Сестрински проблем недохранване PRO управление на грижите
На практика човек изпитва отново и отново, че болногледачите не са сигурни как да оценят съществуващите хранителни рискове за жителите. Често все още съществува митът, че ИТМ е единственият смислен критерий тук. Но това не е наред. В крайна сметка ИТМ е само индикатор за оценка на въпроса дали жителят е недохранван или не.
Експертният стандарт „Хранителен мениджмънт за осигуряване и насърчаване на храненето през устата в грижи“ е в основата и дава ясни препоръки. По-нататък сме събрали отговорите на 5-те най-често задавани въпроса относно проблема с храненето с „хранителен риск“.
Това безплатно изтегляне може да представлява интерес за вас
Информационен лист: 7 грешки, които трябва да се избягват при пациенти с деменция
1. Как разпознавате хранителните рискове?
На първо място, когато са приети нови жители или когато здравословното им състояние се промени, трябва да се използват следните ключови въпроси, за да се определи дали има хранителен риск:
- Има ли неволно отслабване?
(Това е 5% за 1–3 месеца и 10% за 6 месеца.) - Има ли груби признаци за липса на храна?
(например дрехи, които са станали твърде свободни, дълбоко поставени очи или забележимо ниско телесно тегло?) - Ако жителят консумира забележимо малки количества храна?
- Има ли повишена нужда от енергия и хранителни вещества или увеличени загуби?
(например поради изтощителни заболявания или извънредна мобилност?)
Ако въз основа на резултата от сестринската оценка на тези въпроси съществува риск, трябва да се опише индивидуалният хранителен риск. След това действителното количество храна трябва да се записва в продължение на няколко дни, като се използва дневник за хранене. По този начин можете да установите дали и кога жителят яде твърде малко и в резултат да вземете допълнителни мерки.
2. Какви специални рискове има в стационарната помощ?
По-специално в стационарните грижи има и други критерии, които могат да предизвикат недохранване у резидента. Тези аспекти също трябва да бъдат взети под внимание от медицинската сестра при оценка на хранителния риск. Те предоставят допълнителна информация за това кои мерки може да се наложи да бъдат предприети:
- Има ли смущаващи фактори на околната среда (напр. Шум или безпокойство по време на хранене)?
- Ако жителят се чувства обезпокоен от съквартирантите?
- Смущава ли се жителят или показва липса на изразителност, когато иска помощ/помощ?
- Има ли някакви желания, нужди или навици, които жителят все още не е изразил, що се отнася до ядене и пиене?
- В общинското кетъринг е отхвърлено предложението за храна?
Инструкции стъпка по стъпка: Как да се идентифицират хранителните рискове и да се предприемат мерки
1-ва стъпка: Когато приемате нов обитател или когато има промени в здравословното състояние, използвайте изброените ключови въпроси, за да направите 1. оценка дали има хранителен риск.
2-ра стъпка: Ако не сте сигурни, използвайте задълбочената оценка "MNA-SF". Опишете възможно най-точно хранителната ситуация и, ако е необходимо, водете дневник за храненето. Това е основата за мерките, които трябва да бъдат предприети в стъпка 5.
3-та стъпка: Ако има хранителен риск, информирайте лекуващия лекар.
4-та стъпка: Създайте план за действие за справяне с хранителния риск. Включете индивидуалните желания и нужди на обитателя, както и факторите на околната среда.
3. Какво да направите, ако е трудно да се направи професионална оценка?
Разбира се, що се отнася до споменатите ключови въпроси, оценяващата медицинска сестра все още може да има съмнения дали всъщност съществува хранителен риск или кои мерки са подходящи за обитателя. По принцип един от споменатите критерии изисква започване на мерки: наличието на съответна загуба на тегло. Ако това се установи, но не се провеждат допълнителни сестрински интервенции, MDK ще оцени това като отклонение.
В случай на неволно отслабване, винаги е необходимо медицинската сестра да информира лекуващия лекар и да започне сестрински мерки за отстраняване на риска. Ако обаче медицинската сестра продължава да има съмнения относно оценката на хранителния риск, те трябва да прибегнат до MNA-SF (кратка форма за миниатюрна оценка). Този инструмент за оценка предлага възможност за бързо, но всеобхватно идентифициране на съществуващ хранителен риск.
4. Какви мерки могат да бъдат предприети в случай на хранителни рискове?
Създаването на индивидуален план за действие за премахване на хранителния риск може да отнеме няколко дни или дори седмици. Често трябва просто да се изпробват различни мерки (напр. Различно време на хранене, различни лекарствени форми, различни места и т.н.). По принцип тези мерки трябва да бъдат съгласувани с обитателя или техните роднини, така че техните хранителни навици също да бъдат взети под внимание.
5. Какви са последиците от съществуващото недохранване?
Мускулната сила на обитателя може да намалее и рискът от падане може да се увеличи. Това може да доведе до дефекти на кожата или лигавицата или до нарушения на зарастването на рани (които впоследствие увеличават риска от язви под налягане). Освен това неврологични и когнитивни нарушения или намален сърдечен обем и дихателна функция могат да бъдат последствията.
Важно е да предотвратите недохранване сред жителите си.
Това означава, че можете спокойно да вземете следващия MDK изпит.