Счупена спица близо до китката - фрактура на дисталния радиус Техниците

Спъване, спъване, падане - това със сигурност се е случило на повечето от тях в даден момент. След това рефлекторно се поддържаме с ръце отпред или отзад при падане. Но понякога силата на удара е твърде голяма за ръцете и ръцете.

Популярно се нарича фрактура на китката; медицинските специалисти го наричат фрактура на дисталния радиус, фрактура на спицата близо до китката. Спицата се свързва заедно с лакътната кост, медицинската лакътна кост, предмишницата с ръката. Дистално означава "далеч от центъра на тялото" и в този контекст се превежда и като "близо до китката".

Около всяка четвърта костна фрактура е фрактура на спица близо до китката и следователно е най-честата фрактура при възрастни. По принцип това се случва във всички възрастови групи, но причините са различни: При децата счупването на спица обикновено се случва, когато те паднат, докато се разхождат диво, а младите възрастни се хващат главно в спортни и пътнотранспортни произшествия. При възрастните хора стабилността на костите често намалява, особено ако страдат от остеопороза - на английски, загуба на костна маса. В този случай дори относително леко падане от изправено положение може да доведе до фрактура на дисталния радиус.

Защитете диагнозата

По време на физическия преглед лекарят първо проверява дали има типични признаци на фрактура на радиуса, като например:

Интензивна болка и нежност на китката над мястото на фрактурата
Подуване на китката
Загуба на сила и функция на ръката
Сензорни нарушения в ръката и пръстите
Видимо разминаване на китката

Рентгеновите лъчи на китката в две равнини потвърждават диагнозата. По-нататъшни изследвания като компютърна томография - КТ за кратко - или магнитно-резонансна томография - MRT за кратко - както и евентуално също артроскопия - при немска ендоскопия на ставите - лекарят може да организира сложни фрактури, ако подозира, например, наранявания на лигаментния апарат или други костни структури.

Така че спицата да расте отново заедно

Целта на лечението е да се поставят счупените краища на спицата в правилното положение, така че костта да може да израсте правилно заедно. Има различни методи на лечение за това. Коя терапия е оптимална във всеки отделен случай зависи от различни фактори, включително вида на почивката и позицията на краищата на почивката. Общото здравословно състояние и възрастта на засегнатото лице също са важни при избора на терапия.

Тук лекарят може да лекува консервативно

Ако е необходимо, лекарят първо връща костни части, които са се „изплъзнали“ обратно в първоначалното си положение. Тази корекция, наричана още редукция, може да бъде болезнена. За да може пациентът да не почувства нищо от това, предварително му се дават обезболяващи лекарства. След това лекарят може да провери успеха на намалението с рентгеново изследване. След това гипсова отливка или шини обездвижват ръката за дълго време.

Кога да се оперира

Има различни причини за операция със счупена спица, като например:

Костните части са силно изместени и ставните повърхности са в неправилно подравняване.
След редукция фрактурата остава нестабилна и съществува риск краищата на фрактурата отново да се плъзнат.
В допълнение към счупената спица, нараняват се връзки, нерви, други кости на китката или ставните повърхности.
Представлява отворена фрактура с открити краища на костите.

За да стабилизира фрактурата, лекарят обикновено прикрепя пластина или винтове към костните части по време на операцията, лекарят говори за остеосинтеза. Понякога се изисква междуставна шина, за да се фиксира фрактурата извън тялото, така нареченият външен фиксатор. Винтове се вкарват в непокътнатите костни краища под и над линията на счупване и се държат в правилното положение извън тялото със стоманени пръти.

Почивка - и какво друго?

През първите няколко дни наранената китка трябва да бъде повдигната и, ако е необходимо, да се охлади, така че подуването на мястото на фрактурата да отшуми бързо. Има подходящи болкоуспокояващи при силна болка.

Пациентите трябва да се опитват да движат нормално всички необуздани стави като пръсти, лакти и рамене. Когато гипсът бъде отстранен, трябва да се извършват специфични упражнения за движение, така че китката да функционира както обикновено отново скоро. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча физикална терапия.

Стабилните и трудно изместени фрактури на спици обикновено се лекуват без усложнения след пет до шест седмици. Процесът на заздравяване обикновено отнема малко повече време, ако фрактурите на спиците са по-плъзгащи се. Въпреки това може да отнеме до една година, докато се постигне окончателната мобилност и сила.

Възможни усложнения на фрактура на радиуса

независимо от метода на лечение:

Понякога не е възможно да се премахнат деформации или малки стъпки в ставната повърхност. Тогава движенията могат да бъдат ограничени в дългосрочен план. От него може да се развие и остеоартрит или синдром на карпалния тунел.
Счупената спица близо до китката е особено предизвикателство за хората с остеопороза. При тях фрактурата често е нестабилна и костните части могат да се изместят отново дори след редукция и по време на обездвижване. Обикновено само операция ще помогне.
Друго възможно усложнение е сложният регионален синдром на болката - накратко CRPS - известен също като болест на Sudeck. Засегнатите първоначално страдат от силна болка в областта на фрактурата. Симптомите могат да доведат до нарушения на нервната и мускулната функция на засегнатата ръка.

По принцип: Ако имате симптоми като болка, изтръпване или изтръпване на пръстите, засегнатите трябва незабавно да се свържат с лекаря си.