САЩ предупреди през юни 2017 г. да не се наричат такива мазнини и масла с висок процент наситени мастни киселини - около 90 процента в кокосовото масло - като здравословни. Във всеки случай те не са за сърцето.
А за мозъка? Когато го попитат, Германското общество за болестта на Алцхаймер се позовава на своето изявление от юни 2016 г. Заглавието: „Алцхаймер - полуистините и обещанията за спасение не помагат“.
ZdG не иска да нарича статията си обещание за спасение. Но той описва случая с пациент на Алцхаймер, който е лекуван с кокосово масло от жена си. След половин година пациентът беше много по-добър. Оттогава съпругата продава книги за новото чудодейно лекарство с кетони.
В края на статията се подчертава, че това е „нищо повече от доклад за опита на пациент с Алцхаймер“. Не искате да попречите на никого да се лекува. Това обаче противоречи на цитираните пълни твърдения във въведението и на конспиративната теория, съдържаща се в статията около „машинациите на хранителната индустрия“, на които кокосовото масло дължи лошата си репутация.
Такива доклади нямат научно значение. При поискване ZdG пише: „Докладите от опита ви мотивират да не се доверявате сляпо на един„ лечебен метод “, а да получите изчерпателна информация за другите възможности за съответното заболяване.“ Вместо „сляпо“ да се доверявате на научните доказателства, ZdG препоръчва да се „информирате“, като използвате чисти анекдоти, без контрол и други принципи на научната методология. В зависимост от заболяването, следването на такива съвети може да варира между безобидно, безполезно и опасно. Д-р Google често е лош съветник - и обикновено няма и лекар.
За разлика от Dr. Уинфрид Тешауер. Той е член на борда на директорите на Германското общество за болестта на Алцхаймер и критикува подобни отделни случаи. Те са интересни, но не доказват нищо. „Това изисква статистически чисти, мащабни проучвания с контролна група и няма да откриете никакъв ефект с кокосовото масло.“ Това не е изненадващо, казва невробиологът. Начинът на живот чрез образование, хранене и упражнения би повлиял върху риска от болестта на Алцхаймер, "но метаболизмът на клетките е твърде сложен, за да може един-единствен компонент от диетата да има такъв ефект, какъвто се казва кокосовото масло."
В интернет е трудно да се намери сериозна здравна информация
Изследванията с програмата за анализ на търсенето Sistrix показват защо изобщо е уместно ZdG да разпространява такава съмнителна или дори скандална информация. С почти 330 заявки за търсене, които съдържат думата „изцеление“, страницата е вписана от Google сред първите десет посещения. Дори когато се търси „непоносимост към лактоза“ или „витамин D“, страницата попада на първо място, пред Интернет енциклопедията на Уикипедия. Дори с дълго опровергания мит за ваксинациите, които причиняват аутизъм, ZdG стигна до първото място. „Ще последваме Вашите съвети и ще разгледаме конкретно уебсайта на Здравния център“, каза Google при поискване. Google непрекъснато коригира алгоритмите си за търсене „да поставят най-добрите най-добри уебсайтове“.
ZdG определено не е един от най-добрите уебсайтове със здравни съвети. Но може би сред най-известните. Според наскоро публикувано проучване на фондация Бертелсман, всеки четвърти, който търси здравна информация в интернет, познава сайта. Това го прави по-известен от службата за информация за рака на Германския център за изследване на рака и по подобен начин известен като Gesundheitsinformation.de от Института за качество и ефективност в здравеопазването (Iqwig). Процентът на потребителите, които се доверяват на тези оферти, е сходен и на трите сайта.
Качеството на предоставената информация обаче е всичко друго, но не и сходно. Докато Gesundheitsinformation.de отразява настоящото състояние на познания за доказана медицина, ZdG предлага попури с достатъчно надеждна информация за хранителните вещества, свръх интерпретирани научни изследвания, бране на череши, конспиративни теории и солиден шарлатанизъм. Успехът, постигнат с него, е плашещ и въпреки това разбираем. За съжаление примамката на грандиозни отделни случаи и чудодейни изцеления е по-голяма от тази на методологията на „двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване“.
