Съдържание набор от услуги

Гастрокопия: изображения на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с модерни видео ендоскопи
Колоноскопия: Отражение на ректума, цялото дебело черво и крайното парче на тънките черва с видео ендоскоп след предварително почистване на дебелото черво
Двойна балонна ентероскопия: огледално отразяване на цялото тънко черво със специален по-дълъг ендоскоп
Капсулна ендоскопия: Визуализация на тънките черва с помощта на малка погълната видеокапсула, която преминава през червата по естествен път
Хромо-ендоскопия: Използване на петна, поляризационни филтри и техники за увеличение за подобрена оценка на лигавицата и ранно откриване на тумори

Ендоскопска хемостаза: за кървене в стомашно-чревния тракт, снабдяване с хемо-клипове, инжектиране, коагулация на аргонова плазма, свързване на фибрин
Склеротерапия на разширени вени: в хранопровода или стомаха лечение на разширени вени с ластици, склеротерапия и пластмасово лепило (хистоакрил)
Отстраняване на чужди тела: напр. погълнати предмети или несмилаеми хранителни компоненти от стомашно-чревния тракт
Ендоскопско отстраняване на полипи: отстраняване на надупчени или големи полипи в храносмилателния тракт с контур и високочестотен ток
Ендоскопска резекция на лигавицата: отстраняване на по-големи, повърхностни доброкачествени изменения или ранни форми на тумори
Bougienage на стенози: дилатация на стеснения, причинени от тумори или образуване на белези с бужи или дилатационни балони
Поставяне на стентове: имплантиране на протези (пластмасови или метални) за преодоляване на стеснения, причинени от тумори в храносмилателния тракт
Поставяне на тръби за хранене: в стомаха (PEG) или тънките черва (йеюналната тръба) по естествен начин, ако няма достатъчно хранене
Аргонова плазмена коагулация: струпясване на съдови звездички, кървене на тумори или намаляване на туморите

Ендоскопско и рентгенологично представяне на жлъчните и панкреасните канали

Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография (ERCP): Представяне на жлъчните пътища и панкреасния канал чрез отражение и рентгеново изследване с контрастно вещество
Перкутанна трансхепатална холангиография (PTC): радиологично представяне на жлъчните пътища чрез пункция на черния дроб, когато ERCP не е възможно
Процедура Rendez vous: Комбинация от двете процедури на PTC и ERCP за специални анатомични условия, напр. след операции

Премахване на камъни: уголемяване на устието на жлъчния и панкреатичния канал и отстраняване на камъни от жлъчния и панкреатичния канал, ако е необходимо след механично разрушаване
Bougienage на стенози: Разширяване на стеснения, причинени от тумори или белези в жлъчния или панкреатичния канал с бужи или дилатационни балони
Поставяне на стентове: Имплантиране на протези (пластмасови или метални) за преодоляване на стеснения при тумори в жлъчния канал и панкреаса

Отражение на бронхите

Амбулаторно предложение

В клиниката във Фюрстенфелдбрук можем да извършваме ендоскопски изследвания и амбулаторно при определени обстоятелства.

По време на ултразвуковото изследване телесните органи са представени посредством ултразвукови вълни. Органите в областта на корема, гърдите и шията са лесно достъпни за тази цел. Ултразвуковото изследване е безболезнен метод за изследване без странични ефекти, който е достъпен по всяко време. Значимостта на информацията зависи основно от опита на проверяващия и качеството на ултразвуковото устройство. За ултразвукова диагностика разполагаме със съвременни високопроизводителни устройства с прилагане на различни техники:

Сонография на B-образ: двуизмерна техника на изследване за оценка на патологични промени в органите
Доплер и дуплекс сонография: изследване на кръвоносни съдове и кръвен поток в органите
Сонография на контрастна среда: Разширяване на информативната стойност на ултразвука чрез използване на контрастна среда, напр. в представянето на чернодробни и бъбречни промени. Техниката може да се използва и ако има непоносимост към рентгенови контрастни среди.
Ултразвуково направлявани пункции: целенасочено събиране на тъканни проби от променени органи или тумори; Поставяне на дренажни тръби в натрупвания на течност или гной (абсцеси).
Ендосонография: комбинирайки техниките на ендоскопия и ултразвук, високочестотни ултразвукови сонди се вкарват в стомашно-чревния тракт; там можете да покажете промени в органите с висока разделителна способност в областта на корема и гърдите.
Ендосонографски контролирани пункции: пункции в стомашно-чревния тракт и панкреаса са възможни чрез ултразвуковия ендоскоп. Дренажните тръби могат да се поставят в кисти на панкреаса.

