Румънски вестник по физикална и рехабилитационна медицина Â · Също така терапията с ударни вълни е

Документи

1. Екстракорпорални ударни вълни Gina Galbeaza, Delia Cinteza, Dana Poenaru, Victorita Marcu,

румънски

Симона Попеску, Себастиан Диаконеску, Августин Дима. 3

2. Оценка чрез електрофизиологични методи на ефективността на медицинското възстановяване при пациенти с двигателен дефицит, причинен от инсулт (инсулт)

Отилия Роговяну, Родика Тристару, Роксана Попеску, Адриан Блеану, Йоника Пиричи. 10

II. Клинични проучвания и доклади за основните изследвания

1. Морфологични и електрофоретични данни за хетерогенни първични дермални клетъчни култури, получени от нормални и предизвикани от овалбумин плъхове Wistar, лекувани чрез спелеотерапия в румънските солни мини Cacica и Dej

Константин Мунтяну, Даяна Мунтяну, Юри Симионка, Делия Синтеза, Михай Хотеу. 14.

2. Ръкохватка при оценки на пациенти с ревматоиден артрит и рехабилитационни аспекти

Родика Трайстару, Даниела Матей, Роксана Попеску, А Бигей, Отилия Роговяну. 21.

1. Клинични и морфологични корелации при първична остеопороза тип I Даниела Матей, Диана Драгой. Роксана Попеску, Родика Трайстару. 282. Анализ на походката при възрастни хора Георге Чирий, Дана-Мария Димулеску. 32

3. Принципите на рехабилитация след пълна артропластика на коляното (част I) Florina Ojoga, LC Ojoga, M. Nicolescu, Veronica Gusita. 35

4. Протокол за възстановяване при болестта на Паркинсон Viorel Tutu Pata. 38

5. Парализа на седалищния нерв след тотална тазобедрена смяна: доклад за случая Roxana Popa 48

6. Лимфодренажна терапия в рехабилитационната медицина Себастиан Диаконеску. 49

7. Протокол за възстановяване - синдроми на задържане на Викторита Марку. 53

Румънски вестник по физикална и рехабилитационна медицина

Редакционен съвет: Mioara Banciu TimioaraTamas Bender UngariaMihai Berteanu BucuretiAdrian Bighea - CraiovaRodica Chiriac IaiLia Georgescu Tg. MureIon Дан Аурелиан Неме Тимиоара Адриана Сара Ника - BucuretiIoan Onac ClujGelu Onose BucuretiLiviu Pop ClujDaiana Popa OradeaRoxana Popescu CraiovaRodica Gabriela Scarlet BucuretiVeronika Fialka-Moser AustriaAncati Ionescu ZenesAncati Ionescu Zenes

Помощник редактори: Даниела Поенару Симона Попеску

Ro J Phys Rehabil Med, том 20, № 1, 2010

За публикуването на вашите статии в нашето списание, ние Ви молим да спазите следната препоръка:

1. кратка справка, съдържаща между 250 и 400 думи, написани на румънски и английски език 2. за статиите от типа Доклад: библиографските справки трябва да бъдат цитирани в текста 3. за статиите от типа Клиничен доклад: кратка структура, структурирана в 4 глава (цели, материал и методи, резултати, заключения), действително

представяне на знания относно избрания предмет, структурата на материала на цялата статия трябва да бъде в една и съща 4 глава, а що се отнася до брифа (трябва да се спазват същите правила), представяне на методология за статистически анализ

4. Библиография: (библиографската справка може да бъде представена по азбучен ред или по реда, посочен в статията) 5. Условия за изработване на текст:

Документ на английски език на Word, шрифт Times News Roman, размер на шрифта 12 Графики и таблици: моля, изпратете ги в отделни файлове, тяхната нумерация трябва да съответства на нумерацията от писмената

текстови изображения: моля, изпратете ги в отделни файлове, с разширение TIF, PSD, JPG, с минимална разделителна способност 300 dpi (в противен случай ние

не може да ги публикува в добро състояние); Не изпращайте уеб изображения (те имат разделителна способност 72 dpi); тяхната нумерация трябва да съответства на нумерацията от писмения текст

Статиите могат да се изпращат: по обикновена поща (диск или CD) на адрес: Национален институт по рехабилитация, физикална медицина и балнеоклиматология (INRMFB),

Булевард Йон Михалаче, номер 11 А, сектор 1, БУКУРЕЩ, в внимание на д-р Делия Синтеза. по имейл на: [email protected] и [email protected].