Лоши съвети за хранене за пациенти с рак
Проучване, публикувано в специализираното списание „Oncology Research and Treatment“ през 2016 г., разкрива, че резултатите от търсенето на „ракова диета“ в Google са доминирани от страници с недостатъчна информация. „Разминаването между сайтовете с нестопанска цел със съдържание с ниско качество и малкото надеждни сайтове е огромно“, пишат авторите.
Около 80 процента от пациентите с рак са разбрали за заболяването си в интернет. "Нашите резултати показват, че качеството на информацията за диетите срещу рак в Интернет е шокиращо лошо", заключи групата. В сравнение с многото оферти, ориентирани към печалбата, основаната на факти оферта на информационната служба за ракови заболявания отстъпва.
ZdG има лоши резултати в проучването. Информацията на сайта беше класифицирана като „недостатъчна“ за почти всички критерии, свързани със съдържанието (напр. При предаване на рискове, осигуряване на качеството, пълнота на информацията или когато се позовава на недостатъчно доказателства). От тестваните сайтове за консултации, ориентирани към печалба, само aprikosen.info е оценен също толкова зле. Като цяло надеждността на информацията за раковите диети в ZdG беше приблизително на нивото на обърканата страна на "астрологичния лекар" и "фотографа с аура" Андреас Бънкале. Wissen.de обаче се справя само незначително по-добре.
Пример за съмнителния подход на ZdG е статията "Витамин С при рак", номер 1 в Google hits при търсене на рак и витамин С. Всъщност се основава на научно изследване, но резултатите от това изследване са представени едностранчиво и неинхибирано претълкувано. Изследователите успяха да покажат в човешките клетъчни култури, че активността на HIF-1 (индуциран от хипоксия фактор) се увеличава при тумори на матката. В тези клетки също имаше дефицит на аскорбат, солите на аскорбиновата киселина (витамин С), които деактивират HIF-1.
Самите автори на изследването обаче пишат: „В момента няма доказателства, които да подкрепят връзката между HIF-1, аскорбат и развитие на тумори при хората“.
Прекалено интерпретирано изследване и объркан носител на Нобелова награда
ZdG го превръща във „Витамин С спира растежа на рака и предотвратява резистентност към терапия“ - и подходящо пуска реклама за продукт с витамин С в прикачения магазин до статията. Разбира се, позовава се и на Линус Полинг. Той несъмнено беше гений, спечелил две Нобелови награди. Но това е и пример, че носителите на Нобелова награда могат да разпространяват глупости. Към края на живота си химикът навлиза в тезата, че високи дози витамин С могат да излекуват почти всички заболявания - особено рака. В Здравния център Полинг е посочен като ключов свидетел за чудодейната сила на витамините. Не липсват доказателства, че Полинг е бил горд на 93 години. Не си струва да се споменава обаче фактът, че Полинг умря от рак на простатата, обикновено изключително бавно растящ рак, който се разпространява с години и дори десетилетия - очевидно с Полинг въпреки ежедневния прием на високи дози витамин C.
Това, което ZdG не споменава, е фактът, че естеството на корелацията, описана в цитираното проучване, изобщо не е ясно. Изследователите отбелязват намален капацитет на туморните клетки да съхраняват аскорбат и спекулират, че това може да се дължи на факта, че достъпът на клетките до плазмения запас намалява с увеличаване на размера на тумора. Тумор с лош достъп до съдовата система вероятно също е по-слабо снабден с аскорбат. Това наблюдение не е потвърдено нито при животински модели, нито е изяснено дали приемът на повече витамин С с храна оказва влияние върху съдържанието на аскорбат в туморните клетки. Единственото досега контролирано клинично проучване върху високи дози витамин С при ракова терапия не може да определи никакъв ефект върху туморите. Това обаче дава индикации за подкрепа на конвенционалната химиотерапия.
