Съдова деменция причини, симптоми и лечение
Кой е засегнат
Атеросклеротичната деменция е една от най-често срещаните патологии, на второ място след деменцията при болестта на Алцхаймер.
Сред всички форми на придобита деменция тя представлява 15-20%. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността от развитие на това заболяване.
Съдова деменция е по-често при мъжете, особено в кохортите на възраст под 65 години.
Видове заболявания, съгласно ICD-10:
- остро начало съдова деменция;
- многоинфаркт;
- подкоркови;
- смесени (кортикални и подкоркови), както и други.
Причини за възникване
Най-честите причини за съдова деменция са атеросклерозата и хиалинозата. Редките причини включват възпалителни патологии, водещи до съдови лезии (ревматизъм, сифилис), амилоидоза и някои генетично обусловени заболявания.
Ето списък на тези рискови фактори, които могат да доведат до когнитивно увреждане в бъдеще:
- високо кръвно налягане (артериална хипертония) или ниско (хипотония);
- пушене;
- повишени нива на холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия);
- захарен диабет тип 2 (най-често се появява в зряла възраст или в напреднала възраст);
- инфекции (ревматизъм, сифилис);
- хронични сърдечни заболявания (особено тези, които могат да доведат до предсърдно мъждене);
- генетични фактори.
Ако ефектът от тези фактори не бъде незабавно елиминиран, с течение на времето се развиват проблеми с кръвоносните съдове (атеросклероза, тромбоза и дори тромбоемболия), водещи до опустошителни мозъчни увреждания, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване, и развитие на съдова деменция.
Симптоми на заболяването
Кои са най-честите симптоми? Това е обща слабост, често се появява главоболие, световъртеж и припадък, причинени от увредени съдови роботи, безсъние, нарушение на паметта и личностни разстройства.
Диагностицирането на съдова деменция е невъзможно без подчертаване на „ядрените“ (стабилни) и незадължителни (психологически и поведенчески) признаци на разстройството.
Основните симптоми на съдова деменция включват:
- интелектуални и психични разстройства;
- речеви нарушения;
- проблеми с концентрацията;
- неспособност за целенасочена дейност и самоконтрол;
- личностни разстройства.
Нарушения на интелигентността и паметта
Нарушенията на паметта са постоянни признаци на съдова деменция. Характерни са трудностите със запаметяването на нова информация, както и проблеми с възпроизвеждането на минали събития, тяхната времева последователност, загуба на придобити знания и умения. Ранните спомени (за младостта, детството), както и основните професионални умения се губят последни.
Нарушенията на интелигентността се характеризират с влошаване на способността да се анализират ежедневните събития, да се отделят най-важните и да се предскаже тяхното по-нататъшно развитие. Хората с подобни увреждания се адаптират много зле към новите условия на живот.
Наблюдават се нарушения на вниманието - пациентите превключват лошо от една тема на друга, обхватът на вниманието е стеснен, пациентите не са в състояние едновременно да държат няколко предмета в полезрението, те могат да се фокусират само върху едно нещо.
Проблеми с паметта, нарушена концентрация водят до факта, че пациентите имат затруднения с ориентация във времето и местоположението.
Съдова деменция при възрастните хора може да се прояви като нарушение на целенасочена умствена дейност, самите пациенти не са в състояние да планират своите действия, трудно е да започнат да правят нещо навреме, практически не са в състояние да се самоконтролират.
Лични и емоционални промени
В повечето случаи съдовата деменция е придружена в една или друга степен от тежки емоционално-волеви разстройства и различни видове личностни промени; могат да се наблюдават симптоми, характерни за органичното разстройство на личността. Колкото по-изразена е деменцията, толкова по-ярко ще се проявят личностните разстройства.