Сцинтиграфия на миокарда Френска федерация по кардиология
За какво е ?
Сцинтиграфията на миокарда е тест, който оценява миокардната перфузия (т.е. качеството на напояването от артериите, коронарните съдове) и по този начин поставя диагнозата на коронарна артериална болест. Този тест се представя по-добре от стрес теста само и е еквивалентен на ехокардиография с добутамин (или стрес). Този тест също така предоставя информация за това как функционира сърдечният мускул, т.е. за цялостната му съкратимост (помпената функция на сърцето или фракцията на изтласкване на вентрикулите). Той може също така да изследва клетъчния метаболизъм, по-специално да оцени жизнеспособността на миокарда: например, след инфаркт на миокарда е въпрос да се види дали в инфаркта все още има жизнеспособни области, които следователно могат да възстановят определена контракция.
В кой случай ?
Сцинтиграфията дава възможност, например, да се проучат последиците за функционирането на сърцето на лезиите като стриктури на нивото на коронарните съдове. Използва се и за проверка за дефекти в напояването на сърцето при съмнение за ангина или сърдечна недостатъчност. Или при пациенти, претърпели коронарна дилатация или аортокоронарно байпас.
Това е ценен инструмент за диагностика на коронарна артериална болест при хора с рискови фактори (диабетици, потребители на тютюн, хипертония, дислипидемия и др.), При които стрес тестът (на велосипед или на постелка) не е възможен (физическо увреждане с педал) или бягане), твърде трудно (хора, които не са много активни и/или не са много мотивирани да се движат) или неубедителни или спорни. Това изследване може да бъде поискано веднага в случай на аномалии на ЕКГ, като пълен блок на клона на левия пакет.
Преди изпита
Сцинтиграфските изследвания са възможни чрез инжектиране на определено радиоактивно вещество, радиоактивен индикатор (талий 201 или технеций). Специален детектор (сцинтиграф) записва разпределението на инжектираното вещество в различните части на изследвания орган. Това разпределение се визуализира под формата на поредица от "искрящи" точки, съответстващи на зоните, маркирани от радиоактивния продукт.