Благодарим ви за сътрудничеството и разбирането

Авторите на дискурси, наръчници, монографии, пътеводители се изпращат до редактори на сигнали относно рецензията

Отговорността за съдържанието на статиите е на авторите

Ro J Phys Rehabil Med, том 20, № 1, 2010

Ударните вълни са акустични вълни. Първоначално са били използвани в медицината преди около 20 години при камъни в бъбреците, като са направили революция в лечението му. По време на лечението за разпадане на камъните в долните уретери се забелязва, че те също имат ефект върху костта. Последващи in vivo проучвания показват, че този тип вълна има ефект на стимулиране на остеобластите. При дози между 10-20% от тези, използвани при лечението на камъни в бъбреците, тази форма на терапия се използва от 1994 г. при лечението на много мускулно-скелетни нарушения, особено при тендинит и ентезопатия, но също така и при псевдартроза и аваскуларна некроза на главата на бедрената кост. По-късно дойде радиалната ударна вълна (rESWT), която се различава отчасти от класическата ударна вълна (ESWT). Ударно-вълновата терапия се използва и при ангина пекторис, която не реагира на лекарства и няма хирургическа индикация (в този случай устройството е свързано с EKG). В момента в Австрия се провежда проучване на полезния адювантен ефект на ударните вълни при аорто-коронарен байпас.

Видове устройства Има няколко начина за генериране на ударната вълна. електрохидравлични пиезоелектрични електромагнитни пневматични

Всички известни системи, които генерират ударни вълни, са снабдени с единици, които позволяват енергията да бъде фокусирана в точно определена зона.

Електрохидравличните, електромагнитните и пиезоелектрическите устройства произвеждат импулс, който надвишава звуковата бариера и създава ударна вълна. Четвъртият по-скоро генерира вълна под налягане, която се различава от самата ударна вълна.

Електрохидравличните системи прилагат високо напрежение между два електрода, разположени във водата, водата се изпарява и по този начин генерира вълна под налягане, която се фокусира с помощта на елипсоиден рефлектор.

Електромагнитните устройства използват намотка, към която се прилага електрически ток, като по този начин генерират магнитно поле, което впоследствие генерира ударна вълна и за фокусиране използват параболичен рефлектор.

Пиезоелектрическите устройства използват електрически импулс, който се прилага към пиезоелектрически керамичен елемент, за да генерира ударна вълна и фокусът се постига чрез хиляди малки кристали, поставени в главата на апликатора.

Екстракорпоралната ударна вълна е високоенергийна вълна, характеризираща се с положително налягане до 100 МРа, достигнато бързо (

Ro J Phys Rehabil Med, том 20, № 1, 2010

Екстракорпорални ударни вълни, Gina Galbeaza et al

Ефектът от ударната вълна Точният механизъм на действие на екстракорпоралните ударни вълни

на нивото на меките тъкани все още не е напълно изяснено. Изглежда, че ударната вълна действа по два донякъде различни начина: 1. Механично налягане в третираната тъкан Феноменът на кавитация. Зад ударната вълна се появяват мехурчета

кавитация, която впоследствие се счупва и се появява произтичаща сила. Тази сила е достатъчно силна, за да разпадне варовиковите отлагания в меките тъкани. Също така, когато кавитационните мехурчета се счупят, се появяват вторични енергийни вълни. Този ефект не се проявява в случай на радиални ударни вълни.

Как да кандидатствате Използваните параметри варират в зависимост от целевата тъкан и вида

на устройството. Постигането на прицелната тъкан може да бъде ръководено (флуороскопско, ултразвуково) или клинично (зона на максимална болка). Гелът се нанася между емисионната глава и кожата, за да се осигури предаването на ударната вълна вътре в тялото. При високоенергийни ударни вълни в зависимост от използваните параметри може да се наложи използването на локална анестезия. ESWT може да използва еднократни и многократни сесии в зависимост от състоянието. RESWT използва повтарящи се сесии.

Индикации1. Хроничен тендинит. Някои опити доказват благоприятния ефект на

терапия с ударна вълна, докато други не я намират за по-добра от плацебо. Множеството асоциирани променливи, като например количеството на използваната енергия, вида на ударната вълна (фокална или радиална), честотата на терапията, употребата или не на анестезия, правят сравнението на тези изключително трудни опити (12). Страничният епикондилит (тенис лакът) също се възползва от терапията с екстракорпорална ударна вълна. Мета-анализ, проведен от Rompe в девет клинични проучвания, също демонстрира ефикасността на този тип терапия при страничен епикондилит (16). При пателарния тендинит изглежда има добри резултати, но мета-анализ, воден от Цвервер, показва, че проучванията са недостатъчни за тази патология. За субакромиалното въздействие има просто сляпо, рандомизирано проучване (Vetrano), което показва подобрение