Серумен алдостерон
Алдостеронът е хормонално вещество, което принадлежи към класа на минералокортикоидните хормони, синтезирани в надбъбречната жлеза. Алдостеронът е част от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), с роля в поддържането на кръвното налягане в нормални граници и осигуряване на хомеостазата на калий и натрий в организма.
Промените в положението на тялото (преход от клиностатизъм към ортостатизъм или обратно), както и увеличеният прием на сол причиняват промени в плазмените нива на алдостерон.
- Определянето на серумен алдостерон е показано в следните случаи:
- За диагностика на пимар и вторичен хипералдостеронизъм
- За оценка на състоянието на пациенти с диагноза вторична хипертония
- За ранна диагностика на андрогенитален синдром, свързан с повишена загуба на сол.
Определянето на серумния алдостерон се извършва по имунохимичен метод, с детектиране на хемилуминесценция (метод CLIA).
Нормални стойности
Физиологичните стойности на серумния алдостерон варират в зависимост от позицията на индивида, от който се взема проба по време на реколтата. Така:
- в случай на лица, които са заели ортостатичната позиция за поне два часа (при непрекъснат ортостатизъм за два часа): 2,52-39,3 ng/dL
- в случай на хора в клиностатизъм, сутрин, при събуждане: 1,76-23,2 ng/dL.
Повишени стойности:
- първичен и вторичен хипералдостеронизъм
- надбъбречна хиперплазия
- Болест на Кон (аденом, секретиращ алдостерон)
- сърдечна недостатъчност
- изчерпване на физиологичен разтвор
- хиперкалиемия вследствие на повишен прием на калий
- вторична хипертония
- хипертония, свързана с надбъбречната инциденталома
- хипертония, устойчива на антихипертензивно лечение
- хипертония, причинена от диуретици
- хипертония, придружена от хипокалиемия
- надбъбречен аденом
- масивно кървене с хиповолемия
- бременност токсемия
- застойна сърдечна недостатъчност
- стеноза на бъбречната артерия
- нефротичен синдром
- цироза на черния дроб, придружена от асцит
- Синдром на Бартър
- злоупотреба с лаксативи
- злоупотреба с диуретици
- претоварване на организма с калий
- след прилагане на следните лекарства: добутамин, амилорид, фуроземид, амониев хлорид, фенолдопам, кортикотропин, хорталидон, лаксативи, хидралазин, мтоклопрамид, хидрохлоротиазид, опиати, триамтерен, нифедипин, спиронолактон.
Ниски стойности:
- Болест на Адисон
- дефицит на алдостерон
- диабет
- синдром на дефицит на ренин
- алкохолна интоксикация
- Синдром на Търнър
- Дефицит на 21-хидроксилаза
- андрогенитален синдром, свързан с повишена загуба на тегло
- тубуло-чревна нефропатия
- диабетна нефропатия
- хронично бъбречно заболяване
- след приложение на следните лекарства: атенолол, карведилол, кандесартан, циклоспорин, каптоприл, клонидин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, кетопрофен, пироксикам, сулиндак сулиндак, Рофекоксиб, нифлуминова киселина, теноксикам, флурбипрофен, кеторолак, ауранофин и др.), Етомидат, дексаметазон, еналаприл, фозиноприл, ерголоид мезилат, кетоконазол, финастерид, лосартан, лизиноприл, хефекадипарин, нифедипарин, нифедипарин, нифедипарин, Ранитидин, Периндоприл.
Библиография:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, ВЪТРЕШНА ОКОЛНА СРЕДА - КРЪВ-, Издателство „Василе Голди” University Press, Арад, 2001
2. Юлия Неагу, Обяснителното ръководство на основния МЕДИЦИНСКИ АНАЛИЗ.