С малки стъпки до нормално тегло

Много терапия със затлъстяване се провалят, тъй като необходимата голяма загуба на тегло плаши засегнатите. Сега изследователите се застъпват за определянето на метаболитно здравословно затлъстяване като първата терапевтична цел.

Публикувано: 19.09.2017 г., 5:01 ч

нормално

Достатъчно ли е от 5 до 8 процента загуба на тегло за всички хора с наднормено тегло и затлъстяване, за да намали значително риска от вторични заболявания? Все още не е ясно.

НЮХЕРБЕРГ. Метаболитно здравословното затлъстяване може да бъде полезна първа цел в терапията на затлъстяването. Това показват изследователите на Тюбинген и Потсдам от Немския център за изследване на диабета (DZD) в списанието „The Lancet Diabetes & Endocrinology“ въз основа на публикувани и нови данни (Lancet Diabetes Endocrinol 2017; онлайн на 14 септември). Хората с метаболитно здравословно затлъстяване имат най-много един от следните рискови фактори: хипертония, инсулинова резистентност, дислипидемия, коремно затлъстяване, хипергликемия или затлъстяване на черния дроб.

Намесата в начина на живот често се проваля

"Затлъстяването ви разболява. Трябва да отслабнете." Лекарите продължават да изтъкват това на своите пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Чрез намеса в начина на живот засегнатите успяват да намалят теглото си в краткосрочен план, но в дългосрочен план обикновено няма успех, според DZD в прессъобщение.

Освен това възниква въпросът дали предложената от медицинските дружества от 5 до 8 процента загуба на тегло е достатъчна за всички хора с наднормено тегло и затлъстяване, за да намали значително риска от вторични заболявания. При първоначално тегло от 120 кг и височина от 180 см (ИТМ, индекс на телесна маса 37 кг/м 2), ИТМ на пациента е 34,4 дори след успешна загуба на тегло. Това означава, че той все още не е постигнал желания ИТМ от 25 и по-малко, което сега е известно, че осигурява значителна защита срещу заболявания, свързани със затлъстяването за повечето хора.

Не би ли имало повече смисъл да се определят постижими междинни цели, за да се постигне индивидуално здравословно тегло? Кои параметри биха могли да опишат тази междинна цел? Могат ли по-малките стъпки да мотивират засегнатите да отслабнат? Тези въпроси разследваха учени от университетската болница Тюбинген и Института за изследване на диабета и метаболитните болести към Центъра Хелмхолц в Мюнхен и Немския институт за хранителни изследвания в Потсдам.

В настоящата си работа професорите Норберт Стефан и Ханс-Улрих Херинг от Тюбинген и професор Матиас Шулце от Потсдам показват как концепцията за метаболитно здравословно затлъстяване може да бъде интегрирана в управлението на риска при терапия на затлъстяването. Наред с други неща, те използват свои собствени данни от проучването за намеса в начина на живот на Тюбинген, за да покажат, че загуба на тегло от над 10 процента при среден начален ИТМ от 35 вероятно е достатъчна за преминаване от „метаболитно болно“ към „метаболитно здравословно“ наднормено тегло, съобщава DZD. Но те също така подчертават, че човек не трябва да бъде доволен от това в дългосрочен план, тъй като дори при метаболитно здравословно затлъстяване рискът от заболяване се увеличава с 25 процента в сравнение с метаболитно здравословното нормално тегло. За сравнение: хората със затлъстяване със същото тегло, които се считат за метаболитно болни, имат 150 процента по-висок риск.

"Ниско висящи плодове"

Стефан описва постигането на проверима защита срещу метаболитни заболявания, свързани със затлъстяването, като важен етап: „Вижте тази защита като„ плод с ниско висене “. Не е лесно да се бере реколтата, но е по-лесно да се постигне от вас от самото начало съсредоточете се върху най-добрите плодове. " Комуникацията между лекар и пациент е важна подкрепа за мотивиране на пациента да постигне това състояние и поне да го запази. (eb)

Това е здравословно метаболитно затлъстяване

Хора с метаболитно здравословно затлъстяване имат най-много един от следните рискови фактори:

  • хипертония
  • Инсулинова резистентност
  • Дислипидемия
  • Коремното затлъстяване
  • Хипергликемия
  • Мастен черен дроб