Салмонелоза - клинични прояви, диагностика и лечение - BeHealthy
Салмонела те се срещат в множество местообитания, те са много приспособими поради своята генетична структура. Има над 2300 различни микроорганизми, някои от които причиняват инфекции при хората, като коремен тиф, сепсис, кървава диария, водниста диария или дизентерия.
Те са грам-отрицателни бацили от семейство Enterobacteriaceae, те са некапсулирани и почти всички подвижни, с бичури. Те обикновено не ферментират млечни продукти, тъй като те са по избор анаеробни.
Настоящата класификация на салмонелата се основава на родството на ДНК, признати са само два вида Salmonella enterica и Salmonella bongori, като последният не е патогенен.
Това е остра, системна инфекция, причинена от няколко вида (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi и Salmonella typhimurium), поради което се нарича още ентерична треска.
Епидемиология
Най-честият източник е замърсената вода и храна, хроничните носители са хора над 50 години, които имат камъни в жлъчката. Поради това замърсяването става чрез директен контакт или чрез замърсени храни и вода.
Първоначалната бактериална инвазия води до преходна асимптоматична бактериемия, поради фагоцитите, които ги поглъщат, бактериите оцеляват и участват в процеса на размножаване. След като броят на бактериите надхвърли критичния праг, се получава вторична бактериемия с клиничен резонанс.
Клинични проявления
Инкубационният период варира от 3 до 60 дни. Клинично се проявява с неразположение, главоболие, студени тръпки и температура 40-41 0 C. Може да е лека форма, но може да се говори и за тежка форма с дисеминирана вътресъдова коагулация, увреждане на централната нервна система и изход.
Лабораторно изследване и диагностика
Левкоцитозата е пряко свързана с треска, крайната диагноза зависи от откриването на микроорганизма.
Хлорамфениколът е избираемо антибактериално лечение в този случай, при възрастни се използва 50-75 mg/kg телесно тегло/ден в продължение на две седмици и дозата постепенно се намалява с 2 mg. Използват се също амоксацилин, флуорохинолон и ципрофлоксацин.
Нетифоидна салмонела
Тези инфекции се характеризират с остра диария, фокални абсцеси, септичен синдром, остеомиелит, менингит, ендокардит и други.
Епидемиология
Поради факта, че нетифоидната сьомга не е адаптирана към гостоприемника, животните стават опасни за хората. Черупката на яйцата е често срещан източник и млякото може да причини широко разпространени епидемии.
Инвазията се извършва в тънките черва, размножаването се случва в епителните клетки на червата.
Клинични проявления
- гастроентерит инкубационният период е 24-48 часа, не се приема, обикновено култури и болестта остава недиагностицирана. Проявява се с гадене, повръщане, коремни спазми и диария, които могат да станат холерични и кървави, когато инвазията е в дебелото черво. Болестта е лека и лечението е с антибиотици в продължение на 7 дни.
- Местоположение на системните инфекции: ендокардитът е рядък, но дори когато се появи, той се проявява с клапна дисфункция и увреждане на сърцето, артериални инфекции се появяват в присъствието на аортна аневризма. Инфекции на пикочните пътища, пневмония, емпием, менингит, септичен артрит и остеомиелит са някои места.
Диагностика и лечение
Конкретната диагноза се установява чрез идентифициране на вируса. Лечението с антибиотици се основава на антибиограмата, поради множествената антибиотична резистентност.