Schroth Therapy - Триизмерна терапия на сколиоза

Терапия на Шрот или Метод на Шрот е форма на консервативно лечение на идиопатична сколиоза (ситуации, при които причината за сколиоза не е известна) и болестта на Scheuermann. Състои се от поредица от упражнения, насочени към удължаване на торса и. корекция на асиметриите на гръбначния стълб, с видими резултати при деца и възрастни.

Терапията на Шрот е триизмерният терапевтичен подход към сколиозата, който е проектиран от Катарина Шрот в началото на 1900 г. Чрез творчество, методично мислене и упорита работа, Шрот се опитва да коригира сколиозата, със силен акцент върху дишането и свиването на мускулите. Целта на терапията е изправяне на гръбначния стълб чрез активното му удължаване, деротация. прешлени чрез триизмерно дишане, както и тонизиране и разтягане на мускулите в максимално коригиращо положение.

Какво включва терапията на Schroth?

Във всички упражнения на Schroth пациентите започват с приближаване към поза, при която кривите на гръбначния стълб, деформациите на кутията. гръдният и раменният и тазобедреният дисбаланс се поддържат в коригирана поза. След това гръбначният стълб се удължава от таза нагоре. Положението на ръцете е важно за коригиране на гръдния кош и раменете.

Докато пациентът поддържа тази правилна стойка, коригиращото дишане на Schroth ще започне. Тази техника насочва дишането в зоните, засегнати от сколиоза - зоните на гръдните депресии. Дишането от този тип помага да се намали въртенето на гръбначния стълб, както и да се подобри капацитетът на белите дробове. Стабилизирането на правилната стойка се случва във фазата на издишване чрез изометрични контракции върху засегнатите мускули.

Ролята на упражненията на Шрот

Упражненията, специфични за метода на Шрот, се изпълняват в зависимост от тежестта и вида на кривина на състоянието, както и от мобилността и капацитета на пациентите. Целта е да се създаде възприятие и осъзнаване на новата позиция чрез позиция, повторение и дишане.

стабилизиране на кривите
увеличаване на подвижността на горната част на торса
подобряване на постуралното изравняване
повишен нервно-мускулен контрол
подобряване на сърдечно-белодробната функция
Терапия за намаляване на болката Шрот
адаптиране на корекциите в ежедневните дейности

Чрез тактилни стимули терапевтът Schroth насочва пациента, така че той да има по-добро разбиране за местоположението на дишането, удължаването и активирането на съответните мускули, за да коригира активно позата.

бенефициенти

Лечението може да се прилага при пациенти с ъгли на Коб по-големи от 15 градуса. При ъгли на Коб по-големи от 20 градуса се препоръчва носенето на корсета Cheneau, за да се поддържат 70% активни и 30% пасивни корекции едновременно с терапията.

Тъй като терапията на Schroth изисква висока степен на участие, тя обикновено може да започне на 10-годишна възраст за момичета и 12 години за момчета.

Принципи на Шрот

Шрот

Структурата на сегментите на багажника

Методът на Шрот разделя багажника на три симетрични сегмента един върху друг. В случай на сколиоза те изглеждат деформирани в странична V-образна форма чрез въртене. Сегменти като ребрена и лумбална гърбица с изпъкнали и вдлъбнати деформации могат да бъдат разпознати с просто око. В началото на терапията е много важно пациентите, изучавайки собственото си тяло, да разберат и усетят деформациите. По този начин, като първа стъпка от терапията, ги учим на корекция на онези отклонения от нормалната стойка, които виждаме във фронталната, хоризонталната и сагиталната равнина (деформации на багажника, на лумбалното ниво, декомпенсации, ротационни деформации).

Асиметрични изходни позиции

За да развие възприятието за новата поза, Шрот използва асиметрични изходни позиции като механизми, които определят повдигащия, изправящ рефлекс. Въз основа на това се прилага активна каудална корекция. до черепната и в границите на сколиотични структурни характеристики. Удължаването, извършено от сгънато положение, отваря тесните извити области, целящи физиологичното преместване на недостатъчните мускули от двете страни (вдлъбната, изпъкнала), за да се получи максимално напрежение.

Триизмерно дишане

Чрез триизмерно дишане, което следва, представляващо централната част на терапията (3DR), получаваме. повдигане на дълбоки области ("долини"), помагайки за мултипланово коригиране на сегменти.

Стабилизиране чрез мускулна сила

След получаване на окончателната корекция (максимално възможна), целта е да се възстанови мускулния баланс, стабилизирайки правилната стойка с мускулна сила. За да се получи, от съществено значение са активните и пасивните корекции, както и тези, ръководени от физиотерапевта.

Противопоказания за терапията на Schroth

Терапията с Шрот не е показана за много малки деца, тъй като правилното изпълнение на упражненията изисква отговорността и сътрудничеството на пациента. Терапията също не се препоръчва при пациенти с диагноза остеопороза, спастична пареза или декомпенсирано сърдечно заболяване.

Кога трябва да започне терапията с Schroth?

Терапията с Schroth трябва да започне при първите признаци на сколиотична поза. Например, ако вашият син/дъщеря има едно рамо по-високо и едно по-ниско или бедрото е наклонено на една страна, тогава трябва да отидете с игла при физиотерапевт за постурална оценка, последвано от започване на терапия. За съжаление малко родители навреме водят децата си под контрол. Повечето идват с малките, когато вече имат сколиоза с доста напреднала степен.

Честота на терапията на Schroth

Това зависи както от възрастта на пациента, така и от степента на сколиоза. Ако костната зрялост не е достигната (16-18 години), пациентът трябва да се подложи на поне 6 месеца терапия за видими резултати. През първите няколко седмици той трябва да идва на терапия всеки ден, за да се научи как да изпълнява правилно упражненията. Също така, през този период трябва да работите вкъщи всеки ден, поне едночасова сесия, състояща се от 4-5 упражнения, по 10-15 минути. След като научи много добре упражненията, пациентът ще идва в кабинета за терапия 1-2 пъти седмично.

Какво могат да направят родителите за предотвратяване на постурални проблеми при децата?

Всяко дете, през периода на растеж, трябва да бъде внимателно наблюдавано, особено когато става въпрос за гръбначния стълб, който е подложен на стимули, които могат да повлияят на хармоничното му развитие. Ето защо се препоръчва родителите да доведат децата си на преглед при специалист на възраст между 8-10 години. Физиотерапевтът ще направи постурална оценка и в зависимост от това ще препоръча план за възстановяване дори за профилактични цели. Както знаете, много по-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува.

Терапията с Schroth се препоръчва в много тежки случаи, с индикация за операция?

Да, дори в много тежки случаи на сколиоза, с ъгъл на Коб над 40 градуса, така че в случай на пациенти с индикация за операция, се препоръчва няколко месеца терапия на Schroth преди операцията. Това може да помогне за облекчаване на сколиозата, както и за по-лесно следоперативно възстановяване.