Серумна пикочна киселина - Synevo
Информирамтii общи
Пикочната киселина е резултат от разграждането на нуклеиновите киселини, представляващи крайния продукт на пуриновия метаболизъм. От черния дроб той се транспортира чрез плазма до бъбреците, където се филтрира и екскретира в процент от около 70%. Останалата част от пикочната киселина се елиминира и разгражда в стомашно-чревния тракт. Свръхпроизводството на пикочна киселина се случва в следните ситуации: прекомерен катаболизъм на нуклеинови киселини (подагра), масово производство и унищожаване на клетки (левкемия) или невъзможност за отделяне на крайния продукт (бъбречна недостатъчност) 2 .
Хиперурикемията и хипоурикемията сами по себе си не са заболявания. Докато хиперурикемията е метаболитен рисков фактор и може да е причина за някои състояния, хиперурикемията може да показва ненаблюдавано патологично състояние. .
Препоръки за определяне на серумна пикочна киселина
• оценка на бъбречната недостатъчност;
• наблюдение на лечение на подагра;
• мониторинг на цитостатичното лечение 1; 3;
• серийни определяния при бременност при токсемия за проследяване на терапевтичния отговор 1; 3 .
Обучение на пациента
• гладуване (в идеалния случай) или не ядене четири часа преди прибиране на реколтата;
• има дневни вариации - сутрин получената стойност за серумна пикочна киселина е по-висока, отколкото вечер 4 .
Събран образец - sange venos 4; 5 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без отделящ гел 4 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; те работят в същия ден; ако това не е възможно, серумът може да се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C; контейнерът, в който се съхранява серумът, трябва да бъде затворен, за да се избегне изпаряване и замърсяване 4 .
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 4 .
Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен за 5-7 дни при 2-8 ° C; 6 месеца при -18 ° C 4 .
Метод - спектрофотометрични (колориметрични ензимни) 4 .
Референтни стойности 4
Тълкуване на резултатите
Повишена серумна пикочна киселина
Намалена серумна пикочна киселина
• бъбречна недостатъчност; • подагра; • асимптоматична хиперурикемия (трябва да се оценява периодично за подагра); • повишено разрушаване на нуклеопротеините: левкемии и хронични миелопролиферативни синдроми, множествен миелом, лимфоми (особено постирадиация), други дисеминирани новообразувания, антинеопластична химиотерапия, хемолитична анемия, пернициозна анемия, токсемия при бременност, псориазис • приложение на лекарства: ниски дози салицилати (2; 3; 6 .
• приложение на лекарства: ACTH, урикозурици (кортизон, алопуринол);
• различни причини: болест на Уилсън, синдром на Fanconi, SIADH, акромегалия (някои пациенти), целиакия (лек растеж), ксантинурия (дефицит на ксантиноксидаза), някои новообразувания (напр. Болест на Ходжкин), здрави възрастни с изолиран транспортен дефект тубуларна пикочна киселина (мутация „куче далматин“) 2; 3, 6 .
Граници и смущения
Вариации в пикочната киселина могат да възникнат от ден на ден или от сезон на сезон при едно и също лице. Повишената пикочна киселина се причинява от емоционален стрес, интензивни упражнения, гладуване, затлъстяване.
Намаляване на пикочната киселина е установено при 5% от хоспитализираните пациенти поради следоперативния статус 3 .
се увеличава: никотинова киселина (високи дози), бета-адренергични блокери (атенолол, пропанолол, надолол, тимолол), кортикостероиди (при остри левкемии), циклоспорин, диазоксид, диуретици (ацетазоламид, клорталидон, етакринова киселина, фуроземид, тиамиазен, триамид, етамбутол, фенотиазини, норепинефрин, пиразинамид, салицилати (ниски дози), някои антинеопластични (аспарагиназа, цисплатин, хлорамбуцил, флударабин, хидроксиурея, идарубицин, мехлоретамин, винкристин), теофилин 1 .
намалява: аскорбинова киселина, алфаметилдопа, алопуринол, аспирин, десфероксамин, кортикостероиди, диетилстилбестрол, еналаприл, ибупрофен, индометацин, манитол, пробенецид, спиронолактон, верапамил 1 .
Повишените нива на триглицеридите (2000 mg/dl) увеличават пикочната киселина 4 .
1. Франсис Фишбах. Ефекти на лекарствата върху лабораторни тестове. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Lippincott Williams & Wilkins, САЩ, 8-мо изд. 2009, 1255-1256.
2. Франсис Фишбах. Химически изследвания. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Lippincott Williams & Wilkins, САЩ, 8-мо изд. 2009, 378-379.
3. Жак Уолах. Кръвни тестове. В тълкуване на диагностични тестове. Издателство за медицински науки, Румъния, 7-мо издание 2001; 49-51.
4. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология 2015 г. Тип на справка: Каталог
5. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Пикочна киселина, серум. www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация
6. Лотар Томас. Пикочна киселина. В клинична лабораторна диагностика - използване и оценка на клинично лабораторни резултати. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1 изд. 1998, 208-214.