СЪДИННА ИНФЕКЦИЯ И ПУРПУРА.
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
Резюме
Съдова инфекция и пурпура.
Съществуването на съдова пурпура по правило е свидетел на ангиит, некротизиращ малки съдове на дермата. Той отразява или съществуването на изолирано, остро или хронично кожно заболяване, или най-разпознаваемата проява на системно заболяване с инфекциозен или неинфекциозен произход. Механизмите, участващи в инфекциозния васкулит, са или съдова септична локализация, или последица от клетъчния или хуморален отговор на последния, или свидетел на наличието на криоглобулинемия.
Ако положителната диагноза е лесна (осезаема инфилтрирана макулопапулозна пурпура, благоприятствана от ортостатизъм, понякога свързана с възли, хеморагични мехурчета или повърхностна некроза), етиологичното изследване често е трудно, тъй като инфекциозният произход рядко се доказва. Подобна пурпура е честа по време на бактериален ендокардит, кръвните култури трябва да бъдат систематични при трескав субект. a fortiori ако има сърдечен шум. Всъщност вирусен, паразитен или бактериален инфекциозен произход се открива само в 10% до 30% от случаите на левкоцитокластичен васкулит. Ако често се наблюдава инфекциозен фокус, по-специално зъбни или горни дихателни пътища, откриването му и дори лекува васкулит след лечението му не представлява официално доказателство, особено след като васкулитът може да възникне по време на антибиотично лечение, което само по себе си може да предизвика съдова пурпура. И накрая, трябва да се отдели специално място за вирусите, отговорни за васкулит (хепатит В или С вирус, цитомегаловирус, парвовирус В 19), чието антивирусно лечение позволява по-добър контрол на васкулита (J Mal Vasc 1999; 24: 177-182).