Сарком на Капоши

Саркомът на Капоши е злокачествен тумор, който се появява предимно върху кожата. Заболяването се среща главно при хора, заразени с човешкия херпесен вирус 8. Ако имунната система също е отслабена, ракът може да се развие. В следващите параграфи можете да научите за симптомите, причините, методите на лечение и много други.

Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.

Последна актуализация: 6 май 2020 г.

Обобщени са най-важните неща

Саркомът на Капоши е злокачествен тумор, който се появява предимно на повърхността на кожата и на лигавиците

В началото саркомът на Капоши се проявява като малки червеникави петна по кожата

Саркомът на Капоши се развива, когато имунната система на човека е силно отслабена, например поради СПИН или трансплантация на орган

Има различни терапевтични методи, от които можете да избирате при лечение на саркома на Капоши. Лекарят ще реши коя процедура е най-добра въз основа на наличните заболявания

Какво разбира медицината под саркома на Капоши?

Саркомът на Капоши е специфичен вид рак. Болестта се среща главно при хора с човешки херпесен вирус тип 8. Този вирус може да се предава както по полов път, така и чрез кръв и слюнка. В повечето случаи засегнатите са ХИВ-позитивни или обикновено имат имунодефицит. Тъй като болестта се развива само когато имунната система е силно отслабена.

Колко често се среща болестта и кой е засегнат от нея?

По принцип всеки човек с имунодефицит може да развие рак, но засяга предимно мъжете. Особено при класическия сарком на Капоши, мъжете са десет пъти по-склонни от жените. Около 1/10 милиона души развиват сарком на Капоши всяка година.

Какви форми на сарком на Капоши има?

По принцип лекарите правят разлика между четири различни вида сарком на Капоши.

1. Класически сарком на Капоши: Тази форма засяга предимно възрастни мъже на възраст над 50 години. Класическият сарком на Капоши се среща главно в страните от Югоизточна Европа и Близкия изток.
2. Африкански саркома Kaposi (ендемичен саркома Kaposi): Този вид се среща само в Централна Африка. Болестта се нарича още ендемичен сарком на Капоши, тъй като тази форма е локална и се среща само в Африка. Този вид заболяване е особено агресивно и засяга и деца и юноши. Лимфните възли са засегнати преди всичко, но болестта се разпространява много бързо и засяга вътрешните органи.
3. Имуносупресивен сарком на Капоши: Това заболяване възниква, когато имунната система е особено отслабена от приема на имуносупресори. Имуносупресията, например, е особено необходима след трансплантация на орган.
4. Епидемичен сарком на Капоши (сарком на Капоши при СПИН): Тази форма засяга особено хората със СПИН. Лимфните възли и кожата на цялото тяло са засегнати на ранен етап.

Какви са симптомите на саркома на Капоши?

Отначало много, малки, червеникави петна стават видими по кожата. Лезиите често имат неправилен ръб и са безболезнени. В резултат се развиват кафяво-червени до синкави овални възли, от които могат да се развият твърди тумори. Тези бучки често образуват и язви.

Особено при ендемичния сарком на Капоши и при саркома на Капоши при СПИН, такива язви с изразена роговица се появяват на долната част на крака и в много случаи също са придружени от подуване. Въпреки това, няма треска за разлика от 5-дневната треска, която е свързана с подобни кожни лезии.

Какви са причините за саркома на Капоши?

Саркомът на Капоши се развива, когато имунната система на човека е особено слаба. Следователно заболяването се среща главно при хора, които са се заразили с вируса на HI. Хората с имунодефицитна болест обаче могат да се заразят и с човешкия херпесен вирус тип 8. Предава се по полов път, но вероятно също така от майка на неродено дете или чрез слюнка.

В допълнение към ХИВ има и други причини за сарком на Капоши. Например хората, които са претърпели трансплантация на органи, се лекуват с така наречените имуносупресори. Само по този начин имунната система на организма не възприема новия орган като враг. Това означава, че саркомите на Капоши могат да се появят и при хора, които са имали трансплантиран орган.

Какъв е ходът на заболяването при саркома на Капоши?

С напредването на болестта по кожата се появяват петна и болезнени бучки. Те обаче често се появяват и върху лигавиците в червата и гениталната област. При ХИВ-позитивните хора има повече петна по ръцете и краката. Ако това не доведе до ранна диагностика и лечение, туморите могат да се разпространят по-нататък и по този начин да образуват метастази в други органи.

Особено при хора, които имат имунодефицит, лимфните съдове също могат да бъдат пряко засегнати. В случай на пациенти с трансплантация, от друга страна, обикновено няма външни признаци, тъй като са засегнати само вътрешните органи.

