Съчувствие - Не е лошо, но ADHD!

съчувствие
Срещам се с Миклош Цики, главен лекар по младежка и детска психиатрия, ръководител на амбулатория за ADHD на болница Bethesda в Будапеща, след работния му ден в кабинета му. Самият баща на четири деца е диагностициран с ADHD (разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност), състояние на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието.

Как бихте определили ADHD? Болест?

Синдромът е доста точен термин, но мозъчните аномалии, които причиняват дефицит на внимание, активност и импулсивност, могат да бъдат открити и чрез образни техники, използвани главно в изследвания. За диагностициране се изисква появата на една от трите групи симптоми според определени критерии. Водещ симптом е разстройството с дефицит на вниманието. Страдащото от това дете много лесно се разсейва, забавлява, губи неща, прави банални грешки, изостава в задачите. Симптомите на свръхчувствителност са известни на всички, това е най-поразителната част. А прекомерната импулсивност означава незабавен, подобен на рефлекс отговор, без способността да се забавя. Така че ADHD е структурно разстройство, но факторите на околната среда влияят върху неговите прояви и тежест. Днешните условия са много по-неблагоприятни за засегнатите, като напр. 100 години, които влошават симптомите - но самата ADHD се основава на генетично кодирано, наследствено предразположение, а появата му също зависи от ранните фактори на околната среда.

Обикновено когато родителите на деца с ADHD започват да се притесняват?

Начална училищна възраст, когато се появят изискванията. Детето не е разсеяно, казват, може да се задълбочи в това, което го интересува. Да, вниманието му се придържа към него, той просто се отдръпва от нещо друго. Той се опитва да обърне внимание, но не може. Основната причина за вторичните смущения са именно многото повреди и отрицателните отзиви. Докато няма добре функционираща саморефлексия, детето ще усеща, че нещо не е наред с него, въпреки че не знае какво. Добре е да го накарате да осъзнае, че работи по различен начин, но това не е по-лошо. Той може да се развива добре с приемащ родител, който също държи строги граници и учител. Важно е да го приемете сами, това отнема много повече усилия и също така да не се придържате към него. За съжаление училището се квалифицира, а понякога и най-добрият родител - това е неизбежно. Така че дете с ADHD често изпитва, че е лошо. Това може да се компенсира с много по-положителни отзиви.

Чертите на ADHD също имат положителни последици, които си струва да се подчертаят: напр. такива хора непрекъснато се измиват мозъци, така че по-активна информация циркулира близо до съзнанието, респ. за същия период от време те получават повече посещения за решаване на проблем. Тъй като мозъчните им връзки се обединяват по различен начин, те може да имат оригинални идеи. Те не са по-умни, не са глупави, а просто работят по различен начин.

Мисля, че те могат да получат много добри отзиви за този вид оригиналност.

Да, просто най-вече се уморяват от заобикалящата ги среда. Децата с ADHD присъстват във всички групи в обществото, но възрастните вече са много успешни, съответно. намираме го сред чехлите. Те често се отклоняват от една ситуация в друга: напр. известни личности, предприемачи, които веднага осъзнават какво им идва на ум. Само малък процент от ADHDs са в състояние да осигурят надеждна трайна производителност.

Симптомите се запазват и в зряла възраст?

Около 20% от засегнатите се отърват от тях; 30% от тях се научават да се справят до известна степен с трудностите, а 40-60% работят по същия дисфункционален начин, което допълнително се влошава от т.нар. вторични нарушения. Дете с ADHD, диагностицирано навреме, може да бъде балансирано: без лекарства или с лекарства от умерено състояние - най-ефективният и най-малко страничен ефект в психиатрията. За съжаление тези, които трябва и не го приемат, могат да бъдат обгърнати от по-късното развитие на депресия, тревожност, пристрастяване или разстройство на личността.

Момчетата или момичетата са по-засегнати от този проблем?

В детството се диагностицират четири до пет пъти повече момчета, но над 35 съотношението е 1: 1. При младите момичета проблемът е по-слабо изразен, тъй като се проявява с тревожност или разстройства на настроението, а не с двигателно безпокойство. Те често ходят на лекар с депресия, самонараняване, признаци на личностно разстройство, т.е. вече със вторични проблеми. Ако имат късмет, специалистът ще открие първоначалния проблем. Нелекуваното разстройство с дефицит на вниманието само по себе си води до безпокойство, защото детето се чувства неспособно да изпълнява доколкото е възможно. Което минава един ден, а не друг. Ето как работи вашият мозък. Ако не измъчвате дете със слаба способност за изпълнение, може да бъде доста весело. Човек с ADHD не знае, че е умен или глупав, което е много мъчително.

Колко добре родителите, детските градини, учителите знаят какво е нормално и кое не?

Работата на родителя е да се обърне към професионалист, ако забележи проблем. Какво, тук в Bethesda след задълбочено разследване - не при една среща! - поставяме диагноза и даваме терапевтична препоръка. Ние също се грижим за най-важната част от лечението. В дългосрочен план можем да се погрижим за тези, които ни принадлежат географски тук. В Унгария 5% от децата, 70-100 хиляди души страдат от ADHD. Около 20 000 търсят помощ, но по-малко от 5000 души получават адекватни грижи.