Съдова интервенция (ангиография)
Ангиографското изследване е инвазивната (т.е. свързана със съдова пункция) визуализация на съдовете след прилагане на контрастно вещество. Ангиографията обикновено се извършва като така наречената цифрова ангиография за изваждане (DSA).
Допълнителното лечение на ангиографски находки (напр. Съдови стеснения) се нарича минимално инвазивна терапия.
DSA: цифрова ангиография за изваждане
i.a. (интраартериално) DSA: Контрастната среда се инжектира в съда чрез достъп с катетър (обикновено бедрената артерия в слабините), което позволява артериите да се показват директно. По време на инжектирането на контрастната среда се правят рентгенови лъчи на изследваната област в бърза последователност. В днешно време записите обикновено се правят по електронен път и след това се обработват от компютър, така че да се изобразяват само съдовете от интерес (така наречената цифрова ангиография за изваждане, DSA).
i.v. (интравенозно) DSA: Контрастен болус се инжектира през кубитална вена или централен венозен катетър; след съответно забавяне (преминаване на сърцето и белия дроб), артериите се излагат. Много рядко използвана алтернатива.
Процес на разследване
Специална пункционна игла (диаметър приблизително 1 mm) се вкарва в артерия (артерия) или вена под местна упойка. В зависимост от въпроса и анатомичните условия, пункцията обикновено се извършва в слабините. След това се поставя тънък катетър и съдовете, които са твърде специални, се визуализират чрез инжектиране на контрастно вещество.
В края на изследването катетърът и шлюзът се отстраняват, последвано от кратко компресиране на съда. Компресионна превръзка за няколко часа, както и физическа почивка под легло трябва да предотвратяват възможни усложнения (образуване на синини и аневризма).
След диагностицирането на съдовите промени (стеснения/стенози, съдови запушвания, разширяване/аневризми или съдови артериовенозни малформации или активно кървене след травма или причинено от тумори), терапията може да се проведе безболезнено, като се използва катетърът на място веднага след диагностичната ангиография.
Дилатацията на балона ( PTA - перкутанна трансартериална ангиопластика) за разширяване на стесненията, евентуално последвано от поставяне на a Стентове (Съдова протеза), ако балонното разширяване не постигне желания резултат. Това е крайъгълен камък при лечението на периферна артериална оклузивна болест (PAOD - интермитентна клаудикация - "интермитентна клаудикация") на артериалната тазова, горната и долната част на кръвообращението и често спестява голяма отворена съдова хирургия.
В случай на кървене (особено в случай на гинеколични тумори, които вече не са хирургически
могат да бъдат адресирани, но също и кървене, причинено от тежка травма, напр. Б. фрактури на тазовия пръстен) кръвоносните съдове могат да се склерозират с различни вещества (ендокоили - съдови намотки, микрочастици в субмилиметров диапазон или лепило - лепило) и по този начин кървенето може да бъде спряно (съдова емболизация).
Емболизацията на миома на матката е алтернатива на гинекологичната миомектомия или отстраняването на матката, но се обсъжда противоречиво по интердисциплинарен начин, но в определени съзвездия може да замести голяма операция. Емболизацията на варикоцеле (заличаване на разширени вени на тестисите) е метод за лечение на разширени вени на тестисите, които се затварят през ингвиналната вена с помощта на тънък катетър и обикновено с намотки (съдови спирали).