Сарком на Юинг Педиатри
Нашият успех е изцелението на децата. НАШИЯ ДАНЪЧЕН НОМЕР: 18137587-1-43 НАШИЯТ ОСНОВЕН НОМЕР НА СМЕТКА: 10102086-05744800-01003004 (IBAN: HU07-10102086-05744800-01003004)
Какво е сарком на Юинг?
Сарком на Юинг (произнася се: сарком на Джин), кръстен на лекар на име Джеймс Юинг второто най-често срещано злокачествено заболяване, получено от костите, предимно в детска възраст. Може да започне от всяка кост в тялото: кости на крайниците, таза, костите на гръбначния стълб, челюстната кост и т.н. Саркомът на Юинг не се развива от физиологичните клетки на костната тъкан, но се причинява от необичайно разпространение на клетки в така наречената парасимпатикова нервна система. Поради това може да започне не само от костите, но и от меките части. Тази форма на проява се нарича екстраосеален (= изкостен) сарком на Юинг.
Случайност
В детството в Унгария годишно около 6-8 нови пациенти се диагностицира. Среща се най-често сред тийнейджърите, но може да се появи още на 10-годишна възраст.
Симптоми
Саркомът на Юинг няма специфични симптоми, които са лесно разпознаваеми. Най-честите симптоми могат да бъдат: болка, подуване, фрактури, локално възпаление, рядко треска. Нарастващият тумор причинява болка, която пациентите се опитват да свържат с лека травма, която са претърпели. Като причина за заболяването пациентите приемат фрактура, която всъщност е следствие от болестта! Нарастващият тумор заменя мястото на обикновена, силно устойчива кост, която по този начин губи своята стабилност. При отслабена кост дори банален удар може да причини фрактура.
Поради понякога незабележимите симптоми на заболяването, често се разпознава само в напреднало състояние, когато се развият костни, костни мозъци или белодробни метастази. Въпреки че шансовете за възстановяване са значително влошени от прогресирането на болестта, в случай на по-интензивно лечение все още може да се постигне трайно възстановяване.
Процес на разследване
Първата и най-важна стъпка в диагностиката е да се мисли за възможността за определено заболяване. Ако заболяването се проявява с незабележими симптоми (напр. Патологична фрактура, силно подуване, нощна костна болка, при която пациентът се събужда), трябва да се направи RTG като първа стъпка в случай на нетравматична болка, която продължава повече от две седмици и винаги се случва в една и съща точка.болезнена кост и околностите. Ако RTG на костите повдига възможността за костен тумор въз основа на промени в костната структура, като допълнителна стъпка за изследване се изисква CT или MR изследване на засегнатата област.
За диагностициране на заболяването е от съществено значение да има хирургическа проба от тумора (биопсия), извършена от ортопедичен хирург. За да се получи точна картина на интензивността на лечението, необходимо за излекуване на пациент при диагностициране на сарком на Юинг, трябва да се оцени степента на заболяването в организма. За това се използват т. Нар. Костна сцинтиграфия, MR, CT и т.нар необходима е биопсия на костен мозък. Най-честото място на възможни метастази са белите дробове, други области на костната система или костния мозък.
Лечение
Трите основни стълба на лечението на заболяванията са хирургия, на химиотерапия (медикаментозно лечение, което убива туморни клетки) и лъчелечение.
Лечението след биопсията се състои от няколко части: т.нар. предоперативно (= предоперативно) лечение, тумора хирургично отстраняване - по възможност и т.нар. следоперативно (= следоперативно) лечение: химиотерапия, лъчетерапия (облъчване), в някои тежки случаи автоложна трансплантация на костен мозък.