Серологични тестове за целиакия - Разберете теста; Вашите резултати

За да помогне за диагностициране на цьолиакия и оценка на ефективността на диета без глутен

Когато имате симптоми, предполагащи целиакия, като хронична диария, подуване на корема, коремна болка, анемия и загуба на тегло; когато детето е постоянно раздразнително или не расте с нормална скорост; когато близък член на семейството има целиакия; когато се лекувате от цьолиакия

Кръвна проба, взета от вена на ръката

Следвайте инструкциите на вашия медицински специалист. За потвърждение на диагнозата цьолиакия, трябва да продължите да консумирате храни, които съдържат глутен, за определен период от време (напр. Няколко седмици) преди провеждането на теста. За проследяване на целиакия след потвърждаване на диагнозата не е необходима подготовка.

Целиакията е автоимунно разстройство, характеризиращо се с неподходящ имунен отговор на глутен, протеин, открит в пшеницата и някои свързани диетични протеини като ръж и ечемик. Серологичните тестове за цьолиакия помагат за диагностициране и проследяване на цьолиакия, както и някои други чувствителни към глутен състояния. Тези тестове откриват автоантитела в кръвта, които тялото произвежда по време на имунни отговори.

Те причиняват възпаление на тънките черва и увреждане на ворсите, които облицоват чревната стена, което води до тяхното унищожаване. Вълните са издатини или малки гънки на тъканите, които увеличават повърхността на червата и улесняват усвояването на хранителни вещества, витамини, минерали, течности и електролити. Когато предразположен човек е изложен на глутен, тялото му произвежда автоантитела, които действат срещу съставките на чревните власинки. Когато ворсите са повредени или унищожени, тялото губи голяма част от способността си да абсорбира храната и започва да проявява признаците и симптомите, свързани със състояние на недохранване и малабсорбция.

Все още тъканната биопсия на тънките черва се счита за златен стандарт за потвърждаване на диагнозата цьолиакия, но достъпът до по-малко инвазивни (по-малко проникващи и по-малко обезпокоителни) кръвни тестове за скрининг за цьолиакия е намалил броя на необходимите биопсии.

Вижте раздела "Как се използват тези тестове?" »По-долу за повече подробности за тестовете.

Серологичните тестове за целиакия се използват предимно за диагностика и мониторинг на целиакия, свързани с различни признаци и симптоми, включително анемия и коремна болка.

Понякога серологичните тестове за цьолиакия могат да се използват за скрининг на асимптомна целиакия при хора с близки роднини с болестта, тъй като около 4 до 12% от тях имат или ще имат целиакия. Може да се поиска скрининг и при хора с други автоимунни заболявания.

Серологията на целиакия изследва количеството на специфични антитела в кръвта. Най-често срещаните тестове включват следното:

По-рядко използвани тестове:

Анти-ендомизиеви антитела (AEM) - антитела, произведени в отговор на продължаващо увреждане на чревната лигавица; установено е, че веществото, открито в този тест, е TGt. Почти 100% от хората с активна форма на целиакия и почти 70% от хората с дерматит херпетиформис (друго чувствително към глутена състояние, което причинява сърбеж, парене и обриви по кожата) произвеждат анти-AEM антитела от клас IgA. Този тест е по-труден за изпълнение и тълкуване правилно от антитела срещу TGt, поради което се използва по-рядко.
Антиретикулиново антитяло (AAR) - тест, който не е толкова специфичен или чувствителен, колкото тези за други автоантитела; тези антитела се откриват при около 60% от хората с целиакия и около 25% от тези с дерматит херпетиформис; рядко се пита.

За да се потвърди диагнозата цьолиакия, се изследва биопсия на тънките черва, за да се открият увреждания на чревните власинки. Въпреки това, поради инвазивния характер и цената на биопсията, серологичните тестове често се използват за идентифициране на хора с висока вероятност от цьолиакия (за обща информация относно биопсиите, моля, вижте статията на тема "Анатомична патология").

Тестовете за целиакия се назначават при наличие на признаци и симптоми, предполагащи целиакия, или състояние на недохранване и/или малабсорбция. Симптомите често са неспецифични и променливи, което прави заболяването трудно разпознаваемо. Симптомите могат да бъдат леки и незабелязани за известно време, след това постепенно да се влошат или да се появят епизодично. Състоянието може да засегне различни части на тялото.

Храносмилателните признаци и симптоми могат да включват следното:

Коремна болка и разтягане
Кървави изпражнения
Хронична диария или запек
Метеоризъм
Мазни и неприятно миришещи изпражнения
Повръщане

Други признаци и симптоми могат да включват следното:

Желязодефицитна анемия, която не реагира на добавки с желязо
Склонност към натъртване и/или кървене
Болки в костите и ставите
Аномалии на зъбния емайл
Умора, слабост
Язви в устата
Отслабване
При възрастни, безплодие, остеопороза

При деца могат да бъдат назначени серологични тестове за цьолиакия при наличие на следните прояви:

Симптоми на храносмилателния тракт
Забавяне на развитието
Малък размер
Забавяне на растежа

Много хора с цьолиакия страдат от дерматит херпетиформис, състояние, което причинява сърбящи мехури по кожата. Заболяването е свързано и с повишен риск от чревен лимфом, форма на рак.