С подкрепа за желаното дете
Хормони - част 7 Около 10 до 15 процента от всички двойки напразно чакат потомство. Ако няколко години сте опитвали неуспешно, копнежът по дете може да се превърне в силно психологическо бреме.
Женският цикъл е подложен на фино балансиран контрол. Ако сложното взаимодействие на хормоните е дисбалансирано в една област, това може да окаже влияние върху плодовитостта.
Възможни причини Например, ако има относително излишък на андрогени, съзряването на яйцата и овулацията могат да бъдат нарушени или инхибирани. Последицата са нередности в цикъла до пълното отсъствие на месечно кървене (аменорея) - и разбира се оплождането тогава е трудно или невъзможно. Ако разстройството е придружено от затлъстяване, първо се препоръчва намаляване на теглото, тъй като андрогените също се образуват в мастната тъкан.
Важна причина е така нареченият PCO синдром (поликистозни яйчници). С помощта на ниски дози глюкокортикоиди човек се опитва да противодейства на свръхпроизводството на мъжки хормони. Силната загуба на тегло обаче или високите, дългосрочни стресови ситуации също могат да нарушат функцията на яйчниците. Слабостта на жълтото тяло е друга често срещана причина за стерилитет или многократни спонтанни аборти (преждевременни аборти). След овулацията, вече празният фоликул се развива в жълтото тяло, което произвежда хормон на жълтото тяло (прогестерон).
Под негово влияние ендометриумът се изгражда: лигавицата на матката е готова за оплождане на яйцеклетка само след достигане на правилната дебелина - под въздействието на прогестерон; Следователно прогестеронът е от съществено значение за поддържане на бременността. Твърде малко синтез може да се компенсира чрез даване на хормона под формата на капсула, като супозитория или гел.
Монашкият пипер (Vitex agnus-castus) също се казва, че стимулира образуването на хормон на жълтото тяло. Поради това жените, които искат да опитат щадящи методи, могат да опитат екстракта (ако липсва прогестерон). Традицията също така приписва свойства на дамската мантия (Alchemilla), които имат благоприятен ефект върху узряването на фоликулите и структурата на ендометриума.
Методи на репродуктивната медицина Например, специално приготвените сперматозоиди могат да бъдат въведени директно в матката (вътрематочна инсеминация (IUI). Друг широко използван вариант, ин витро оплождане (IVF; оплождане в епруветка), е приложим при безплодие от различен произход взето не е "изкуствено оплождане", по-скоро мъжките и женските зародишни клетки се сливат точно както при естествения процес, само извън тялото.
ЗАДЕН ПЛАН
Причините за нежелана бездетност са многобройни, въпреки редовния полов акт. Една добра трета се дължи на разстройствата при жените, почти толкова често при мъжете, а останалите не могат да бъдат причислени към ясна причина. В допълнение към органичните проблеми като сраствания при жените или варикоцеле (разширена вена на тестисите) при мъжете, може да има различни хормонални причини.
Принципът: получените яйцеклетки и сперматозоидите се събират заедно в епруветка, за да се даде възможност за спонтанно оплождане. Ако има твърде малко сперматозоиди или ако те не са подвижни, спермата може да бъде въведена директно в яйцеклетката с помощта на много тънка пипета (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди; ICSI).
Изтощителни седмици В повечето случаи яйчниците се изкуствено стимулират предварително, така че да узреят няколко яйцеклетки, за да се увеличи шансът за успешна терапия. Тази стимулация на яйчниците се осъществява с гонадотропини (хормони от хипофизната жлеза, които стимулират половите жлези) в индивидуални дози: дава се фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е необходим за узряването и растежа на яйцеклетките, а понякога и на лутеинизиращия хормон (LH), неговото присъствие е необходима за овулация.
Като пептиди те трябва да се инжектират. Това може да се направи подкожно и следователно може да се извърши от самите жени - ежедневно за около 8 до 14 дни, в зависимост от това колко бързо растат фоликулите. Обикновено, две седмици преди хормоналната стимулация, естествената активност на яйчниците се понижава (понижава), за да се предотврати загубата на яйцеклетката за лечение чрез спонтанна овулация. За тази цел се дава депо спринцовка с аналози на GnRH, които заемат рецепторите на гонадотропин-освобождаващия хормон и по този начин временно изключват функцията на хипофизната жлеза.
Ако ултразвукът най-накрая установи, че има достатъчно фоликули с достатъчен размер, се инжектира HCG, човешкият хорион гонадотропин, който предизвиква овулация около ден и половина по-късно. Малко преди яйцеклетките да се освободят от фоликула (фоликула), лекарят ги отстранява под ултразвуков контрол. След оплождането, максимум три от оплодените яйцеклетки или ембриони се вкарват в маточната кухина (ембриотрансфер). Повече клетки биха увеличили шансовете за многоплодна бременност с рискове както за майката, така и за децата.
Рискове от хормонална стимулация
Умереното стимулиране на активността на яйчниците е целта на хормоналното лечение; обаче понякога стимулацията води до нежелано тежка хиперфункция (синдром на хиперстимулация). И докато лекият дискомфорт в таза се счита за нормален по време на фазата на лечение, увеличеният растеж на яйчниците може да бъде свързан с по-тежък дискомфорт.
Повишеното производство на хормони е свързано с повишена съдова пропускливост; Течности и протеини изтичат от вените и се събират в корема. В същото време вискозитетът на кръвта се увеличава. Синдромът обикновено се решава сам; появата на бременност рядко изостря проблема. В най-лошия случай могат да възникнат различни сериозни усложнения: тромбоза, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност! Ако това е предвидимо, оплодените яйцеклетки се замразяват, за да се използват по-късно - вероятно без подновяване на стимулацията.
Медицината няма влияние върху самия процес на оплождане - изключение: ICSI - или върху имплантацията; Следователно всеки, който търси медицинска помощ, трябва да бъде подготвен за дълги периоди на надежда, чакане и разочарование - както и финансови тежести. Процентът на успех намалява с напредване на възрастта на жената.
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 09/14 от стр. 98.
Мартина Гьорц, PTA и специалист журналист (FJS)