Rosacea erythematosa - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 20.11.2017

Синоним (и)

определение

Етап I на розацея с временно, припадъчно зачервяване на лицето, което се предизвиква от многобройни стимули.

Поява/епидемиология

w> m (?); фамилно натрупване. Светлата кожа се възприема като диспозиционен фактор. При работещо население> 30-годишна възраст се съобщава за разпространение от 22%. Розацеята ще бъде най-често срещаното кожно заболяване (вж. По-долу Розацея - преглед).

Интересно също

Нова поява на лезии, принадлежащи към основното заболяване (изоморфизъм) по предишен механичен, термичен начин .

Етиопатогенеза

Не е напълно изяснено.
Генетичните диспозиции с аномалии на вродения имунитет (те се отнасят до антимикробния пептид кателицидин и неговия активатор каликреин 5), придружаващ съдова дисфункция, се считат за най-вероятната причина. Това води до порочен кръг на дермални увреждания, вазодилатация, съдови увреждания и възпалителни тъканни реакции.
Задействащите фактори включват UV лъчи, рентгенови лъчи, топлина, студ, вълнение, кафе, алкохол, чай, люти подправки (пипер, къри), температурни колебания, външна (твърде мазна) козметика и хормонални колебания (менструация, бременност, менопауза). Влиянието на Helicobacter pylori се обсъжда противоречиво.

проявление

локализация

Лице, бузи, нос, чело, брадичка, страни на врата

Клинична картина

Предварителна форма (преходна еритема): Първите признаци на появата на розацея с тенденция към зачервяване, функционален еритем, които се забелязват като мимолетни, нежни червени или яркочервени петна по лицето. Те изчезват напълно в ранните стадии на розацеята. Повтаряне на стимули като: преминаване от студена към топла, пикантна храна, топли напитки, чай или кафе, алкохол, стресови ситуации. Тези симптоми на зачервяване са придружени от топлинни вълни и понякога повишена склонност към изпотяване, което засегнатите намират за неудобно.

В продължение на месеци/години зачервяването продължава часове и дни, по-късно трайно. Освен това пациентите се оплакват от припадъците и променливите кръвонапълнения в засегнатите региони. Засегнатата кожа става все по-твърда поради постоянен зрял оток (+ лека дермална фиброза) (от плосък еритем се развива червена плака). Има тенденция към развитие на телеангиектазии (Rosacea telanggiectatica), които са главно са разположени назолабиално и в областта на бузите.

терапия

Външна терапия

Бримонидин ((Prep. Mirvaso®) може да се препоръча за лечение на еритематозна розацея. В клинични проучвания бримонидиновият гел е имал значително по-големи подобрения при зачервяване на лицето при розацея, отколкото плацебо. Бримовудин е много ефективно лечение за еритема на лицето при розацея. чрез обратима (!) вазоконстрикция за период от 12 часа. Началото на действието често е вече забележимо след 30 минути. Опитът показва, че успехът на лечението се подобрява с увеличаване на продължителността на лечението. Най-честите нежелани реакции (честота ≥ 1%) по време на краткосрочно лечение са зачервяване, еритем, Изгаряне на кожата и контактен дерматит.

Най-честите нежелани реакции по време на продължителна употреба (честота: ≥4%) са: зачервявания (10%), зачервяване (8%), влошаване на розацея (5%), назофарингит (5%), усещане за парене на кожата (4%), повишено вътреочно налягане (4%) и главоболие (4%).

Гелът се нанася върху засегнатите области всеки ден в количество, приблизително колкото грахово зърно. Ефектът се очаква в рамките на 30 минути.

Лъчетерапия

Подходящи лазерни системи (вж. По-долу лазер) или технология с лампи с флаш (IPL технология - виж по-долу лазер) са подходящи за терапия на телеангиектазии.

Диета/начин на живот

Съвети)

Максималният вариант на еритематозна розацея се нарича rosacea edematosa или M. Morbihan.

литература

Del Rosso JQ и сътр. (2013) Управление на лицевия еритем на розацея: каква е ролята на локалната терапия с агонист на α-адренергичните рецептори? J Am Acad Dermatol 69 (Suppl 1): S44-56
Lim HS et al. (2014) Ефикасността на интензивната импулсна светлина за лечение на еритематотелангиектатична розацея е свързана с тежестта и възрастта. Ann Dermatol 26: 491-495
Piwnica D et al. (2014) Вазоконстрикция и противовъзпалителни свойства на селективния агонист на а-адренергичния рецептор бримонидин. J Dermacol Sci 75: 49-54
Urban J et al. (2014) Оптична кохерентна томография на еритематотелангиектатична розацея по време на лечение с бримонидин локален гел 0,33%: потенциален метод за оценка на резултатите от лечението. J Drugs Dermatol 13: 821-826

Препоръчани статии

Често, хронично, първоначално рецидивиращо, по-късно персистиращо, възпалително заболяване с центрофация.

Хроничен персистиращ еритем или оток в горната половина на лицето с необяснима етиология без друго яйце.

Кератиноцити, състоящи се от гранулирани клетки (кератиноцити, съдържащи се в кератохиалинови гранули) между слоя spinosum и S.

Хемокините, подгрупа от цитокини, са малки (размер между 8 и 10 kDa), хемотактично ефективни.

Препращаща статия (2)

Допълнителни статии (9)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 20.11.2017

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.