Рутинен очен преглед, препоръчан през първата година от живота на детето
Свикнали сме да ходим на лекар само когато нещо боли или когато мъничето плаче или има очевиден признак на страдание. Но какво правим, когато детето не знае как да каже, че не вижда добре? По принцип децата нямат термин за сравнение по отношение на възприемането на света около тях и не могат да осъзнаят, че нещата и предметите не трябва да бъдат неясни. Някои от тях са родени в неясен свят, който е начина, по който те започват да го познават, без да знаят, че обикновено светът не е такъв, какъвто го виждат.
Често срещам родители, които не идват с мъника на рутинния очен преглед, но изчакват, докато го видят да криви (присви очи), да се оплаче от главоболие, да е с наклонена глава или да се приближи до бележника при оцветяване. Всички тези признаци обаче се наблюдават при по-голямо дете, след периода, когато можем лесно да възстановим специфичните за възрастта очни заболявания. Проблемите със зрението могат лесно да бъдат коригирани на 3-4 годишна възраст. След тази възраст шансовете за излекуване започват да намаляват значително.
За съжаление, в ежедневната практика случайно диагностицирам, по време на консултации за конюнктивит, повечето деца, които имат лошо зрение.
Основните очни заболявания при деца: страбизъм и амблиопия
Най-страшното състояние на очите, което може да бъде излекувано само в ранна възраст, е амблиопия или мързеливо око. По принцип поради големите диоптри или голямата разлика във зрението между двете очи мозъкът предпочита да използва само едното око и да игнорира другото. С течение на времето това око става мързеливо и пътят на комуникация между окото и мозъка може да бъде „отворен отново“ само с подходящо лечение и до 7-8 години. След тази възраст мързеливото око вече няма полза от операция или друг метод на лечение.
За да получи нормално зрение, мозъкът трябва да получава качествена информация едновременно от двете очи. Всяко несъответствие на очните оси (страбизъм - изтичане на окото навън или навътре), както и разлика в диоптрите между двете очи води до лошо развитие на зрението за едното от очите. С течение на времето мозъкът се научава да отменя изображението от присвитото око или това с по-големия диоптър и окото става мързеливо (амблиопично).
Има случаи, в които окото с по-слабо зрение няма страбизъм, очевидно детето е без очни проблеми. Но по време на монокулярния тест откриваме, че мъничето започва да се вълнува, когато покрием определено око, защото сме прекъснали основния му източник на информация. Тези пациенти могат да останат незабелязани до дълбока старост (15-20 години), когато вече не можем да възстановим зрението.
Както амблиопията или мързеливото око, така и страбизмът, рефракционните грешки трябва да се компенсират с очила или други лечения възможно най-скоро.
Ето защо рутинният офталмологичен контрол при малкото дете трябва да се извърши възможно най-скоро, на възраст около 6 месеца - 1 година, за да се открият и лекуват тези заболявания навреме.