Функционалната диагностика в стомашно-чревния тракт включва различни методи за изследване на нормалната или променена функция на органите в храносмилателната система. Това включва определяне на образуването на киселина, непоносимостта на хранителните компоненти, времето за преминаване на храната, неправилната колонизация на тънките черва с бактерии, инфекцията на стомаха с Helicobacter pylori и функцията на панкреаса.

Съответните изследвания се извършват в случай на киселинна рефлуксна болест, непоносимост към храна (напр. Непоносимост към лактоза), хроничен запек или диария, раздразнителен стомах или синдром на раздразнените черва.

Предпоставката за диагностика на функционални нарушения е предишното изключване на органични заболявания. Те се изключват чрез кръвни тестове и образни тестове като ултразвук, ендоскопия и рентгенови лъчи.

24-часова pH-метрия:

Стойността на рН се измерва в хранопровода или в стомаха. Изследването е подходящо за откриване на патологичен киселинен рефлукс и, ако е необходимо, за проследяване на терапията с лекарства, блокиращи киселината. По време на изследването тънка сонда се вкарва в хранопровода или стомаха през ноздра. Измерванията на киселините се записват в продължение на 24 часа чрез записващо устройство.

H2 дихателни тестове:

Дихателните тестове измерват концентрацията на водород (H2) във издишания въздух след приемане на различни въглехидратни разтвори. Различните захари обикновено се абсорбират в тънките черва. Ако има съответни нарушения и захарните разтвори достигнат до дебелото черво, те се метаболизират от бактерии и се образува водород, който след това се транспортира до белите дробове чрез кръвния поток и издишва там.

Тестът за Н2-лактоза изследва непоносимостта към мляко и млечни продукти. Тестът за H2-фруктоза дава индикации за липса на метаболизъм на фруктоза, напр. докато се наслаждавате на плодове. С дихателния тест за H2-глюкоза може да се установи неправилна колонизация на тънките черва с бактерии. Тестът за H2-лактулоза може да покаже, че преминаването на хранителните компоненти е твърде бързо или забавено.

Прегледи в изпражненията:

С помощта на чувствителни методи за изследване могат да се открият инфекции в стомашно-чревния тракт и да се получат изявления за функцията на панкреаса.

The Изследване на изпражнения за патогенни микроби може да разкрие инфекция с болестотворни бактерии, вируси или гъбички. Нов тест за изпражнения за Helicobacter pylori надеждно показва колонизацията на стомаха с микроба. Чрез определяне на съдържанието на мазнини в изпражненията и концентрацията на ензима еластаза в изпражненията могат да се направят изводи за функционалността на панкреаса.

Измерване на времето за преминаване на дебелото черво:

В случай на много упорит запек, измерването на времето за преминаване в дебелото черво може да бъде полезно. Трябва да се прави разлика между прекалено бавно движение на изпражненията в дебелото черво и забавено изпразване в ректума. За да се изчисти запекът, се вземат 2 капсули с радиопрозрачни маркери за период от 6 дни. На 7-ия ден се прави рентгенова снимка на корема. От броя и разпределението на останалите маркери могат да се направят изводи за причината за запека.

Спектър на лечение

В онкологията се лекуват пациенти с туморни заболявания. Това включва тумори в гастроентерологичната специалност, започвайки от хранопровода, стомашно-чревния тракт, панкреаса, жлъчните пътища и черния дроб. Гамата от лечения включва също диагностика и медикаментозно лечение на рак на белите дробове, УНГ, кожата и напреднали урологични и гинекологични тумори. Освен областта на онкологията се изясняват и лекуват и хематологични клинични картини. Те включват избрани злокачествени заболявания на кръвотворния орган, костния мозък и групата заболявания на лимфните жлези, лимфоми.

