Признаци за рак на хранопровода, за които трябва да се внимава
ИНФОГРАФСКИ - Човек може лесно да открие предраково състояние на този орган.
„Напредъкът в ендоскопията днес дава възможност за по-добро откриване на наличието на ендообрахиезофагус (EBO), но също така и за лечението му, преди да може да прогресира до рак“, подчертава професор Тиери Поншон, ръководител на отделението по хепатогастроентерология в болница Édouard-Herriot в Лион . Малко известен на обществеността, EBO - който англосаксонците наричат "хранопровод на Барет" - е сравнително честа модификация на лигавицата на хранопровода, която в редица случаи може постепенно да премине към аденокарцином.
Този рак на хранопровода сега е ракът, чиято честота нараства най-бързо в западните страни: свързан с модификацията на нашия начин на живот, днес е шест пъти по-чест от преди тридесет години и е преминал плоскоклетъчния карцином на хранопровода, основно свързани с тютюна. В 80% от случаите EBO се открива в хранопровода на засегнатите пациенти, като основен рисков фактор е наличието на стара гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), устойчива на лечение. Това постоянно се увеличава, във връзка с консумацията на мазни ястия и липсата на физическа активност.
Около 10% от мъжете над 50 години
Рефлуксът обаче не винаги причинява симптоми, особено след появата на инхибитори на протонната помпа и част от стратегията за борба с аденокарцинома на хранопровода се основава на ранното откриване на EBO чрез насочване към пациенти с най-голям риск от рефлукс. Дори и да не причинява симптоми: мъжете - повече от три четвърти от пациентите - на възраст над 50 години с наедрял корем, особено ако са пушачи или е засегнат друг член на семейството им, трябва да бъдат внимателни.
Около 10% от тези мъже имат хранопровод на Барет, най-често видим през ендоскопа и, особено ако са налице симптоми на рефлукс и/или рефлуксът е устойчив на лечение с инхибитори на протонната помпа, лекарят ще предпише висока ендоскопия. Много хранопроводи на Барет се откриват и по време на ендоскопии, предписани по други причини: тази патология трябва наистина да се търси систематично по време на това изследване.
Като цяло последните проучвания показват, че между 1,5 и 2% от населението е засегнато от EBO. Изследванията на EBO водят всяка година до откриване на малко под 10% от 1500 аденокарциноми на хранопровода, диагностицирани всяка година, винаги на по-ранен етап, отколкото когато се усещат симптоми.
Ендоскопията дава възможност да се визуализира модификацията на лигавицата на хранопровода, бледорозова, която се трансформира чрез метаплазия в чревната лигавица, по-червена: това е EBO. Вероятно тази трансформация следва киселинните атаки, претърпени от хранопровода в случай на рефлукс. Някои от тези нови клетки могат да се развият и да станат ненормални и след това ракови, като всяка стъпка се извършва по неизвестен процес, но чийто ритъм е доста фиксиран.