С диета срещу рак - 8 medonline отговора
Все повече пациенти искат да вземат активна роля в лечението на тяхното онкологично заболяване. Що се отнася до храненето, нещо може да се промени относително бързо и лесно. Но какво всъщност прави? (Medical Tribune 24/18)
Все още има повече митове, отколкото факти, циркулиращи около темата за храненето при рак. Прим. Унив.-проф. Д-р Александър Гайгер, онколог и медицински директор на Lebens.Med Zentrum Bad Erlach, и маг. Angelika Beirer, диетолог, искаха да противодействат на това като част от Lebens.Med.Akademie - тематична вечер за лекари и пациенти в края на март в онкологичния център за рехабилитация.
1. Колко важно е храненето от онкологична гледна точка?
Здравословната, балансирана диета и като цяло здравословният начин на живот играят важна роля като превантивна мярка и след преживяването на рак. Гайгер: „Според Световния фонд за изследване на рака редовната консумация на зеленчуци без нишесте, особено праз и чесън, както и плодове вероятно ще бъде свързана с намален риск от редица видове рак, като: уста, гърло, ларинкс, хранопровод, бели дробове, стомах, Colorectum. “В случай на заболяване, правилната диета може решително да подобри качеството на живот.
2. Какви мерки се считат за превантивни?
- Намалете теглото. Затлъстяването (ИТМ> 25) е рисков фактор за рак на дебелото черво, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, бъбреците, хранопровода, панкреаса, гърдата, ендометриума, яйчниците и простатата.
- Бъдете физически активни (поне 30 минути всеки ден) и седнете малко. Гайгер: "Редовните упражнения намаляват риска от рак на дебелото черво, ендометриума и гърдата в постменопауза."
- Избягвайте висококалорични храни (> 225 kcal/100 g) и подсладени напитки.
- Яжте повече (за предпочитане непреработени) зърнени храни, плодове, зеленчуци и бобови растения. Избягвайте преработените, скорбялни храни.
- Намаляване на консумацията на червено месо и преработени месни продукти.
- Въздържайте се от алкохол. Алкохолът увеличава риска от рак на гърдата, дебелото черво, черния дроб, устата, гърлото, хранопровода и стомаха.
- Намалете консумацията на сол (1-во
4. Какви са препоръките за недохранване?
„Трябва да се осигури диета, която покрива енергийните нужди, включително осигуряване на всички витамини и минерали“, подчертава Бейрер. Доставката на витамини и минерали над нуждите не е доказала, че минимизира риска („повече не е повече“). Оказа се, например, че много високи дози бета-каротин (20–30 mg/ден) всъщност увеличават риска от бронхиален карцином. 2 Интравенозно болусно приложение на витамин С до доза от 1,5 g/kg телесно тегло три дни в седмицата при пациенти с напреднала туморна болест не показва антитуморен ефект, но не води и до нежелани ефекти. Трябва да се отбележи, че витамин С може също да блокира ефективността на цитостатиците (напр. Бортезомиб), посочва Гайгер. 3 Използването на хранителни добавки също може да ограничи ефективността на химиотерапевтичните агенти. Изготвянето на хранителния план трябва да се извършва индивидуално, добавя Бейрер. Следователно възможно най-ранната подкрепа от диетолог е предимство в случай на необичаен скрининг.
5. Как има смисъл да упълномощавате пациентите си? Какво трябва да посъветвате?
Пациентите с хормонозависими тумори все повече страдат от наддаване на тегло поради антихормонална терапия. Диетолог също може да ги посъветва. Мит е, че има "диети срещу рак", които лекуват. Бейрер: „Някои от така наречените ракови диети водят до недохранване или нежелана загуба на тегло и обикновено също до масово намаляване на качеството на живот. Погледнати по този начин, те са контрапродуктивни и в някои случаи дори опасни за здравето. "
6. Най-често се чува фактът, че туморните клетки биха могли да бъдат „гладувани“, като не се използва захар. За какво става въпрос?
В така наречената кетогенна диета, макс. 60 g въглехидрати, консумирани на ден. Това води до системна кетоза, т.е.повишено ниво на ацетоацетат и бета-хидроксбутират. Нивото на серума се повишава от 0,1-0,2 mmol до 1-6 mmol, кръвната захар остава на гладно, рН на кръвта и електролитите са в нормалните граници. Като диета за рак, кетогенната диета на туморната клетка трябва да приема енергийния запас под формата на захар. Това има за цел да инхибира растежа на тумора, да предотврати метастази и да подобри ефективността на лъчевата или химиотерапията. Теорията се основава и на факта, че туморната клетка не може да метаболизира кетонни тела (ефект на Варбург). В експеримента растежът на туморите всъщност може да бъде забавен. При експерименти с животни обаче след първоначално забавяне растежът на туморните клетки се ускорява. И само животните, загубили тегло, първоначално показаха забавяне на растежа на тумора.
Резултатът от текущия систематичен преглед (15 проучвания с 330 пациенти) за кетогенната диета при хора със злокачествени тумори е както следва: Нито едно от проучванията не установява регресия на туморите, увеличаване на времето за оцеляване, подобряване на отговора на терапията или намаляване на страничните ефекти заемат. Възможните нежелани реакции са: гадене, лош апетит, загуба на тегло, запек, хиперлипидемия, артериосклероза, хиперхолестеролемия, липса на жажда, камъни в бъбреците, панкреатит, дехидратация, дефицит на селен и седация. Поради това експертите не препоръчват кетогенната диета. Ново проучване също така показва, че туморните клетки на простатата са зависими от мастните киселини. “4
7. Какво може да алкално гладуване или не?
Хипотезата се основава на факта, че подкисляването на организма се причинява от големи количества протеини, захар, бяло брашно и кафе и че произведените отпадъчни продукти причиняват заболявания. Консумират се само храни, които образуват основи като зеленчуци, плодове, ядки, семена, разсад и висококачествени масла. Все още няма клинични проучвания върху хора. От научна гледна точка няма шлаки. Бейрер: „Различни буферни системи в организма регулират киселинно-алкалната концентрация в кръвта и предотвратяват прекомерното подкисляване. Излишните киселини се отделят през бъбреците, фекалиите, потта или чрез издишване. “Рисковете от алкално гладуване са, че това може да доведе до кетоацидоза и пристъпи на подагра.
8. Пациентите също виждат своето спасение в метаболитна диета с амигдалин или диетата на Будвиг. Правилно?
Смята се, че метаболитната диета с амигдалин (лаетрил, манделонитрил, витамин В17) от кайсиеви ядки и горчиви бадеми има разрушителен ефект върху раковите клетки, според основателя на тази терапия Ернст Кребс. Когато амигдалинът се метаболизира, в организма трябва да се създаде „вещество“, което убива раковите клетки, но оставя здравите клетки недокоснати. Неефективността на това обещание за изцеление вече е доказана. „Съществува особен риск от интоксикация с цианид!“, Предупреждава Бейрер. 6 Диетата на Budwig препоръчва предимно висок прием на полиненаситени мастни киселини (линолова киселина). Хранително е безвреден (внимание: високо съдържание на мазнини). Но в никакъв случай не е подходящ като алтернативен лечебен метод.