Сфинктер на зеницата се разкъсва и иридодиализа
Сфинктер на зеницата се разкъсва и иридодиализа често се наблюдава след контузии на очите. Пациентите могат да се оплакват от промени в контура на зеницата, монокуларна диплопия (ако светлината навлиза през процепа към ретината извън оптичната ос), светкавични светкавици, намалено зрение, повишена чувствителност към светлина.
Иридодиализа представлява отделянето на корена на ириса от цилиарното тяло. В тази област ирисът е по-тънък и по-лесно се уврежда. Kumar et al. изследва в експеримент върху енуклеирани свински очи механизмът на увреждане в случай на контузионно нараняване, когато действащата сила е насочена под ъгъл от 90 и 30 градуса. Те открили, че по-тежката иридодиализа се случва под ъгъл от 30 градуса, което показва важността на добрата странична защита при очилата.
Постановка диагноза при пациенти с анамнеза за очна травма, базирана предимно на резултатите от светлинната биомикроскопия. Разкъсванията на сфинктера на зеницата могат да бъдат единични или множество, могат да бъдат открити плитки вдлъбнатини или разкъсвания, които се простират по цялата ширина на ириса. Обикновено зеницата става D-образна. Може да се наблюдават малки кръвоизливи в ириса, микрохифема или изразена хифема. Иридодиализата може да изглежда като малък тъмен полумесец, разположен в периферните части на предната камера. Голямата иридодиализа води до значително нарушаване на нормалната анатомия на ириса.
За диференциация на иридодиализа по-сериозната циклодиализа изисква гониоскопия. При гониоскопия при пациенти с циклодиализа се открива празнина между склерата и цилиарното тяло, простираща се в супрахороидалното пространство. При иридодиализа ирисът се отделя от корена си.
С разкъсвания на сфинктера не се изисква лечение. Ако има съпътстваща хифема, тя трябва да се третира, както е описано в раздела за хифема. Рядко се налага лечение с иридодиализа. Показанията за оперативно лечение са:
1. рефрактерна монокулярна диплопия;