Кога трябва да отида на лекар?

Веднага щом забележите типичните симптоми на синдрома на Капоши, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възникналите кожни промени и бучки изискват бързо медицинско изясняване, за да се избегнат последствия и усложнения.

Но дори хората, които принадлежат към рисковата група поради съществуващи заболявания, трябва да приемат сериозно предупредителните знаци и незабавно да ги изяснят от специалист.

Преди всичко, синдромът на Капоши трябва да бъде разпознат възможно най-бързо, така че да не се появят сериозни усложнения, като разпространението на метастази в тялото.

Как лекарят диагностицира саркома на Капоши?

По правило лекарят може да постави диагнозата въз основа на клиничните характеристики и да проведе пълен преглед на цялото тяло. След това лекарят може да потвърди диагнозата с ударна биопсия. При тази процедура за биопсия той премахва мъничко парче кожа и го изследва под микроскоп.

Ако сте ХИВ-позитивни или имате имунодефицит, се прави и ултразвуково изследване на корема и рентгенова снимка на гръдния кош. Но състоянието на лимфните възли също се записва с помощта на изображения. По този начин лекарят може да определи дали ракът се е разпространил.

Какви форми на лечение и терапия съществуват?

При лечението на саркома на Капоши има различни терапевтични методи, от които да избирате, но лекарят ще реши кой метод е най-добър въз основа на наличните заболявания. Тъй като имунната система вече е отслабена, лекарят се уверява, че имунната система не е отслабена допълнително по време на лечението.

Така наречената антивирусна комбинирана терапия се използва в повечето случаи при пациенти с ХИВ. С този метод на лечение засегнатите получават три различни лекарства. При тези лекарства признаците на саркома на Капоши непрекъснато се отдръпват. Дори при хора с трансплантиран орган имунната система не трябва да отслабва допълнително. Тук имуносупресорите обикновено се сменят, така че болестта да регресира.

Ако курсът е сложен, често са необходими допълнителни методи на терапия. Хирургични процедури, лазерно или лъчелечение, както и експериментални терапевтични подходи с интерферон алфа, вещество, което инхибира образуването на кръвоносни съдове, също могат да се извършват с цел подобряване на лечебния процес. В някои случаи се изисква и химиотерапия за успешно лечение.

Каква е прогнозата за саркома на Капоши?

За добрата прогноза са изключително важни самостоятелно приложените мерки в подкрепа на медицинското лечение. Основната цел е да се облекчи отслабената имунна система.

За успешното лечение е важно да се избягват физически натоварващи дейности. Избягването на стрес като цяло също има положителен ефект върху здравето на засегнатото лице. В допълнение, промяната в диетата след консултация с експерт подпомага имунната система и може също да помогне за облекчаване на симптомите.

Прогнозата обаче зависи преди всичко от това кога е била диагностицирана болестта и степента, до която ракът се е разпространил в организма. Ако диагнозата е ранна и саркомът на Капоши е ограничен до кожата, може да се очаква добра прогноза. Ако обаче метастазите вече са се образували и вътрешните органи също са засегнати, болестта е вече в късен стадий и има доста лоша прогноза.

Мога ли да предотвратя саркома на Капоши?

За да се предотврати саркомът на Капоши, лекарите препоръчват превантивна ваксинация срещу онкогенни вируси. Тъй като човешкият херпесен вирус 8 също принадлежи към групата на тези вируси. За съжаление понастоящем няма други начини за предотвратяване на саркома на Капоши.

Какво мога да направя сам?

Ако имате това заболяване, особено важно е да промените начина си на живот. Това означава, че трябва да облекчите отслабената имунна система, например чрез предшестваща тежка физическа активност. Освен всичко друго, здравословната диета може да засили защитните сили на тялото ви и да предотврати по-нататъшни вторични заболявания.

Като правило избягването на стреса, но и полагането на физически грижи е особено важно. По-нататъшните мерки за самопомощ зависят главно от степента на тежест. Хомеопатичните мехлеми например могат да помогнат срещу кожните промени, които се случват. Но мехлемите с лайка и невен също помагат за подобряване на симптомите.

Здравноосигурителните компании поемат разходите?

Обикновено разходите за лечение се покриват от задължителното здравно осигуряване. Химиотерапията като подходяща мярка за лечение също се покрива изцяло от застрахователната компания. Ако обаче е необходим престой в болница, засегнатите могат да направят принос за разходите. За да бъдете сигурни, можете предварително да се информирате за точното покритие на разходите във вашата отговорна здравноосигурителна компания.

---