Ролята на КТ на гърдите в ранното откриване на рак на белия дроб
Броят на пациентите с рак на белия дроб се увеличава и ракът на белия дроб е една от водещите причини за смърт. Ето защо превенцията и ранното откриване са от първостепенно значение. Скрининговите тестове могат да открият дори асимптоматичен и ранен стадий на рак на белия дроб, което подобрява успеха на лечението и резултатите от оцеляването.
Днес в Унгария ежегодната рентгенова снимка на гръдния кош се използва за белодробен скрининг - традиционен задължителен белодробен скрининг (белодробен скрининг) - въпреки че този метод не е напълно подходящ за скрининг на рак на белия дроб, поради факта, че този метод, само туморни лезии с минимален диаметър 1-2 см, които вече са предимно напреднали, могат да бъдат открити. Трябва също да се отбележи, че ракът, който все още не се вижда по време на рентгеновия скрининг, може да прогресира в рамките на месеци, така че за рака на белия дроб тази година е много дълго време. Важността на рентгеновия белодробен скрининг се дава от факта, че 20-30 процента от пациентите, открити по този начин, все още могат да бъдат оперирани, с голям шанс за възстановяване. Този тест, т.е. традиционният задължителен белодробен скрининг, не е предимно за откриване на белодробни тумори, а за откриване на белодробна туберкулоза (ТБ).
Защо традиционният белодробен скрининг е преобладаващият метод за изследване?
Ежегодната рентгенова снимка на гръдния кош показва значително по-ниска радиационна експозиция, отколкото годишната КТ. И е добре известно, че излагането на радиация има и канцерогенен ефект. От друга страна, което е по-малко важно за поддържането на здравето, цената на прегледа не би позволила на всеки да ходи рутинно на КТ всяка година. В резултат увеличаването на времето между повторенията на прожекциите отново би довело до по-късно разпознаване.
Рентгеновото изследване е една от най-старите образни процедури и все още играе водеща роля във филтрирането на белодробните процеси. Той също така показва белите дробове, сърдечната линия, контура на гърдите или гатора, възможна пролиферация на тъкани или лимфни възли, възпаление.
КТ на гърдите играе ключова роля при скрининг на лица с повишен риск
В тези случаи може да се наложи сканиране на КТ на гръдния кош?
Разбира се, скринингът за лица с повишен риск трябва да се различава от скрининга за иначе здрави и безсимптомни индивиди. Пушачите, включително бивши пушачи, са изложени на повишен риск от рак на белите дробове. Пушачи, пациенти с хронично заболяване, автоимунно заболяване или имунокомпрометирани пациенти могат да бъдат изследвани чрез т. Нар. КТ с ниски дози. Този тест може да означава до 90% по-малко излагане на радиация от конвенционалната КТ. КТ с ниска доза (или LDCT) един ден ще може да замести рентгеновата снимка (дори при скрининг на популация). Според клинични проучвания използването на LDCT като филтърно изображение допълнително намалява смъртността от рак на белия дроб. Понастоящем международните протоколи препоръчват използването на LDCT в следните случаи:
- 55-77 годишни пушачи или бивши пушачи
- За пациенти, които пушат по 1 кутия на ден в продължение на 30 години
Рентгеновата снимка няма чувствителност и точност в сравнение с КТ, което дава изглед в напречно сечение на гръдните органи като резени с малък диаметър.