Шансове за успех на IUI; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Вътрематочната инсеминация (IUI) е подпомогната техника на зачеване, при която измитите и сортирани подвижни сперматозоиди преминават през шийката на матката в маточната кухина, за да увеличат шансовете за естествено оплождане на яйцеклетката във фалопиевите тръби. Показан е при тежко или умерено мъжко факторно безплодие и при леко необяснимо безплодие.
Шансовете му за успех зависят от няколко фактора. Коефициентът на живо раждане е по-нисък от процента на бременността и по тази причина трябва да се оценят съответно процентите на успеваемост, публикувани от различни центрове.
Прогностични фактори
1. Причина за безплодие
На първо място, режимите на зачеване зависят, макар и незначително, от причините за безплодие. Продължителността на безплодието също играе роля. Безплодието поради ановулация или необяснимо безплодие се лекува малко по-лесно с IUI, отколкото ендометриозният фактор или мъжкото безплодие.
2. Хипер овариална стимулация
Дали се използват или не лекарства за предизвикване на овулация и вида на използвания протокол може да окаже влияние върху степента на успех. Фоликуларният отговор и увеличаването на допускането на дебелина на ендометриума при следващата овулация също могат да действат като прогностични маркери, макар и да не са статистически значими. Много центрове са намалили дозата на лекарствата, използвани за стимулиране на яйчниците, поради високия риск от многоплодна бременност с тези протоколи. Суперовулацията удвоява или утроява режимите на бременност, но също така и броя на многоплодните бременности. Това може да достигне до 20 процента за близнаци и 40 процента за напреднала бременност. Синдромът на хиперстимулация на яйчниците също е предсказуем риск с увеличаване на броя на преовулаторните фоликули.
3. Възраст
Възрастта на жената, която се подлага на процедурата, значително влияе върху това колко добре тя работи. Жените, които са на възраст под 40 години, обикновено имат над 50 процента шанс да постигнат бременност след шест цикъла на IUI, с успех над 75 процента след 12 цикъла. Няколко други източника определят кумулативната диета за бременност на 20-33 процента с шест цикъла на овариална хиперстимулация с IUI.
Важността на женската възраст се крие в добре установеното намаляване на качеството на яйцеклетките с увеличаване на възрастта, което не преодолява бариерите пред оплождането. Процентът на успех на IUI започва да намалява дори след 35-годишна възраст. При жени над 40-годишна възраст новородените могат да се появят само при около 1,5% от жените, които са преминали през цикли на IUI лечение. Поради тези причини това е слаб вариант за жени на възраст над 40 години и дори след 35-годишна възраст трябва да се предлага с изключително внимание.
4. Параметри на спермата
Техниките за подготовка на броя на сперматозоидите и спермата могат да променят лекотата на зачеване с IUI.
Използването на прясна сперма има по-висока степен на зачеване, отколкото използването на замразена и размразена сперма. Характеристиките на спермата влияят върху процента на бременност, включително общата подвижна фракция (TMF), морфологията и подвижността на измитите сперматозоиди. TMF значително увеличава процента на бременността почти до два пъти, когато е между 10 и 20 милиона, но намаляването му под 10 милиона е свързано с по-ниски нива на успех, а също и с брой над 20 милиона, въпреки че причината за последното е неизвестен. Дори в тази категория TMF под 1 милион е свързан с разочароващи диети, докато TMF под 5 милиона зависи за своя успех до голяма степен от морфологията на сперматозоидите, варираща от по-малко от 6 процента, когато анормалните сперматозоиди са близо 20 процента в изобилие, когато в повечето сперматозоиди има нормална морфология.