Сексуалност - ADHDpedia

Тази статия обхваща темата сексуалност свързани с ADHD. За обща информация за разстройството вижте разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност.

сексуалност

Съдържание

  • 1 партньорство
    • 1.1 Загуба на сексуален интерес
    • 1.2 Тактилна свръхчувствителност
  • 2 Сексуални разстройства
    • 2.1 Колебания на половите хормони при жените
    • 2.2 Хиперсексуалност („пристрастяване към секс“)
  • 3 лекарства
    • 3.1 Приапизъм, дължащ се на метилфенидат
    • 3.2 Комбинация от противозачатъчни хапчета с ADHD медикаменти
  • 4 Други
    • 4.1 Предишна сексуална активност и размирици
    • 4.2 Тийнейджърска бременност
    • 4.3 Сексуално насилие
  • 5 изследвания и научни публикации
    • 5.1 немски
    • 5.2 Английски
  • 6 други интересни статии
  • 7 индивидуални доказателства

партньорство

Загуба на сексуален интерес

При жени и мъже с ADHD може да възникне спонтанна загуба на интерес към сексуална активност поради липсата на концентрация и повишената чувствителност към дразнене/разсейване. Това може да създаде проблеми в партньорството, поради което психо-образователната информация за сексуалния партньор може да помогне за предотвратяване на недоразумения.

В допълнение, Йохана Краузе и Клаус-Хенинг Краузе докладват за засегнатите, които като цяло се затрудняват да се занимават със сексуални дейности, с коморбидно нарцистично, емоционално нестабилно или обсесивно-компулсивно разстройство на личността с голяма нужда да се разграничат.

Тактилна свръхчувствителност

Според Krause и Krause засегнатите понякога възприемат прекомерно тактилно дразнене и това може да доведе до недоразумения. Тогава нежната нежност може да бъде усетена от тях с физически стрес [1]. Чувствителността към стимули може да варира и обикновено не е постоянна. Пряката връзка между тактилната раздразнителност и ADHD обаче не е изяснена.

Сексуални разстройства

Колебания на половите хормони при жените

Различни проучвания показват, че ADHD при жените може да бъде придружен от сравнително по-големи колебания в нивата на половите хормони. [2] В допълнение, много жени, засегнати от ADHD, страдат от по-тежката форма на предменструално дисфорично разстройство (PMDS), което е свързано с депресивни настроения, безнадеждност, засягат лабилността, постоянен гняв, чувство на преумора, страх и други симптоми. [3] По време на тези фази засегнатите жени им е особено трудно или невъзможно да компенсират общите си симптоми. В тези случаи приемането на естрогенни препарати, различни от индикацията (напр. противозачатъчни) може да бъде полезно за намаляване на симптомите и страданието.

Хиперсексуалност („пристрастяване към секс“)

Изследване на Reid et al. от 2011 г. показа по-ясна връзка между прекомерното сексуално желание („пристрастяване към секс“) при предимно хетеросексуални мъже на възраст от 19 до 56 години и невнимателния подтип ADHD. [4] [5] 67% от участниците в изследването заявяват, че са обсесивни мастурбират, докато 59% от участниците казват, че са развили пристрастяване към порнография.Изследването разкрива, че коморбидната хиперсексуалност изглежда е по-корелирана с ниско самочувствие и негативни концепции за себе си, отколкото със симптоми на хиперактивност, невнимание и импулсивност. Проучването не разкрива нищо между прекомерния сексуален апетит и ADHD.

Хеслингер, както и Йохана Краузе и Клаус-Хенинг Краузе, също наблюдават ясна връзка между ADHD и тенденциите към хиперсексуалност или "прекомерно сексуално поведение".

лекарства

Приапизъм на метилфенидат

В много редки случаи метилфенидатът може да се нарече а Приапизъм спусък. [7] Това е болезнена ерекция на пениса, която продължава повече от два часа, при което вълнението не е свързано с чувство на удоволствие.

Приапизмът е спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува бързо. Ако не се лекува, ерекцията може да продължи до три седмици и обикновено води до трайна еректилна дисфункция (импотентност). Ако консервативните опити за терапия (физически упражнения) са неуспешни, алфа-адренергичните вещества обикновено се инжектират в еректилната тъкан за терапия. Ако терапията се проведе в рамките на дванадесет часа от началото на приапизма, трайна еректилна дисфункция може да бъде предотвратена в до 90% от случаите.

Между 1997 и 2012 г. Американската агенция по лекарствата FDA Съобщени са общо 15 случая на приапизъм, свързан с употребата на метилфенидат. Всички случаи с изключение на един са възникнали при юноши на възраст под 18 години. [8-ми]

Комбинация от противозачатъчни хапчета с ADHD медикаменти

Контрацепцията с използване на хормонални препарати е гарантирана както в комбинация с психостимуланти като метилфенидат, така и със Strattera. [9]

Други

Предишна сексуална активност и размирица

По-ранното начало на сексуална активност на възраст между 15 и 16 години е често срещано и при двата пола. Изследванията на Barkley и Murphy също сочат към три пъти по-честа смяна на сексуални партньори (promiscuity). [10]

Младежка бременност

Удивително висок процент на нежелана бременност е установен сред страдащите от ADHD жени (38% срещу 4%). Тъй като според проучването превантивните мерки често са били недостатъчни, авторите също така извеждат четири пъти по-висок риск от полово предавани болести за засегнатите от ADHD. [11] Изследване от Росток от 2003 г. показва, че повече от половината от децата под 18-годишни майки с ADHD диагноза съгласно ICD-10, от децата на 20-годишни майки около 50% . [11] Мащабно шведско кохортно проучване от 2019 г., в което бяха изследвани 6410 момичета и жени с диагноза ADHD, потвърди констатациите за преждевременна бременност при тийнейджъри с ADHD (15,3% срещу 2,8%). [12] В допълнение е установено повишаване на рисковите фактори консумация на тютюн, алкохол и наркотици, както и поднормено тегло (BMI 40) по време на бременност.

Сексуално насилие

Retz и колеги установиха, че честотата на диагностицирането на ADHD при сексуално малтретирани хора е по-висока, отколкото при нормалната популация. [13] Това засяга особено момичетата, които са по-склонни да бъдат жертви на сексуално насилие, отколкото момчетата. До каква степен повишеният процент на ADHD е свързан със сексуално насилие все още не е ясно изяснен, тъй като няма систематични проучвания. Възможни са и погрешни диагнози поради припокриващи се симптоми (по-специално симптоми на свръхвъзбуда, свръхбдителност, хиперароза) и поведенчески проблеми като посттравматично стресово разстройство с ADHD. [14] Благоприятен фактор може освен това да бъде демаркационно поведение, което по-често не е подходящо за възрастта или достатъчно стабилно при ADHD.