Сенна хрема - поленова алергия

Сенната хрема е алергично заболяване, което се основава на свръхчувствителност към протеиновите компоненти на определен прашец. Големи количества цветен прашец влизат във въздуха по време на цъфтежа на треви, дървета или билки и предизвикват алергична реакция върху лигавиците на дихателните пътища, носа и очите. Прашецът от бреза, ливадна трева, ръж, червея и амброзия са особено чести причини за прекомерни реакции. Прочетете целия текст

Какво е алергия?

В случай на алергия имунната система превишава целта си: тя се бори с вещества, които всъщност са безвредни.

Подкаст: Митове за алергии

Има много слухове и митове за алергии. Прим.прив.-доз. Д-р Фриц Хорак, експерт по алергии и ръководител на Алергичния център във Виена ...

Симптоми на алергия, ако тестът за алергия е отрицателен

Въпрос: Тестът ми за алергия е отрицателен, но все още имам симптоми на алергия като сърбеж в носа и сълзене в очите. Какво трябва да направя?

Кратка версия:

Сенната хрема е алергично заболяване.
Около 16% от всички австрийци страдат от поленова алергия.
Хистаминът отключва типичните симптоми.
Ако не се лекува, сенната хрема може да се превърне в алергична астма.
Сенната хрема може да се лекува добре.

Сенната хрема, известна още като сезонен алергичен ринит или поленова ринопатия, е широко разпространено заболяване. В Австрия малко повече от 16% от населението вероятно страда от алергичен ринит. По правило сенната хрема се развива в детска или юношеска възраст. Въпреки това, спонтанна първа поява в зряла възраст също се наблюдава все по-често.

Как се развива сенната хрема?

Подобно на алергичната астма, други форми на алергия или невродермит, сенната хрема принадлежи към групата на атопичните заболявания. Причината за алергичния ринит е тенденцията да се реагира прекомерно на определени вещества, които се срещат в околната среда. Тази готовност за реакция може да бъде наследена.

Още при първия контакт с цветен прашец (алерген) имунната система опознава чуждия протеин, страдащият от алергия е сенсибилизиран и имунната му система започва да реагира срещу компонентите на полена. Той развива променен модел на реакция към алергена. В резултат на това при всеки следващ контакт се отделят собствените вещества на тялото като хистамин, които причиняват симптоми на сенна хрема и/или конюнктивит.

Какви са симптомите?

Самата алергична реакция се дължи на алергени, които се свързват с определени антитела в тъканите и кръвта. Този контакт води до отделяне на вещества, които могат да причинят възпаление. В случай на сенна хрема, хистаминът е най-важното от тези вещества, предизвиква типичните симптоми.

Симптомите на сезонния алергичен ринит включват:

Кихащи атаки с тежък секрет
запушен нос
Конюнктивит със сърбящи, зачервени и сълзящи очи
Сърбеж на лигавиците
Кашлица, бронхит
Астматични атаки

Поради времето на цъфтеж на тези растения, които произвеждат потенциално вреден прашец, които се разпределят през годината, отделните оплаквания показват и връзка със сезона:

Пролетна сенна хрема: цветен прашец от дървета, напр. Бреза, елша, леска или пепел
Лятна сенна хрема: трева/зърнен прашец (тревата и зърното са ботанически свързани)
Есенна сенна хрема: билков прашец, особено червеник, амброзия (амброзия)
Целогодишна „сенна хрема“: В допълнение към алергичния ринит по време на поленовия сезон има и алергичен ринит, причинен от други вещества, който може да се проявява през цялата година. Акарите за домашен прах и някои видове плесени (спори на плесени) са отговорни за това.

Заедно със сенната хрема могат да се развият и така наречените кръстосани алергии към други вещества: протеини, които са много сходни с причинителя на алергията и се намират в други растителни тъкани (напр. Храна), също предизвикват алергични реакции. Страдащите от алергия към цветен прашец на бреза често са алергични към костилкови плодове (особено ябълки) и ядки. От друга страна, страдащите от алергии към полени от билки често понасят зле целина и билкови подправки.

