Семаглутид - приложение, ефект, странични ефекти жълт списък

Семаглутидът е инкретинов миметик и принадлежи към глюкагоноподобните пептид-1 агонисти. Използва се за лечение на диабет тип 2 и трябва да се прилага само веднъж седмично.

ефект

приложение

Семаглутидът е инкретинов миметик и принадлежи към агонистите на глюкагоноподобния пептид (GLP) -1. Използва се главно за лечение на диабет тип 2. Той е одобрен за европейския пазар от началото на 2018 година. Неговата специална характеристика в сравнение с други лекарства, които могат да се използват за лечение на диабет тип 2, е неговият полуживот: семаглутид трябва да се дава само веднъж седмично и може да се инжектира директно под кожата, независимо от храната. Рискът от хипогликемия е по-нисък при много пациенти, отколкото при други антидиабетни лекарства. Това е допълнение към промяна в диетата и упражненията и в момента не е първият избор.

В експериментални проучвания семаглутидът, подобно на повечето агонисти на GLP-1, намалява теглото. Има защитен ефект при пациенти с диабет тип 2 и с висок сърдечно-съдов риск. Понастоящем обаче активната съставка се използва главно като антидиабетно средство.

фармакология

Фармакодинамика (ефект)

GLP-1 се среща естествено в стомашно-чревния тракт на човешкото тяло. Той се свързва с едноименния рецептор на повърхността на В-клетките в панкреаса. Това активира секрецията на инсулин. В същото време активната съставка инхибира секрецията на глюкагон, забавя изпразването на стомаха и намалява апетита. Семаглутидът зависи от дозата и зависи от глюкозата.

За разлика от други GLP-1 агонисти, семаглутидът не само се свързва добре с GLP-1 рецептора, но и с албумин, протеин, открит в големи количества в кръвта. Това създава резервоар и ефектът може да бъде удължен.

Фармакокинетика

Семаглутид се инжектира подкожно точно под кожата. Максималната плазмена концентрация се достига след 24 до 36 часа. Поради високия си афинитет към плазмения албумин, тази висока плазмена концентрация се поддържа за по-дълъг период от време. Полуживотът се достига след около 165 до 200 часа.

Разграждането става бавно, но широко в черния дроб. Понастоящем дипепитдилпептидазите и невронните ендопептидази са известни като участващи ензими. Неактивните метаболити се екскретират с урината през бъбреците или се елиминират с изпражненията.

дозировка

Понастоящем активната съставка се предлага на пазара като инжекционни разтвори от 0,25 mg, 0,5 mg и 1 mg в предварително напълнена писалка. Прилага се веднъж седмично директно под кожата на стомаха, бедрата или горната част на ръката. Трябва да се избягва инжектиране в мускулите или вените. Семаглутид също не трябва да се инжектира заедно с инсулин в една и съща инжекция.

Мястото на инжектиране трябва да се сменя всяка седмица.

Странични ефекти

Обхватът на страничните ефекти на семаглутид е широк. Честите нежелани реакции включват гадене, повръщане, диария, коремна и коремна болка и запек. В някои случаи се появиха кожни реакции на мястото на инжектиране, повишени нива на амилаза и липаза, камъни в жлъчката, умора, световъртеж и нарушения на вкуса.

Въпреки това могат да се появят сериозни до животозастрашаващи странични ефекти като възпаление на панкреаса, ниска кръвна захар (хипогликемия), бъбречни проблеми до бъбречна недостатъчност, тумори и рак на щитовидната жлеза, зрителни нарушения (диабетна ретинопатия) и тежки алергични реакции.

Взаимодействия

Ако терапията със семаглутид се комбинира с инсулинова терапия, рискът от ниска кръвна захар (хипогликемия) се увеличава. Тъй като активната съставка влияе на стомашната подвижност и гарантира, че съдържанието на стомаха се изпразва по-бавно в червата, приеманите през устата лекарства могат да имат забавен ефект.

Противопоказание

Семаглутид не трябва да се прилага, ако има фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или ако пациентът сам го има. Множество ендокринни новообразувания от тип II също са противопоказание.

Ако има свръхчувствителност към семаглутид, активната съставка също не трябва да се дава.

Бременност/кърмене

Има малко данни за бременни жени. Следователно семаглутид трябва да се дава само ако ползите очевидно надвишават рисковете и няма налична разумна алтернатива.

Същото се отнася и за кърменето. Ако искате да имате деца, според производителя терапията трябва да бъде прекъсната поне два месеца преди зачеването.

Инструкции за употреба

  • Необходимо е повишено внимание при заболявания на панкреаса или бъбреците.
  • Понастоящем семаглутидът не е първият избор.
  • Активната съставка може да се инжектира подкожно само под кожата.

Алтернативи

Като алтернатива на семаглутид могат да се използват други инкретинови миметици в зависимост от индикацията. Те включват:

Класическите антидиабетни лекарства като инсулинови препарати или бигуаниди също могат да бъдат алтернатива на семаглутид.