Септември 2018 г .; Биомедицински реалности
Осем килограма монети, извадени от японския стомах
Това е историята на 51-годишен японец, страдащи от депресия в продължение на 30 години, представящи се в болница с умора и загуба на апетит. При палпация коремът е свит и болезнен в левия фланг, което показва дразнене на перитонеума. Рентгеновите лъчи на гръдния кош и корема разкриват наличието на голям брой кръгови рентгеноконтрастни чужди тела.
Пациентът е хоспитализиран в медицинския център за спешна хирургия в Токийския медицински и дентален университет. Когато стомахът се отвори, се вижда 5 мм отвор в предната стена на стомаха. Предполага наличието на монети. Перфорацията вероятно се дължи на ерозия на стомашната стена поради натиска, упражняван от частите и/или масивното разтягане на стомаха.
Направен е разрез по по-голямата кривина на стомаха, което позволява на хирурзите да отстраняват частите на ръка. След това стомахът се зашива. За укрепване на стомашната стена се използва пластир за перитонеум. Накрая се извършва ендоскопия на хранопровода, която дава възможност за отстраняване под визуален контрол на части, блокирани в хранопровода.
Ендоскопия: монети, заседнали в хранопровода. Sekiya K, et al. Остър Med Surg. 2017 г. 24 октомври; 5 (2): 177-180.
1894 монети
Хирурзите са възстановили 1894 броя. След това пациентът се освобождава от 8,076 кг твърди пари. Адски много по-малко тегло на стомаха ви. Добити са общо 140 монети от 1 йена, 99 монети от 5 йени, 1642 монети от 10 йени, 8 монети от 50 йени и 5 100 йени, което възлиза на приблизително 135 евро.
Този пациент има пика *. Това разстройство се характеризира с повтарящо се усвояване на негодни за консумация, повече или по-малко отблъскващи или вредни вещества, като пръст, глина, креда, хартия или в случая монети. Наблюдава се главно при психиатрични пациенти, деца, млади юноши, бременни жени. След операцията този индивид е подложен на психиатрична оценка, която установява диагнозата шизофрения. Две седмици след операцията той е приет в психиатрията. Историята не казва дали на пациента, истинска разхождаща се касичка, е било позволено да прибере спестяванията си.
Този случай на масивно поглъщане на монети, докладван в изданието от април 2018 г. на списание Acute Medicine & Surgery, е нетипичен, тъй като пациентът е имал стомашна перфорация, усложнение, което не е описано в подобни случаи, съобщени в медицинската литература. И обратно, не се наблюдава отравяне с цинк при този пациент, който въпреки това е погълнал огромно количество части. Всъщност в такъв случай най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на цинк в кръвта **, знак за интоксикация от този метал, съдържащ се в монетите. Повечето монети, погълнати от японския пациент, са тези от 10 йени. Те съдържат 95% мед, но само 3% цинк.
Старият рекорд беше 600 броя
От 1975 г. в медицинската литература има по-малко от десет случая на поглъщане на монети, свързани с пика. Този, докладван от японските спешни лекари, представлява абсолютен рекорд, доколкото максималният брой извлечени части до момента е 600. Този случай, докладван през 2008 г., се отнася до 57-годишен американец с шизофрения, който отказва да яде за няколко дни и беше погълнал монети. Коременната рентгенова снимка разкри рентгеноконтрастна маса от 13 см на 15 см с кръгови контури и спускане към таза. Стомахът беше пълен с монети, предимно стотинки. Пациентът е развил полиорганна недостатъчност, проявена по-специално чрез възпаление на панкреаса (панкреатит), тежка анемия, остра бъбречна недостатъчност.