Сензорни нарушения в ръцете или краката (сензорни смущения, изтръпване)

определение

Как се изразява симптомът?

Сензорните нарушения в крайниците (ръцете, краката) могат да се появят като различни необичайни усещания:

Различни възприятия: Най-често срещаните са изтръпване ("щифтове и игли") или изтръпване. Други включват сърбеж, парене, парене, чувство на натиск или напрежение и болка. В някои случаи има и необичайно усещане за студ или топлина
Нарушено възприемане на сетивни стимули: докосването, болката или температурата се възприемат по различен начин, по-силни или по-слаби.

В зависимост от причината са засегнати и двете, или само половината от тялото. Симптомите могат да бъдат временни или постоянни.

Увреждането на нервите (= невропатия) води до типична болка, сензорни нарушения и слабост до парализа на мускулите, които се контролират от нервите. Ако са засегнати много нерви, се говори за полиневропатия (поли = много), ако само един нерв е повреден от мононевропатия (моно = единичен).

Какво заболяване може да стои зад него?

Най-честите причини за трайно увреждане на нервите, които водят до сензорни смущения в ръцете или краката, са диабетът и злоупотребата с алкохол. Но други заболявания на нервната система, мускулно-скелетната система (напр. Плъзгащ се диск), нарушения на кръвообращението, хормонални нарушения (особено на щитовидната жлеза), синдроми на дефицит на витамини и много други причини могат да стоят зад това. В някои случаи не се открива и ясна причина.

Увреждането на отделни нерви (мононевропатия) обикновено се причинява от натиск върху нервите (компресия на нервите), възпаление, отравяне (тежки метали) или от наранявания на нервите при инциденти или операции.

Подобно на атака и временно изтръпване в крайниците може да възникне като част от мигренозен пристъп, припадък или хипервентилация (стрес, паническа атака).

Причини за сензорни смущения в ръцете или краката:

Нарушения на кръвообращението на крайниците
Разширени вени, варици, паякообразни вени
удар
Мигрена: Изтръпване като предвестник на мигренозен пристъп
Захарен диабет, с лош контрол на захарта
Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Дискова херния, дискова херния, пролапс на диска
Захващане на нерва: синдром на карпалния тунел, ишиас
множествена склероза
Паркинсон
Пристрастяване към алкохола
Инфекциозни заболявания с вируси напр. Херпес зостер (херпес зостер) или бактерии, напр. Лаймска болест
Синдром на неспокойните крака
Травми с увреждане на нервите: изкълчване на рамото, фрактура на горната част на ръката (фрактура на раменната кост), фрактура на предмишницата, камшичен удар
Измръзване, хладнокръвие
Синдроми на дефицит на витамин (витамин В12), дефицит на магнезий или желязо
Хипервентилация
Тревожност - или панически атаки
Мозъчни тумори, тумори на гръбначния мозък
Spina bifida, отворен гръб
Страничен ефект от приема на лекарства след химиотерапия
Отравяне с тежки метали

Самопомощ

Като цяло здравословният начин на живот помага за предотвратяване на някои заболявания, които могат да доведат до сензорни нарушения в ръцете или краката. Това важи особено за двете основни причини за полиневропатия - диабет и алкохол.

Следните мерки спомагат за намаляване на рисковите фактори:

Избягвайте алкохола
Здравословно хранене и редовни упражнения/спорт
Намалете наднорменото тегло
Без никотин
Диабетици: добър контрол на кръвната захар, образование за диабет

Кога на лекар?

Сензорни нарушения (сензорни смущения) в крайниците, които възникват внезапно, са тежки, продължават дълго време или се случват многократно, трябва да бъдат изяснени от лекар. Трябва също да посетите лекар, ако имате сетивни нарушения на ръцете или краката след нараняване (падане, удар и т.н.).

Внезапното изтръпване от едната страна на тялото (ръката, крака, половината от лицето или в устата) винаги е предупредителен знак за възможен инсулт. Други признаци на инсулт са: главоболие, световъртеж, гадене, зрителни и говорни нарушения и симптоми на парализа. Дори ако тези симптоми изчезнат сами след кратко време, трябва спешно да отидете в болница.

Кой лекар е отговорен?

Семеен доктор
Интернист
невролог
Ортопед
Дерматолог
Спешен лекар (Швейцария: 144, международен номер за спешни случаи 112).

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно сензорните смущения в самите ръце или крака: от кога, колко силна, внезапно или постепенно е настъпила, вид парестезия (гъделичкане, парене, пробождане и др.), Засегнати определени или няколко части на тялото, постоянно или в определени моменти или в определени часове Ситуации, в зависимост от температурата, какво помага за облекчаване, какво влошава и т.н.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително злополуки, операции
Значителни заболявания/причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: Диета, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

В допълнение към общия физически преглед се извършва задълбочен неврологичен преглед за оценка на нервните функции. Тества се сила, рефлекси, чувства и координация.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Електроневрография (определяне на скоростта на нервната проводимост: показва колко нерв е повреден)
Електромиография (измерване на мускулната активност: тества взаимодействието между нервите и мускулите, които снабдяват мускулите)
Кръвни тестове
рентген
Ултразвуково изследване
Компютърна томография (CT)
Нервна биопсия

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки

Медицинско лечение

Лечението на сензорни нарушения в ръцете или краката зависи от причината, като се обмислят следните възможности за лечение:

Лечение на основното заболяване

Диабетици: оптимален контрол на кръвната захар, образование за диабет
Лечение на инфекции, напр. Антибиотиците в бактериите като причина
Възпалителни заболявания: кортизонови препарати като таблетки или локални инжекции
Компенсация за недостиг на витамин В12
Отнемане на алкохол при алкохолна зависимост

Конвенционалните болкоуспокояващи често не помагат при болки, свързани с нервите. В много случаи обаче облекчение може да се постигне чрез медикаменти, които всъщност се използват за лечение на депресия (антидепресанти) или гърчове (антиепилептични лекарства). В тежки случаи силните болкоуспокояващи (така наречените опиоиди) също се предписват от лекаря.

Физиотерапия, физиотерапия
Електролечение/TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация/ултразвукова терапия)
Помощни средства: скоби за крака (ортопедични), ортопедични обувки и др. За облекчаване и стабилизиране на крайниците.
Редуващи се вани, студени или топли компреси
Психотерапия/поведенческа терапия за по-добро справяне с хроничната болка