Диагностични опции

Пълният спектър от ендоскопия е на разположение за диагностика на туморни заболявания. В образни процеси се използват различни ултразвукови техники, а в рентгеновия отдел се използват компютърна томография, изследвания на магнитен резонанс и сцинтиграфски процеси. За тази цел се предлага модерно оборудване.

Трябва да се вземат проби, за да се определи вида на туморната диагноза. Това може да стане чрез пробиване на течности като асцит, плеврална течност или ликьор. Чрез изследване на кръв или костен мозък, групата на хематологичните заболявания може да бъде изяснена в сътрудничество с патолози и специализирани лабораторни съоръжения. За изследването на тънките тъкани на солидни органи предимно се изисква пункция под ултразвук или КТ контрол. След това тъканните проби се обработват в патологичната лаборатория.

Стационарна и амбулаторна химиотерапия

Извършват се всички общи химиотерапии и съвременни терапии с антитела. Терапията може да се провежда стационарно, ако изглежда препоръчително поради общото състояние или интензивността на химиотерапията. Продължителността на престоя зависи от съответната терапия и толерантност. Ако е необходима имплантация на портове, това ще се извърши, докато сте в хирургичното отделение.

Медикаментозно лечение се изисква при много тумори, както и при рак на кръвта и лимфните жлези. За тази цел се провеждат всички обичайни химиотерапии и съвременни лечения с антитела. Като подготовка за инфузионното лечение, хирургичният отдел може да постави пристанищен катетър по време на престоя. Ако физическото състояние на пациента или интензивността на лечението налагат това, терапията се провежда стационарно.
Алтернативно, амбулаторно лечение може да се осигури чрез клона на онкологичната практика Pasing (д-р Schick, Schmidt, Fromm, Wiesmeier и колеги), намиращ се в нашата клиника. Браншовата практика се ръководи от нашия старши лекар, г-жа д-р. Соуферт, погледна. Химиотерапия и лечение с антитела могат да се предлагат амбулаторно. Това осигурява тясно сътрудничество между стационарните и амбулаторните зони и в зависимост от състоянието на пациента е възможно да превключвате между двата сектора.

Интервенционални процедури

С помощта на ендоскопски или рентгенологични процедури може да се извърши имплантиране на стент за туморни стенози (стеснения). В напредналия стадий на тумора често са необходими релефни пункции на асцит (асцит) или плеврална течност. Ако пункцията е многократно необходима, могат да се поставят подходящи дренажи или да се залепят плевралните остриета.

Поддържащи терапии

Подпомагащи мерки обикновено се изискват успоредно с действителната туморна терапия. Терапията за болка, храненето и регулирането на изпражненията са от особено значение. Туморната терапия засяга имунната система в различна степен, така че могат да възникнат инфекции, които трябва да бъдат контролирани. След приключване на специфичната туморна терапия, в случай на чисто палиативна ситуация, може да се осъществи трансфер в нашето палиативно отделение за симптоматично ориентирано лечение.

Туморен център

Клиниката Фюрстенфелдбрук е член на Мюнхенския туморен център.

Ще намерите ценна информация на началната страница на Туморния център в Мюнхен. Тази година по основната тема за храненето и рака.

Ендокринология (хормонални заболявания) и метаболитни нарушения

Ендокринологията се занимава с функцията и заболяванията на органите, които произвеждат хормони. Те включват щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, репродуктивните органи и хипофизната жлеза. Многобройните функции в организма се регулират от хормони, които действат като пратеници. Нарушения на ендокринните органи могат напр. Причиняват промени в сърдечно-съдовата функция, кръвното налягане, стомашно-чревната функция, костния метаболизъм или сексуалната функция. Психологическите промени могат да бъдат причинени и от хормонални нарушения. Симптомите на хормоналните нарушения често са неспецифични и началото на заболяването е постепенно. Диагностиката се фокусира върху изследвания в кръвта или урината и функционални тестове със стимулиране или инхибиране на производството на хормони. Самите ендокринни органи са представени чрез образни методи като ултразвук, сцинтиграфия, компютърна томография или изследвания на магнитен резонанс.