В хода на заболяването може да настъпи така наречената „смяна на пода“. Това означава, че болестта - която обикновено започва в "горните нива" на очите и носа - се разпространява в белите дробове. Това води до алергична астма. Следователно сенната хрема трябва винаги да се диагностицира и лекува от обучени медицински специалисти. Ако заболяването се разпознае и лекува достатъчно рано, обикновено може да се предотврати развитието на алергична астма.

Как лекарят поставя диагноза?

По принцип тестването за алергия трябва да се извършва от специалист. Ранната диагностика е важна не само за облекчаване на острите симптоми, но и за предотвратяване на прогресирането на алергията до алергична астма чрез навременна терапия.

Алергията може да бъде диагностицирана само ако има съответна медицинска история. Чисто положителен резултат от теста при кожен тест или кръвен тест без съответните симптоми се нарича сенсибилизация, а не като алергия.

Интервю за анамнеза

В началото на прегледа има медицинска история. Фокусът е не само върху самите симптоми, но и върху контекста, в който (цъфтежа на растенията) и кога те се появяват.

Професионалната и семейната история е също толкова важна. В много случаи внимателно извършената анамнеза вече дава първите улики за спусъка (ите).

Полезно е и воденето на дневник за алергии - в който се отбелязват видът, тежестта и продължителността на симптомите, диетата, дейностите и влиянието на околната среда.

Кожен тест, тест за убождане

Кожният тест за алергия предоставя информация за причиняващото алергия вещество или вещества. Може да се извърши с малко усилия и за почти всички групи пациенти (включително малки деца). За да не се фалшифицира резултатът, антихистамините и антидепресантите трябва да бъдат прекратени преди тестването.

В теста за убождане върху кожата се капват различни тествани вещества (екстракти от алергени), които съдържат възможни задействащи алергии реакции. След това горният слой на кожата се надрасква. Този процес е почти безболезнен. В случай на алергична реакция, т.е. положителна тестова реакция, сърбежът, подобен на ужилване с гел, се развива върху кожата в рамките на десет до 15 минути.

Кръвен тест

За да се потвърди диагнозата - особено ако кожният тест е съмнително положителен - може да се направи и кръвен тест. Високата концентрация на IgE антитела в кръвта е важен индикатор, че имунната система вече е чувствителна към алергени.

В допълнение могат да бъдат тествани специфични IgE антитела, т.е. защитни вещества срещу специални задействащи алергии (различни видове полени). Голямото предимство е, че този тест може да се използва за идентифициране на специфични алергени или отделни алергенни компоненти като причинители на сенна хрема.

Това е особено важно за по-нататъшната терапия: Ако алергичният спусък е известен, може да се добави имунотерапия.

Тест за белодробна функция

Ако се подозира астма, тест за белодробна функция ще определи дали бронхите са стеснени. Тестът за белодробна функция може да се извърши и като „тест за провокация“: Например може да се провери дали белодробната функция се влошава след вдишване на евентуален алерген. Така наречената "назална провокация" може да се използва и за тестване на реакцията на носната лигавица към алергени.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Унив. Професор доктор. Кристоф Ебнер
Редакторска редакция:
Томас Ауингър, Филип Пфлегер, Астрид Лайтнер (2018)

Състояние на медицинската информация: Юни 2018 г.

Информационна служба за алергии, Германски изследователски център за здраве и околна среда, https://www.allergieinformationsdienst.de/diagnose/labortests.html (последен достъп на 18 май 2018 г.)

Списание за пневмология, диагностика и терапия на алергичен ринит, 2016 г., http://www.kup.at/kup/pdf/13529.pdf (последен достъп на 18 май 2018 г.)

Още статии по темата

Болнични с излагане на полени?

Въпрос: С оглед на предстоящия сезон на полени, един въпрос представлява особен интерес за мен: Има ли оплаквания от работодателя като ...

Непоносимост към хистамин и алергия към полени - какво да правя?

Въпрос: Имам непоносимост към хистамин, а също така, особено по това време на годината, различни поленови алергии.

Често кихане - признак на алергия?

Въпрос: Тъй като през последните няколко дни стана много пролетно, трябва да кихам отново и отново на открито.