Съчувствие - Което плаши всички в кома
От какви грижи се нуждае коматозният пациент? В нашата компилация служителите на Отдела за рехабилитация на черепно-мозъчни травми на Националния институт за медицинска рехабилитация отговориха на най-важните въпроси.
Кома е вид разстройство на съзнанието, характеризиращо се с нарушени нива на бдителност в ума. За външен наблюдател коматозният пациент изглежда така, сякаш е дълбоко заспал, но не може да бъде събуден. Нивото на осъзнаване на съзнанието има различна степен на нараняване, от сънливост до кома, което е най-тежката форма на това състояние.
Дълбочината на кома в ежедневната медицинска практика може да се характеризира с няколко теста: най-често използваните отчитат движенията на очите, речта и движенията. Това, което наричаме предупредителна кома, всъщност не е кома: пациентът е нащрек, изглежда, изглежда обръща внимание на заобикалящата го среда, но всъщност не можете да се свържете с него, но жизнените му функции работят добре. Днес това състояние се нарича вегетативно състояние.
Нивото на бдителност в мозъка се осигурява от редица основни групи и орбитални системи, разположени в по-древните структури на мозъка (например мозъчния ствол). Тъй като те се намират на множество места, увреждането на множество части на мозъка също може да доведе до промяна. Кома може да бъде причинена от всякакво увреждане на горните мозъчни системи: силен удар в главата, липса на кислород, отравяне (дори предозиране с лекарства), лекарства, кървене, инсулт, тумор, значителни промени в телесната температура, енцефалит или менингит, или различни метаболитни нарушения (кръвна захар, чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност).
Винаги е постоянно състояние
Безсъзнанието продължава за кратко време, обикновено от няколко секунди до няколко часа. Най-често се причинява от физическо заболяване (като спад или скок на кръвното налягане, аритмия, ниска кръвна захар и др.) И пациентът често идва в съзнание, след като загуби съзнание. Комата обаче винаги е постоянно състояние и във всички случаи може да бъде свързана с мозъчно увреждане. Продължителността му зависи от тежестта на увреждането. Разбира се, общото състояние на пациента и други наранявания могат да повлияят на размера на щетите.
Например, ако човек с тежко заболяване на сърцето, сърцето, белите дробове, черния дроб и др. Участва в произшествие, същите щети могат да причинят по-тежки, продължителни и по-трайни симптоми. По същия начин, ако мозъчната травма е придружена например от други наранявания, които нарушават дишането, кръвообращението, метаболизма (като белодробно увреждане, загуба на кръв, шок), се развива и по-тежко състояние. Инцидент с алкохолен наркоман може да бъде фатален, дори ако нараняването е могло да бъде лекувано по друг начин. С днешните CT и MRI сканирания, мащабни наранявания, включващи мозъчни увреждания на определени области на мозъка, понякога могат да се видят, че нямат перспектива за възстановяване.
Продължителността на регенерацията е непредсказуема, тъй като зависи преди всичко от описаното по-горе. Колкото по-рано пациентът започне да се възстановява, толкова по-добър резултат може да се очаква, но това зависи и от други наранявания и лекарства. Разбира се, тъй като процесът може да бъде описан само след това, лечението трябва да се проведе през първите седмици и месеци, така че пациентът да има шанс да се възстанови. Понастоящем няма лекарство, процедура или лечение, за които е доказано, че причиняват кома, според състоянието на медицината.