Съчувствие - болестта на Паркинсон все още чака голям пробив
Какво се крие зад болестта на Паркинсон?
Болестта на Паркинсон е описана за първи път преди два века от британския лекар Джеймс Паркинсон. Въпреки голямото разнообразие от симптоми, говорим за добре дефинирано, така наречено дегенеративно заболяване на централната нервна система. Най-характерните - свързани с движението - симптоми се дължат директно на липсата на мозъчно предаващо вещество, наречено допамин, както и на намаляването и унищожаването на броя на невроните, които го произвеждат в определени хипофизни жлези, особено в т.нар. въпрос на средния мозък. Тази клетъчна смърт вероятно се дължи на вътреклетъчното сливане на специален протеин, наречен тела на Lewy. Лезията може да бъде ясно потвърдена чрез хистологични изследвания на мозъка, но днес клетъчната смърт в черния запас може да бъде добре представена чрез модерно и безвредно MR изследване и така нареченото DaTscan изследване. В някои други области на мозъка нервните клетки също се убиват при болестта на Паркинсон: това е отговорно главно за много от свързаните с движението симптоми на болестта, които са по-малко известни на обществеността.
Говорим за заболяване от генетичен произход?
Преди близо двадесет и пет години беше ясно идентифицирана първата генетична аномалия, която е ясно свързана с развитието на болестта на Паркинсон. През четвърт век оттогава са идентифицирани редица гени, които водят до някаква форма на еднородна болест, т.е., които могат да бъдат свързани с един специфичен ген. Освен това са установени редица генетични аномалии, които увеличават риска от развитие на болестта. Тези едногенни мутации са отговорни за 30% от случаите на фамилно натрупване, но също така и за 3-5% от случаите без фамилна анамнеза.
Повечето хора свързват характерния тремор с болестта на Паркинсон, но знам, че симптомите всъщност са много по-разнообразни и треперенето не е непременно типично за всички.
Какви немоторни симптоми съществуват?
Кога настъпва умствен упадък? Знам, че това също е често срещано.
При по-възрастни пациенти и по-напреднали пациенти с Паркинсон психическият спад може наистина да започне. Това често се проявява първо в спада на уменията за „многозадачност“: става трудно да се изпълняват едновременно множество задачи, като се концентрира върху това, което трябва да се направи едновременно. Това със сигурност може да бъде проблем при организирането на ежедневните дейности.