Ролята на хранителната свръхчувствителност в производството на респираторни заболявания Medicum Clinic
Ролята на хранителната свръхчувствителност в производството на респираторни заболявания
Всяка нежелана реакция, която възниква след ядене на храна, се нарича хранителна свръхчувствителност. Когато може да се докаже, че в производството му участва имунен процес, най-подходящият термин е хранителна алергия.
Когато антителата, участващи в реакцията, са от тип IgE, тогава казваме, че имаме работа с хранителна алергия. IgE медииран. Останалите реакции се наричат непоносимост към храна и всъщност представляват неалергична хранителна свръхчувствителност, която обикновено се проявява след няколко часа или дни след яденето на тези храни.
Те се обясняват с фармакологичните свойства на някои вещества, присъстващи в храни като тирамин, хистамин, серотонин, триптамин, с естественото съдържание на храни в бензоати, салицилати, никел или кофеин и с наличието на ензимен дефицит на лактаза или дизахарид в храносмилателния тракт.
По време на класически IgE-медииран алергичен отговор, хранителните протеини навлизат в тялото през стомашно-чревната лигавица или дихателната лигавица. Атопичните хора имат генетично предразположение, чрез което тяхната имунна система започва да произвежда антитела от тип IgE, които ще се прикрепят към повърхността на определени клетки в кръвообращението, наречени мастоцити и базофили, където могат да останат в тъканите в продължение на месеци в очакване да влязат в контакт с тях. протеин. Така се случва осъзнаване.
При нова среща с хранителни алергени, към които са сенсибилизирани, техните специфични IgE антитела ще разпознаят определени части и във всеки процес на имунна защита ще ги привлекат към повърхността на клетките, към които са прикрепени. Ще има реакция, наречена дегранулация чрез които определени медиатори ще бъдат освободени от съответните клетки, като най-известното е хистамин. Тяхното действие върху тъканите веднага ще доведе до промени, преведени от ранно алергично възпаление, което ще бъде последвано след няколко часа от много по-изразена реакция, включваща участието на други клетки на имунната система, сред които присъстват предимно еозинофили.
Хранителната свръхчувствителност включва симптоми, които обикновено се появяват в кожата и стомашно-чревния тракт, но могат да включват и дихателни симптоми като риноконюнктивит, оток на ларинкса, астма, назална полипоза или отит на средното ухо. Тези симптоми обикновено могат да бъдат част от цялостната картина на хранителната алергична реакция, но рядко могат да се срещнат и изолират от останалите симптоми. Те могат да се проявят като медиирана или непосредствена от IgE антитела, както и като неалергична хранителна свръхчувствителност.
Най-често контактът с хранителни алергени възниква чрез поглъщането им, но реакции могат да се получат и чрез вдишване или аерозолизиране, като фъстъци, риба или морски дарове.
Увеличаването на честотата на респираторни алергии е свързано с алергия към яйца и по-рядко в краве мляко, има връзка от този тип между астма, алергичен ринит и хранителни алергии при деца в предучилищна и училищна възраст.
При възрастни хранителната алергия често се свързва с други прояви на атопия, особено с алергичен риноконюнктивит със сезонен профил, който срещаме. синдром на орална алергия се появи поради кръстосани реакции между полени или плесени и някои плодове и зеленчуци поради сходство между техните молекулни структури.
Симптомите се локализират в устата и фаринкса и се изразяват в изтръпване или сърбеж на устните, езика, небцето или фаринкса, понякога придружени от локални обриви, ангиоедем и при тежки случаи на оток на глотиса. Също така, реакции като ринит и астма се откриват в брашното, особено при тези с професионална експозиция или алкохол, като в този случай могат да участват добавките, присъстващи в някои алкохолни напитки, особено бира или вино.
Прекомерната консумация на хранителни добавки, особено глутамат, бензоат, метабисулфит, води до симптоми на астма и ринит, има по-голяма честота на реакции към тези добавки при тези, които са атопични и вече страдат от алергични състояния като астма, ринит или атопичен дерматит. При някои пациенти с ринит, назална полипоза, астма и непоносимост към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, симптомите могат да бъдат предизвикани от яденето на храни с високо съдържание на естествени салицилати.
През последните години честотата на хранителните алергии се е увеличила както при деца, така и при възрастни и тяхното участие в производството на други видове хронични възпалителни заболявания се наблюдава по-внимателно, като има връзка между тях и заболявания на горните или долните дихателни пътища. Тези пациенти обикновено не реагират на конвенционални лечения и имат по-добра еволюция чрез установяване на някои ограничителни диети.
Дългосрочната еволюция обаче трябва да се наблюдава внимателно, тъй като може да възникне хранителен дисбаланс, особено при деца, изискващи внимателен съвет за установяване на правилна добавка от витамини, минерали или протеини.