С оглед - щитовидна жлеза Малка, ефективна, склонна към отказ
Само с 20 до 30 грама щитовидната жлеза е лека и поема ключови задачи в тялото. Ако органът се разболее, това има далечни последици.
Анатомията на щитовидната жлеза (glandula thyreoidea) прилича на тази на пеперуда: Разположена под ларинкса пред дихателната тръба, тя го затваря с два странични дяла, „крилата“. Сравнително малката щитовидна жлеза е много важна за организма: тя произвежда и съхранява хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и калцитонин и по този начин контролира сложните метаболитни процеси в организма. Тироидните хормони T3 и T4 имат по-специално всичко: Те регулират сърдечния ритъм, кръвното налягане и телесната температура, насърчават разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите и по този начин влияят върху сърдечно-съдовата система и енергийния метаболизъм. Психичното развитие на неродените бебета и деца също зависи от правилното количество от двата хормона на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза регулира баланса на калций и фосфат чрез хормона калцитонин и по този начин играе решаваща роля в метаболизма на костите.
Жените са около пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от дисфункция.
Неизправности в системата
Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, произведени и предоставени на тялото, се регулира от местата на по-високо ниво в мозъка, в хипоталамуса и в хипофизата. Ако тези центрове за контрол на обратната връзка не работят правилно, това може да доведе до неизправности. Но самият орган на пеперудата също е податлив на смущения. Ако произвежда твърде малко хормони (хипотиреоидизъм), това забавя метаболитните процеси в тялото и намалява работоспособността. Засегнатите често се оплакват от умора, депресивни настроения или проблеми с паметта. Те често замръзват, страдат от запек и наддават на тегло. Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), от друга страна, може да се прояви в повишено изпотяване, загуба на тегло, нервност и нарушения на съня. Симптомите често са неспецифични, в началото изглеждат само коварни и поради това са трудни за определяне. Функционалните нарушения на щитовидната жлеза се появяват с напреднала възраст, но често и във фази, в които ендокринната система е обект на промяна - например пубертет, бременност и менопауза. Това вероятно е една от причините жените да бъдат засегнати около пет пъти по-често от мъжете.
Местоположението на щитовидната жлеза в тялото.
Елементарната роля на йода
Без йод щитовидната жлеза не може да произвежда хормони Т3 и Т4. Тъй като тялото не може да произведе самия микроелемент, трябва да го приемаме по-често чрез храни или препарати, особено в райони с йоден дефицит. Ако щитовидната жлеза не получава достатъчно йод, може да се развие гуша (goiter diffusa) - органът се увеличава, за да компенсира дефицита. Гушата не е само естетическо увреждане, тя може да доведе до досаден натиск върху гърлото и до затруднено преглъщане и дишане. Както е в случая с възлите на щитовидната жлеза (struma nodosa), които възникват, когато отделните области на органа растат. Смята се, че около 30 процента от германците страдат от това. Така наречените „горещи възли“ (автономен аденом) произвеждат хормони автоматично; те вече не са обект на системата за контрол на мозъка - това води до свръхфункция. "Студените бучки" могат да се развият от кисти или възпаление на щитовидната жлеза, те не доставят никакви или почти никакви хормони, но ако се дегенерират, това може да доведе до рак на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза се нуждае от йод за производството на хормони. Важна е диета, богата на йод - например с морски риби.
Когато органът е хронично възпален
В допълнение към йодния дефицит, автоимунните заболявания играят роля, когато органът на пеперудата вече не функционира както трябва. Тук собствената имунна система на тялото атакува щитовидната тъкан, причинявайки хронично възпаление и непоправими увреждания - както при така наречения тиреоидит на Хашимото, при който органът постепенно престава да функционира. Тъй като възпалението на щитовидната жлеза не причинява болка, симптомите на хипофункция често остават незабелязани за дълго време. Антителата също се образуват при така наречената болест на Грейвс. Те обаче карат щитовидната жлеза да отделя повече хормони - това води до свръхактивна функция. Това също се вижда нагледно: чрез увеличена област на врата и изпъкнали очни ябълки. Комбинацията от фактори се обсъжда като причина за двете автоимунни заболявания: генетично предразположение, инфекции от бактерии или вируси, прекомерно излагане на йод, хормонални промени и психологически стрес.
Около 30 процента от германците страдат от възли на щитовидната жлеза.
Какви възможности за лечение има?
За диагностициране, хормоналният статус и наличието на антитела могат да бъдат определени чрез кръвен тест. Сцинтиграфията - това е образен тест - предоставя информация за метаболитната активност на щитовидната жлеза. Чрез палпиране на врата при лекар или ултразвук (сонография) могат да бъдат локализирани разширения и бучки. Тъй като заболяванията на щитовидната жлеза са наследствени до известна степен, ранният преглед има смисъл в случай на семейни проблеми. Недостатъчно работещата щитовидна жлеза може да се лекува добре със синтетичен тироксин, дозата на лекарството се увеличава стъпка по стъпка, докато отново се достигнат нормалните стойности. Пациенти с тиреоидит на Хашимото също получават такива препарати - но за цял живот, тъй като болестта е нелечима. Свръхактивната функция може да бъде инхибирана с антитиреоидни лекарства. Ако няма постоянно подобрение, често се използва радиойод терапия, при която радиоактивен йод се отлага в болната щитовидна тъкан и умишлено я унищожава. Често обаче само операция ще помогне. Хирургичната интервенция намалява размера на гушите и премахва възлите и тъканните промени.