Серотонин Medlife
Серотонинът е моноамин (5-хидрокси-триптамин, 5-НТ), получен чрез хидроксилиране и декарбоксилиране на триптофан (незаменима аминокиселина), синтезиран както в централната нервна система от серотонергичните неврони, където действа като невротрансмитер, така и в хромомни клетки. от стомашно-чревния тракт.
В кръвта серотонинът се транспортира чрез тромбоцити и се освобождава в серума след тяхното агрегиране. Разграждането на серотонина се извършва чрез окислително дезаминиране, катализирано от моноаминооксидаза с производството на 5-хидрокси-индолецетна киселина (5 - HIAA), която се елиминира чрез бъбреците (1).
Серотонинът има свиваща роля върху съдовите и несъдовите гладки мускули. На нивото на ЦНС тя има важна роля в регулирането на човешкото поведение, като: настроения, агресия, сексуалност, цикъл сън-будност и терморегулация.
Той участва в психични разстройства като шизофрения, тревожно-депресивни синдроми, мания, физиологията и патофизиологията на болката и карциноидните тумори (1). Карциноидните тумори са тумори от невроендокринен произход, получени от стволови клетки в примитивния храносмилателен тракт. Те обикновено са бавно растящи тумори с повишен метастатичен потенциал. В зависимост от мястото на произход на нивото на примитивния храносмилателен тракт са засегнати различни органи и са описани различни хистохимични и биологични снимки (2).
Карциноидните тумори, получени от черепната част на примитивния храносмилателен тракт, засягат белите дробове, бронхите, стомаха, проксималния дванадесетопръстник и панкреаса. Те са сребърно-отрицателни тумори и секретират ниски количества серотонин, но повишени нива на 5-хидрокси-триптофан (предшественик на серотонин), хистамин и други полипептидни хормони. Те произвеждат костни метастази и могат да бъдат свързани с атипични карциноидни синдроми, акромегалия, синдром на Кушинг, други ендокринни заболявания, телеангиектазии, хипертрофия на кожата на лицето и шията.
Карциноидните тумори, получени от средната част на примитивния храносмилателен тракт, засягат дисталната част на дванадесетопръстника, йеюнума, илеуса, апендикса и възходящото дебело черво. Апендикулярните карциноидни тумори са най-чести при децата, те са предимно доброкачествени; едно проучване идентифицира 0,169% апендикулярни карциноидни тумори от общо 4747 апендицектомии. Те са положителни за сребро тумори и отделят повишени количества серотонин, хинин, простагландини и други вазоактивни пептиди. Те имат нисък потенциал да произвеждат кортикотропни хормони (ACTH) и рядко произвеждат костни метастази.
Карциноидните тумори, получени от опашната част на примитивния храносмилателен тракт, засягат напречното дебело черво, низходящото дебело черво, сигмоида и ректума. Те са сребърно-отрицателни тумори, рядко отделят малки количества серотонин (5-НТ), 5-хидрокси-триптофан или вазоактивни пептиди. Описани са костни метастази.
В допълнение към тези места, получени от примитивния храносмилателен тракт, карциноидни тумори могат да бъдат намерени и в други органи: тимус, черен дроб, яйчници, простата, бъбреци.
Признаците и симптомите на карциноидните тумори варират в зависимост от местоположението, размера на тумора и наличието на метастази. Най-честите симптоми са: периодична коремна болка, сърбеж, палпитации, хиперсаливация, водниста диария или стеаторея, сърдечни прояви (клапни лезии, ендокардна фиброза, сърдечна недостатъчност), белодробни прояви (от кашлица и диспнея до хрипове или астматични пристъпи). (2)
За диагностика на карциноидни тумори се използва дозата на биоактивни амини (серотонин, 5 - хидроксииндоцетна киселина, катехоламини, хистамин) от кръв и урина.
Дозирането на серотонин се препоръчва при пациенти със съмнения за карциноидни тумори при наличие на следните симптоми: зачервяване на кожата, абдоминални колики, придружени от диария, пароксизмална диспнея, периодичен хроничен илеус, пептична язва.
Мониторинг на концентрацията на серотонин при пациенти, подложени на лечение.