Нарушенията на ендокринните органи се изразяват в прекомерна или недостатъчна функция. Причината за това може да бъде възпаление, неизправност или развитие на тумори. Лечението на хормонален дефицит се състои в заместването му според собственото производство и секреция на хормони в организма. Прекомерното производство на хормони трябва да бъде намалено до нормално ниво, за да се избегне увреждане на органите. За това се предлага лекарство или може да се наложи операция. Последващо увреждане от хормонални нарушения, като напр остеопорозата трябва да бъде предотвратена или лекувана.

Захарен диабет (диабет)

Най-често срещаното ендокринно заболяване е захарният диабет. Захарният диабет тип 1 се причинява от разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Често се среща в детството или юношеството. Много по-често срещаният диабет тип 2 (наричан по-рано и диабет при възрастни) се причинява от намалено действие на инсулина, съчетано с изтощаването на клетките, произвеждащи инсулин.

Ранното откриване и лечение на диабет е особено важно за предотвратяване на вторични заболявания като увреждане на ретината, бъбреците, кръвоносните съдове или нервите. По време на диагнозата се правят тестове за кръвна захар на гладно и след хранене. Ако нещо е неясно, може да се направи и стрес тест. Измерването на HBA1c предоставя информация за регулирането и определянето на захарта през последните 6 до 8 седмици.
Наличен за нас нов метод е дългосрочното измерване на кръвната захар в продължение на 4 до 5 дни. Кръвната захар се измерва на кратки интервали от време (на всеки 5 минути) с помощта на измервателен сензор и се записва с преносим рекордер. По този начин дневният курс на захар може да бъде точно записан.

При захарен диабет тип 1 терапията с инсулин винаги е от съществено значение от самото начало. Лечението на диабет тип 2 често може да бъде дълго с промяна в начина на живот и лекарствата. В напреднал стадий може да се наложи инсулинова терапия. За да постигнете добър контрол на захарта и по този начин да предотвратите дългосрочни увреждания, информацията за естеството на диабета, за общите мерки като диета и упражнения, за терапията с лекарства и инсулин, както и за вашия собствен контрол чрез независими измервания на захарта са от решаващо значение. Ние предлагаме структурирано обучение за диабет в съответствие с насоките на DDG (Германското общество за диабет) в продължение на 2 седмици, което дава тези знания. Екип за обучение и консултиране, състоящ се от двама диабетолози DDG, съветник по диабет и помощник по диабет DDG, диетолози, диетолози и физиотерапевти е на разположение за обучение и лечение.

Стационарна корекция на диабета или преобразуване на диабет и лечение на последващи увреждания на диабета, включително обучение за диабет .
Дългосрочно измерване на кръвната захар с трудна корекция с инсулин.

Концепция на шокова стая

Пациенти с остро животозастрашаващи заболявания се доставят в клиниката с линейка или хеликоптер и първо се лекуват в спешното отделение. Там опитните лекари и медицински сестри са на разположение в интензивната медицина. В спешното отделение вече се използват диагностични и терапевтични процедури като ултразвук, рентген, компютърна томография и ендоскопски изследвания. След това пациентът е приет в интензивното отделение.

Интензивно лечение

Лечението в интензивното отделение е необходимо за пациенти, които се нуждаят от внимателно и цялостно наблюдение. Това са сериозни, потенциално животозастрашаващи заболявания, при които функцията на един или повече органи е нарушена.

Цялостен мониторинг се извършва в интензивното отделение с помощта на модерна мониторна система. Поддържат се органи, които са застрашени или вече не функционират адекватно, като сърдечно-съдовата система, дишането, бъбреците, черния дроб или червата, вероятно също и чрез използването на механични процеси като изкуствена вентилация или пречистване на кръвта (хемофилтрация). Интензивното медикаментозно лечение се извършва под наблюдение. Може да са необходими интервенции като пункции, поставяне на дренажи или ендоскопска хемостаза.

Отделението за палиативни грижи се грижи за пациенти с нелечимо, неудържимо и напреднало заболяване с ограничена продължителност на живота, за които основната цел е подобряване на качеството на живот. Налични са 7 места за интензивно лечение от специално обучен екип.

Фокусът е върху лечението на оплаквания като болка, задух, храносмилателни симптоми и повръщане, хранене и др. Интензивното лечение е от особено значение. Цялостните грижи включват също психологически и пастирски грижи и подкрепа при регулиране на социалните въпроси.

Подробна информация за отделението за палиативни грижи можете да намерите тук.