Розов питириазис
Розовият питириазис означава фини розови люспи. Е често срещано състояние на кожата, наблюдавано при здрави хора, най-често при деца и млади възрастни. Проявява се като a остър папулозен сквамозен обрив с продължителност 6-8 седмици. Може да има няколко варианта и диагнозата му е важна, тъй като може да означава вторичен сифилис. Болестта се среща по-често през пролетта и есента в умерените райони. Благоприятства го горещината, сухият сезон.
Болестта обикновено започва с a уединена макула, която отключва обрива. Първоначалната розова лезия се увеличава за няколко дни, за да се превърне в петно с фини люспи вътре в добре очертаните ръбове. След няколко седмици a генерализиран обрив. Чести са сърбежите.
Изригването преминава спонтанно. Облекчаване на сърбежа от локални стероиди, перорални анрихистамини, местни ментолови лосиони и ментолови масла е посочен. В устойчиви случаи динамична ултравиолетова фототерапия Б Това е полезно. Малки дози от ацикловир намалява продължителността на обрива.
Като цяло, розовият питириаз отзвучава за 12 седмици. Повечето случаи не се връщат, но някои пациенти могат да получат рецидиви. Розов питириазис персистиращ над три месеца е по-правилно класифициран като хроничен питириазис лихеноиди. Прогнозата е отлична. Пациентите не се считат за заразни.
Патогенеза и причини за розова питириаза
Розовият питириазис се счита за вирусен обрив. Клиничното представяне подкрепя тази концепция. Той е свързан с инфекции на горните дихателни пътища, може да има фамилна агрегация и близък контакт и има повишена честота при имунокомпрометирани лица. Честотата се увеличава през пролетта и изглежда болестта причинява имунитет през целия живот. Въпреки етиологичните вирусни съображения, не е открит вирус.
Знаци и симптоми
Физическо изследване
Петното на спусъка е с диаметър 2-10 см, разположено на шия или багажник с фини люспи. Наблюдава се при над 50% от пациентите и може да възникне като множествена лезия с атипично местоположение. Вторичните лезии се появяват на корема, багажника, гърба и горните крайници проксимално. Описани са като вид на цигарена хартия, с дълга ос, ориентирана успоредно по линиите на разцепване, давайки a класически вид на коледно дърво.
Атипичната питириаза се среща при 20% от пациентите. Тези вариации могат да бъдат разделени на промени в лезиите или тяхното разпределение. Може да се появи фоточувствителност. Лезиите могат да бъдат разположени в една област. Може да се види обратна питириаза. Тази форма на нараняване се появява на лицето и дисталните крайници и е по-често при деца. Спусъкът може да е единствената проява на болестта. Описан е и едностранен вариант, при който лезиите не надвишават средната линия.
Може да се появи орално увреждане като кървене, язви, папули, мехури или еритематозни плаки. Честотата е под 10%.
Диагностика на розов питириаз
Хистологично изследване. Образецът за биопсия е полезен при нетипични случаи. Показва периваскуларен дерматит, фокална паракератоза, хиперплазия и фокална спонгиоза в епидермиса. Епидермалът може да се прояви с лимфоцитна екзоцитоза, променлива спонгиоза, лека акантоза и фин гранулиран слой. В дермата има възпалителен инфилтрат.
Диференциална диагноза причинява се от следните заболявания: персистиращ дисхромичен еритем, лишей планус, изтръпнал дерматит, питириаза лихеноиди, подагрозен псориазис, себореен дерматит, сифилис, tinea corporis, вирусен обрив.
Лечение
Лечението не е необходимо в повечето случаи, защото Розовият питириазис е самоограничаващ се и без последствия. В случай на тежък сърбеж могат да се вземат мерки за подобряването му. Пациентите трябва да избягват сурови сапуни, тесни дрехи и надраскване. Слепи омекотители те са полезни. Локални препарати с каламин, ментол, прамоксин, колоидно нишесте и овесени ядки са полезни.
Локалните стероиди могат да облекчат сърбежа. Успокоителният ефект на антихистамините помага на пациента да спи по-добре през нощта. Терапията с ултравиолетови B облекчава сърбежа за 24 часа, но увеличава пост-възпалителната хиперпигментация. ацикловир показва разрешаване на обрива, ако се прилага рано.