Ето как интересният изследователски подход се превръща в трудно прикрита препоръка за закупуване на хранителна добавка. На милиони засегнати хора се внушава, че биха могли да използват витамин С за борба с рака си и че тъмните сили искат да ги спрат.
За съжаление ZdG има голям успех с такива съкратени и едностранчиви статии. Д-р Клаус Кох, ръководител на здравна информация в Iqwig, дава една от причините за този успех: „Съдържанието, което познавам, е оптимизирано за достигане в Google и подходящо за обръщане към хора с определени убеждения.“ Тези убеждения включват например отвращение към т.нар. От конвенционалната медицина до конспиративните теории, свързани с фармацевтичната и хранителната индустрия.
Защитниците на потребителите критикуват непрозрачен бизнес модел
Порталът има конкурентно предимство пред реномирани сайтове, тъй като не спазва никакви стандарти за добра здравна информация. „Това улеснява масовото производство на текстове“, казва Кох. Това се доказва чрез сравнение със сайтове като Iqwig или информационната служба за рака, които имат по-малко от една четвърт от индексираните от Google сайтове от ZdG. Много статии са „лесни за разглобяване“, според Кох, като се имат предвид стандартите за добра здравна информация. Но: „Няма значение за Google. Дори на първо място качеството по отношение на доказателствата и науката може да варира от нула до 100 ".
Някои предложения са сериозни и основани на доказателства, някои не са оптимални, но вероятно не са особено вредни, други очевидно са подвеждащи. „Твърде често Google не върши добра работа за потребители, които искат да бъдат добре информирани за текущото състояние на знанията.“
Консултантският център за потребителите в Хамбург го вижда по подобен начин. През 2013 г. ZdG даде на ZdG червена светлина във всичките три тествани категории при проверката си на портали за хранене в Интернет: „Интерес към продажбите: голям, прозрачност на информацията за доставчика: лоша, обективност на хранителните съвети: неадекватна“.
ZdG реагира незабавно, определи теста като клеветнически и отговори с абсурдното твърдение, че неговите читатели знаят „че ние винаги предоставяме обективна информация“. Продуктите от магазина, рекламирани в целия сайт, служат само като допълнение към здравословния начин на живот. В допълнение, продуктите се препоръчват „да застанем зад нас със собствения си ентусиазъм и убеденост“.
Кои сме ние обаче, остава неясно. В отпечатъка пише Neosmart Consulting AG в Швейцария. ZdG не иска да назове хора, които работят за сайта или компанията при поискване.
На прага на незаконната реклама, свързана със здравето
Това може да се дължи на факта, че сайтът е в законна сива зона. Според Регламента на ЕС за здравни претенции, производителите на хранителни добавки нямат право да рекламират здравни претенции, които не са научно доказани. Има обаче много такива твърдения на уебсайта на ZdG. Многобройните реклами в статиите обаче водят до уеб магазина на Fair Trade Handels AG. Така че продажбите и здравните отчети са отделни.
На въпрос за връзката между ZdG и Fair Trade Handels AG, „Екипът от здравния център“ просто отговори: „FTH е рекламен клиент, който рекламира на нашия уебсайт, например Б. Банери. "Допреди няколко години обаче страницата все още казваше:„ Neosmart Consulting AG получава комисионна за продажбата на продуктите. "Оттогава това известие е изтрито. Освен това има и други връзки между ZdG и оператора на магазина. Дълго време и двете компании имаха един и същ управляващ директор с швейцареца Хайнц Боксбергер. Сега Боксбергер беше в борда на директорите на повече от 30 компании. Следователно възниква подозрението, че отделянето на продажбите на продукти от икономическите интереси на безплатната здравна информация е само очевидно.
В допълнение, Fair Trade Handels AG управлява „Академия по естествена медицина“, за която ZdG рекламира под почти всяка статия, без да я маркира като реклама. Дистанционното обучение за придобиване на ролята на „съветник-специалист за цялостно здраве“ струва малко под 1800 евро там, последвано от практически семинар още 1300 евро.
Тези връзки са също толкова непрозрачни, колкото бизнес моделът на ZdG. Когато ни попитат за това, екипът просто отговаря: "Дилърите, които предлагат висококачествени продукти от секторите на хранителните, натуропатичните и хранителните добавки или доставчиците на цялостно напреднало обучение и образование, могат да наемат рекламно пространство от нас."
Авторите на статиите остават анонимни, така че потребителите не могат да проверят каква квалификация имат. „Алтернативни лекари, диетолози, медицински журналисти и др. Пишат за нас“, беше отговорът на ZdG. Човек не иска да дава повече подробности.
Marie-Luise Dierks също критикува тази липса на прозрачност. Професорът от медицинското училище в Хановер оглавява пациентския университет там. „Сайтът представлява странна комбинация от редакционни статии и много доминираща реклама. Кой стои зад него, не е прозрачно. “Въпреки че в ZdG има и сериозна информация,„ не можем да препоръчаме сайта, защото много от твърденията не са основани на доказателства “. В някои случаи препоръките относно храненето и лечебните методи са дори опасни.
Поради тази причина потребителският център в Берлин издаде предупреждение към Fair Trade Handels AG миналата година. За "капсулите с екстракт от червено вино", едно от многото малки лекарства, които се предлагат и които трябва да помогнат срещу рак, няма предупреждение, че лекарството трябва да се приема само под лекарско наблюдение. След това капсулите бяха извадени от магазина.
Националният здравен портал трябва да събира сериозна информация
За да реши проблема, че сериозна здравна информация изчезва зад съмнителни оферти като тези на ZdG, Dr. Koch vom Iqwig и професор Dierks за създаване на алтернатива на търсенето с Google. Поради тази причина Iqwig наскоро публикува проект на концепция за национален здравен портал на своя уебсайт от името на Федералното министерство на здравеопазването (BMG). До средата на март Iqwig събра изявления относно концепцията, която трябва да бъде представена на BMG през април.
Проверена, базирана на доказателства информация за пациента трябва да се предлага на портала, който се основава, например, на насоките на медицинските дружества. Това, което гарантирано няма да бъде включено, подчертава Dierks, са непроверени доклади от отделни пациенти.
Целта на портала: да комбинира информация от сайтове като Iqwig и информационната служба за рака и да я подготви по начин, удобен за клиентите. „Порталът трябва да е толкова известен като Уикипедия“, казва Кох. Но това ще успее само ако отговаря на нуждите на потребителите, т.е. позволява лесен достъп до здравна информация, която предоставя отговори на въпросите на потребителите. Само добрата информация няма да е достатъчна. Те също трябва да бъдат представени по привлекателен начин и да бъдат класирани добре от Google. Без съпътстващи регулаторни действия срещу съмнителни здравни уебсайтове здравният портал трудно ще оцелее продавачите на шарлатани и змийско масло в мрежата.
* След като по-ранна версия на тази статия се появи в Брауншвайгер Цайтунг, ZdG пренаписа своята статия за кокосовото масло. Сега се казва: „Многобройни проучвания показват, че кокосовото масло може да помогне при загуба на тегло, не влияе (или дори помага за регулирането) на нивото на холестерола, активира метаболизма и облекчава имунната система. В следващия доклад за опит лекарят използва кокосово масло върху съпруга си, който е страдал от болестта на Алцхаймер - невероятен резултат. След няколко седмици пациентът на Алцхаймер Стив Нюпорт се почувства значително по-добре. "
Йоханес Кауфман вече е направил много. Например, изучаване на химия, стремеж към кариера като професионален футболист и писане на докторска дисертация по военна история на Израел. Освен това не завърши много. Например неговото обучение по химия, кариерата му като професионален футболист или докторската му дисертация. С отклонения през университета, Израел, Physikalisch-Technische Bundesanstalt и др. И няколко години като научен редактор в Braunschweiger Zeitung, той попада в пресцентъра на изследователска институция. В свободното си време той особено обича да работи върху селскостопански изследвания, безопасност на храните, изследвания на инфекции, генно инженерство и роботи за кацане на комети.